尿毒症性脑病

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六旬老人术后病重一波三折中西医康复结合 [复制链接]

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翘着二郎腿,悠闲的坐在板凳上吃着手中的苹果,时不时还和身边的人聊聊天,谁也无法想到这位看似健康的患者竟然是一位脑出血伴随严重肺部感染及尿路感染的重症患者。

放羊摔倒致脑出血,昏迷未醒险被放弃治疗

年10月15日,张照(化名)像往常一样去山上放羊却不慎摔倒头部着地,这么一摔竟然造成了他创伤性蛛网膜下腔出血、左侧额颞叶多发性大脑挫裂伤、右侧颞部硬膜外血肿,意识不清卧床近一个月。

“我也没想到这么一摔会这么严重,也带他做了脑内血肿清除手术,没想到术后又感染了重症肺炎伴随呼吸衰竭及尿路感染,多次住进重症监护室。看着他身上插满了气管插管、胃管、尿管,却一直没有要苏醒的迹象,我当时以为会变成植物人,都决定带他回家放弃治疗,在准备办理出院的时候他竟然苏醒了,一听说医院康复效果很好,我就立马带他来了。”张照的女儿回忆说。

来到医院时,张照整个人精神状态很差,身上扔插着气管插管、胃管和尿管,需要鼻饲喂食,长期鼻饲以及他消化吸收不良导致张照患有中度贫血,看起来非常的瘦弱。医务部主任张建莉、脑病六科主任梁山峰、脑病七科主任王岽、脑病七科陈甜甜以及康复、护理展开会诊,制定了中西医结合康复治疗方案。

“当时我第一次见到张照的时候,他比现在还要瘦弱,因为他长期鼻饲,导致他脾胃虚弱营养不良。除了控制他的肺部感染、尿路感染以外,调理他的脾胃也非常重要!”脑病七科医生陈甜甜回忆说。根据病情,在中医治疗上采用以“健脾利水,渗湿止泻”为主的中药治疗,配合中医针灸、隔姜灸、拔罐疗法等中医治疗及吞咽治疗,张照于12月23日成功拔除尿管,1月1日拔除胃管后已经可以自己吃饭,贫血症状也逐渐改善。在临床上根据药敏结果给予了加强抗感染治疗,住院1周后肺部感染得到控制,1月3日成功拔除气管套管。

中医+康复后宛如没有生病过

吞咽功能障碍训练

电动起立床训练

因张照左侧额颞叶多发性大脑挫裂伤,康复科为张照安排了功能性电刺激治疗、经颅重复磁刺激治疗、言语训练、吞咽功能障碍训练以及站床训练等康复治疗。经过不到1个月的康复治疗,张照不止可以独自在科室走廊散步,甚至还可以和病房的陪护及医生护士们聊天。

由于张照女儿工作繁忙,专门聘请了护工照顾,当女儿再次见到张照时,张照的状态也让女儿大吃一惊。“这个病我有了解,因为他左侧额颞叶多发性大脑挫裂伤会存在意识障碍及认知功能障碍,我能想到最好的康复结果就是他可以正常行走、吃饭,但是我再次见到他之后,没想到他可以认出我,而且和我聊天,仿佛和没有生病一样。”张照的女儿激动的说着,不停的对着医护人员及康复治疗师们表示着感谢。

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