这两天透析室新入一名透析患者，36岁，很年轻，不但肌酐多，伴有高钾血症、严重的酸中*和严重的肾性贫血，经过以贾主任为主的专家团的会诊，第一步要透析治疗了。可惜的是，他是因为前几天头痛厉害，检查高血压接近mmHg，进一步在肾内科检查，发现已经是肾病晚期。
其实患者几年前就发现高血压，最高血压接近mmHg，未做过正规的检查，服用降压药物也不规律，血压高了，或者头痛难受了就吃几天药，感觉好了就停了。
贾主任：从病情分析，患者应该是早就出现了肾小球肾炎，估计得有10年时间，因为肾炎引起肾性高血压；肾炎没有得到治疗，持续进展到晚期尿*症。
尿*症又引起代谢性酸中*、高钾血症和肾性贫血。10年时间，哪怕做一个简单的尿常规、抽血查一次肾功能就能发现问题，花不了多少时间，也花不了多少钱。早发现、早治疗肯定不会发展到这个地步。
反过来，因为早期的不重视和延误治疗，后续需要花费更多的时间和费用，就是因为一个并不是不能治疗的慢性肾炎。
高血压和慢性肾脏病
我们常说的高血压，如果不特殊说明，指的是原发性高血压，是由遗传饮食及不健康的生活习惯（钠摄入多、长期大量饮酒、肥胖、焦虑紧张晚睡等精神因素）共同作用的结果。一般来说，原发性高血压大多40岁以后发病，血压很少超过/mmHg。
还有一些高血压，是由某些疾病比如慢性肾脏病、肾动脉狭窄、肾上腺增生等引起，称继发性高血压，具体的称肾性高血压、肾血管性高血压和原发性醛固酮增多症性高血压。一般说来，继发性高血压大多40岁前发病，而且血压居高不下，常常超过/mmHg，多种降压药联合治疗都很难控制。
长期高血压，会导致肾损害和肾衰竭。
但更常见的情况是，慢性肾脏病引起了肾性高血压，高血压又反过来加重肾损害。肾脏病与高血压形成一个相互伤害的恶性循环链。
无论是高血压引起的肾脏病，还是肾脏病引起的高血压，只要是血压居高不下，肾功能就会快速下降，很快就会发展为尿*症。
而无论什么原因的高血压，只要严格控制达标，比如把血压控制在/80mmHg，就能延缓肾损害。所以说，降压治疗是慢性肾脏病的核心治疗，应贯穿于肾脏病治疗的始终。
年轻人高血压，大多是由其他疾病引起，所以年轻人出现高血压一定要查原因。早查明原因，早针对性治疗，既避免原发病加重，又避免高血压的并发症。
而所有的高血压患者，都要做尿常规、肾功能等肾脏方面的检查。
对于高血压肾病或者肾性高血压还有任何疑惑，可以随时拨打贾主任：（同
