冬季白癜风发病原因 http://m.39.net/pf/a_4494989.html??
我国脑卒中疾病负担重，防控形势严峻；院前急救是卒中急救生命链启动的关键环节之一，在最佳卒中医疗救治中具有决定性的作用。我国的卒中防治水平近年得到长足的进步，但与国外同行相比仍然存在院前延误时间相对较长、溶栓救治率较低等不足，因此，有必要结合我国国情和卒中防治特点制定适合中国的卒中院前急救专家共识。鉴于此，借鉴欧美指南，并回顾近年来该领域的循证证据与研究进展，制定本共识，以帮助急救工作者和临床医生进一步明确卒中患者院前急救处置的流程与规范，更好地为患者得到后续合适与及时的院内救治打好基础，改善患者预后。
1背景
1.1脑血管病疾病负担重，防控形势严峻
卒中已成为世界范围内的主要死亡原因之一，在多数西方国家卒中是继冠心病和癌症后排名第三的居民死亡原因。在中国，30年来卒中负担同样逐渐加重，调查数据表明我国每年有万新发卒中，万卒中相关死亡，此外还有1万卒中幸存与后遗症患者；同时，近年来卒中已高居全国居民死因首位。年的数据表明全国33个省份中脑血管疾病作为第一死亡原因的高达27个。
1.2卒中救治具有时间依赖性，院前急救是卒中急救生命链的重要环节
卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，可以说“时间就是大脑”。急性缺血性卒中（AIS）约占卒中的70％，其治疗时间窗窄，且越早治疗效果越好。院前延误导致AIS患者不能在时间窗内到达可开展溶栓治疗的医疗机构是造成AIS救治慢、救治少以及溶栓率低下最重要的原因。AIS院前延误影响因素主要包括人口经济学因素、临床因素、环境因素、行为因素、急救医疗服务（emergencymedicalservice，EMS）等因素。院前延误在包括中国等发展中国家更为严重。尽管近年来我国卒中救治取得了很大进步，但据年一项包括全国37个城市例卒中患者的大型调查研究表明，我国AIS院前延迟时间的中位数仍高达15h（时间范围为2.8-51h）。对于AIS患者，在发病4.5h内进行溶栓治疗是目前最有效的救治措施之一，然而当前我国卒中患者3h内静脉重组组织型纤维蛋白酶原激活剂（re
