肝性脑病是什么肝性脑病这样治疗三九养生 [复制链接]

肝性脑病是一种常见的疾病，肝性脑病顾名思义就是一种因为肝部疾病引起的脑部疾病，肝性脑病非常严重，会危害大家的健康，那么请问肝性脑病是什么?肝性脑病的治疗怎么做?治疗肝性脑病的偏方是什么?下面小编为大家讲解。

肝性脑病是什么

肝性脑病又被称为肝性昏迷，是一种因为肝病引起的的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

临床表现

临床表现因为肝性脑病各方面发不同而有所差异。因为导致肝性脑病疾病不同，临床表现复杂、多变，早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现，又有其特有的临床表现，一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。

1.起病

可急可缓。急性肝性脑病起病急骤，前驱期极为短暂，可迅速进入昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者。慢性肝性脑病起病隐匿或渐起，起初常不易发现，易误诊和漏诊。

2.性格改变

性格改变是肝性脑病最早症状，性格改变主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。

3.行为改变

最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画，乱洒水，乱吐痰，乱扔纸屑、烟头，乱摸乱寻，随地便溺，房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作。

4.睡眠习惯改变

常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷，此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示肝性脑病即将来临。

5.肝臭的出现

是由于肝衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。

6.扑翼样震颤

是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤。方法是：嘱病人伸出前臂，展开五指，或腕部过度伸展并固定不动时，病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动，每秒钟常可出现1～2次，也有达每秒钟5～9次者，且常伴有手指的侧位动作。此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。或发于单侧，也可出现于双侧。这种震颤不具有特征性，也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人。震颤常于病人睡眠及昏迷后消失，苏醒后仍可出现。

7.视力障碍

不常见。但近年来国内外文献报道逐渐增多，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现，这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明，多数认为与肝性脑病一样复杂，为多种因素综合作用的结果。

8.智能障碍

随着病情的进展，病人的智能发生改变，表现为对时间、空间概念不清，人物概念模糊，吐字不清，颠三倒四，书写困难，计算、计数能力下降，数字连接错误，也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。

肝性脑病的治疗

1.消除诱因

应及时防治上消化道出血、感染，避免快速大量排钾利尿和放腹水，注意纠正水、电解质和酸硷平衡失调。肝硬化时药物在体内半衰期延长，廓清减少，大脑的敏感性增加，固此患者多不能耐受麻醉。止痛、安眠、镇静等类药物，如使用不慎，患者可迅速进入昏睡，直至不可逆转的昏迷。当患者躁动或抽畜时，应禁用吗啡类、巴比土类、杜冷丁、水合氯醛和副醛等，可注射小量安定、东茛菪硷、抗组胺药如苯海拉明、扑尔敏等有时可作安定药代用。

2.减少肠内毒物的生成和吸收

(1)饮食：限制蛋白质摄入量，昏迷时禁食蛋白质，每日供给热量约-KJ(-Kcal)，含有足量维生素，以碳水化合物为主的食物。昏迷不能进食者可鼻饲，或大静脉插管滴注20-40%葡萄糖液和必需的氨基酸维持营养，同时应注意补钾，防止心衰和脑水肿，神志清楚后，逐步增加蛋白质，开始每日可给蛋白质25克，随病情好转每隔3-5日增加10克，短期内不超过50克为宜。植物蛋白含蛋氨酸和芳香氨基酸，而产氨氨基酸较少，较动物蛋白更有裨益。

(2)灌肠或导泻清除肠内积食或积血：可用生理盐水或弱酸溶液(生理盐水ml加食醋50克)灌肠，或用50%山梨醇10-20ml或25%硫酸镁40-60ml导泻。

3.促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱

(1)降氨药物：谷氨酸钾(每支6.3g/20ml，含钾34mmol/L)和谷氨酸钠(每支5.75g/20ml，含钠34mmol/L)，每次剂量为各2支，加入葡萄糖液内静脉滴注，每日1-2次，用药中谷氨酸钾、钠比例，视血清钾、钠浓度和病情而定，尿少时慎用钾剂，明显腹水和水肿时慎用钠剂。谷氨酸钾、钠液均为碱性，对有代谢性碱中毒倾向者，最好先用能酸化血pH的药物，如静脉滴注大量维生素C或精氨酸液。精氨酸10-20克加入葡萄糖液中静脉滴注，每日1次，此药呈酸性，适用于代谢性碱中毒的患者，与谷氨酸钾、钠后应用，可能疗效更好。

(2)纠正氨基酸代谢的紊乱：静脉输注支链氨基酸混合液(含亮氨酸16.5克，异亮氨酸13.5克，缬氨酸12.75克/ml)，每次用量-0ml，不要超量长期应用，以免产生新的氨基酸不平衡。

治疗肝性脑病的偏方

肝性脑病治疗偏方一

适量补充足够蛋白质，不过过高的蛋白饮食可能诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者要限制蛋白质摄入，并保证热能供给。由于植物蛋白质富含支链氨基酸和非吸收纤维，可促进肠蠕动，被细菌分解后可以降低结肠的pH值，加速毒物排出和减少氨吸收。所以，肝性脑病患者可以首选植物蛋白，病情稳定后可以适量摄入乳制品。

肝性脑病治疗偏方二

谨慎用药。镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，使用这些药物可能诱发或加重肝性脑病。当患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。

肝性脑病治疗偏方三

注意腹水的排放。纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者因为进食量少，利尿过度，大量排放腹造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不要过大，大量排放腹水时最好静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等，当有低血钾或碱中毒的情况时应果断纠正。

肝性脑病治疗偏方四

止血方法。肝性脑病的一个重要诱因就是止血和清除肠道积血上消化道出血。食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容。

结语：肝性脑病是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，肝性脑病要及时治疗，上文详细的讲诉了肝性脑病，肝性脑病的治疗以及治疗肝性脑病的偏方，希望大家能够注意。