北京哪家看白癜风最好 http://m.39.net/pf/a_4782744.html血液透析是尿*症患者维持生命的主要治疗方法,而充足、高质量的睡眠是血液透析有效治疗的保证之一。睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复。失眠使患者机体免疫力下降,内分泌功能紊乱,直接影响着血液透析效果。一、疾病方面因素严重的躯体疾病是维持性血液透析病人失眠的主要原因，有研究提示，导致维持性血液透析病人失眠的主要原因为严重的躯体症状，包括有尿*症引起的尿*症中枢神经系统损害，以及周围末梢神经轴索变性及继发性脱髓鞘改变，而在临床上出现的下肢肌肉疼痛，双足灼热与钙磷代谢紊乱，活性维生素D3缺乏，甲状旁腺激素异常等多种因素有关的肾性骨病所致的骨痛，皮肤瘙痒也在血液透析病人发生很多，均影响患者睡眠，因此早期充分的透析，积极治疗并发症是缓解病人躯体症状的关键。●不宁腿综合征：它引起失眠的概率是非合并不宁腿综合征病人的24.45倍，导致睡眠总质量下降。●透析性脑病：长期透析患者可能导致患者铝中*，微量金属，重金属蓄积，慢性病*感染，高血压，蛋白质能量影响不良和维生素缺乏，造成尿*症性脑萎缩，透析时间愈长，造成睡眠障碍的可能性愈大。●肾性骨病：肾性骨病是慢性肾衰竭的主要并发症之一，严重皮肤瘙痒，影响生活质量和存活率，而钙磷代谢紊乱和甲状旁腺激素分泌亢进使促进和加重慢性肾性骨病的因素，可引起瘙痒，钙磷乘积越高，程度越重，这些因素可加重患者的睡眠障碍。●贫血：血红蛋白每下降10g/L，睡眠差的危险性约增加36%，纠正贫血可以改善患者的睡眠质量。二、透析治疗方面因素●透析年限：透析是一种间断性肾脏替代性治疗，随着年限的延长，年龄的增加，长期处于*素的损害之下的各器官技能下降直接影响患者的睡眠质量。●透析质量：体内*素水平如中大分子物质清除不够可能是导致睡眠障碍的重要原因，高通量透析器对中大分子*素清除率更高，减少中分子*素蓄积，也有益于提高睡眠质量。三、心理和行为因素●长期疾病困扰：担心自己预后，工作能力的下降家庭收入较低，难以支撑血液透析治疗较高的费用，由此带来极大的精神压力，导致睡眠紊乱或失眠。●性别：女性失眠率高于男性，与国外研究符合，女性较男性对疾病的耐受力差，容易产生焦虑和抑郁的情绪所致。●年龄：年长的透析病人失眠发生率高，其原因可能为脑动脉硬化，脑萎缩的发生率较高，随着年龄的延长，*素的蓄积，多种并发症的出现也随之增加，因此对老年长期透析患者需要
