最近我爸有个朋友问我说自己刚刚体检的时候发现了肝硬化，但我却恭喜了他，并没有为他感到悲伤，这主要是因为我见过太多的肝硬化，可以在没有症状的代偿期发现肝硬化已经很好了。
先说说什么是肝硬化：
肝硬化是各种慢性肝病进展到以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期无明显症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征，病人常因并发食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、感染等多器官功能慢性衰竭而死亡。
从这个定义里面也可以看到肝硬化的几个特征：
各种慢性肝病进展：也就是说几乎所有的慢性肝病都有可能进展到肝硬化，这也就意味着肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎都有可能进展到肝硬化。代偿期无明显症状：什么叫做代偿期，就拿肝脏进行举例，正常人体只需要肝脏50%的功能就能维持正常的活动，这也就意味着如果肝脏坏死的功能小于50%，那么你的身体都不会有任何表现。这也是为什么癌症早期都没有任何症状是一样的。所以会有好多人是体检发现的肝硬化，提问的人就是其中一个。失代偿期会出现肝硬化导致的各种临床症状：我见过的患者来就诊的最多的临床症状就是上消化道出血，主要是因为其他的临床症状很多病人并不重视，例如腹胀，很多人都不重视。而消化道出血的主要症状就是呕血、黑便，特别是呕血，绝大部分人都很重视这1点，这可能也是大部分患者因为消化道出血就诊的原因。至于肝硬化的病理过程其实大多数普通人并不需要了解，因为没有足够的生理学基础是很难理解的。
什么原因会导致肝硬化？
导致肝硬化的病因很多，就说一下最常见的几个原因：
乙肝：说到肝脏的问题乙肝就是一个绕不过去的东西，我国的乙肝患者实在是太多了。此前国家公布的数据显示我国的乙肝患者超过1个亿，这是一个极其庞大的数字，就算只有1%进展到肝硬化也有万了。但其实远远不止。酒精：就是这个万恶的酒精，并不是说酒精不对，少量饮酒目前大量的研究都证实对人体有益，但是问题的关键就是人类那该死的自控力太弱了。大量的人都是从少量饮酒开始逐渐进展到酗酒。非酒精性脂肪肝：这个疾病现在的发病率是越来越高了，主要就是因为饮食太好了。免疫系统疾病：对于肝脏来说最常见的就是自身免疫性肝炎，这几年所有的自身免疫系统疾病发病率都在增加，肝脏也不例外，现在自免肝越来越多。寄生虫感染：这个导致的肝硬化，说实话是越来越少了，我已经多年没有见过了，甚至普通的寄生虫感染都已经很少见，这就是得益于卫生条件的进步。胆汁淤积：不论任何原因导致的肝内外胆汁淤积都有可能导致肝硬化。因为肝脏产生胆汁，但是需要把这些胆汁排向肠道，在这条道路上任何的障碍都有可能导致肝脏的病变。遗传系统疾病：例如铜代谢紊乱、血色病、a1-抗胰蛋白酶缺乏症，这些就是遗传导致的原因，其实还有很多罕见的遗传病也会对导致肝硬化的发生。其他还有很多罕见病都会导致肝硬化。
接下去该怎么办？
首先需要恭喜的是虽然你确诊了肝硬化，但是你的肝硬化应该还在代偿期，所以没有出现症状让你发现。这一点上你就比很多肝硬化的病人要幸运得多，因为很多人一发现肝硬化就是失代偿期了。
而这时候你需要做的就是控制肝硬化的发展，需要知道的是，肝硬化不可逆，因为这是一个病理上的改变，但是只要你阻止肝硬化的进一步发展，那么对你身体也是没有影响的。
首先要做的就是要查出你肝硬化的原因，这是最重要的一步，只有查出来了原因才能对症下药，如果是乙肝，那就马上进行抗病毒治疗，现在进入4+7之后抗病毒药已经大幅降价，一个月不到10块钱，如果一个月10块钱都负担不起，那我劝你反思一下你自己把，怨不得别人。如果是酒精引起的，那么赶紧戒酒吧，总之就是什么原因导致的就赶紧去除这个病因。你已经进展到了肝硬化这个地步了，光光去除病因已经不够了，肯定还需要其他的措施。有一点很重要的就是不要服用有肝毒性的药物。这不仅仅是西药，还有中药，去年国内药物性肝损伤最大的研究公布，显示药物性肝损伤最大的原因是中草药，因此千万不能忽视中草药的肝毒性，不要轻易尝试中草药治疗肝脏。肝脏的再生能力非常强大，依靠肝脏自己比什么都靠谱。改变自己的生活习惯：现在的大部分人生活习惯的都很差，这时候的你应该要改变自己的生活习惯了，不要熬夜，不要久坐，不要暴饮暴食，不要进食大量油腻的食物，适量运动等等。不要轻易尝试护肝的药物，目前没有这方面的共识，也没有指南推荐早期使用护肝药物，总之就是目前没有证据证明早期护肝药物治疗可以阻止肝硬化的进展。现在最重要的就是防止进入肝硬化失代偿期，因为一旦进入肝硬化失代偿期就会出现各种各样的症状。
最后想说的就是肝硬化并不可怕，我手上肝硬化失代偿期各种并发症活了几十年的都有很多。
所以不要害怕肝硬化，对于肝硬化这种慢性病，有一个科学的认识是最重要的。
