希望成为超出凡人的人，必须充分饱尝强迫观念的痛苦。这是人生修养的捷径。
——森田正马
01什么是尿*症
尿*症是肾脏病最严重的阶段，是肾脏几乎失去所有功能（小于15%）的终末期。正常肾脏组织健康，厚实饱满，而多数尿*症肾脏则几乎全为疤痕组织，萎缩干瘪。这样的肾脏无法有效排出废水*素，它们积聚在血液中，祸害其它脏器，导致血管硬化、心脏变形、骨骼畸形等一系列问题，故称尿*症。发达国家尿*症的第一病因是糖尿病肾病，在我国则是肾小球肾炎，但随着糖尿病发病率的不断升高，未来糖尿病肾病也可能成为我国尿*症的首要病因。肾小乐提醒大家，所有号称能够完全治好尿*症的都是骗子、骗子、骗子！
02尿*症有什么临床表现
尿*症临床表现繁多，常见的有水肿、少尿、皮肤瘙痒、恶心呕吐、贫血、容易感染等。血液检查可以发现肾功能明显下降（肌酐一般在以上，eGFR15)，但肌酐明显升高也不一定是尿*症，还有一类急性肾衰竭也有肾功能明显下降，但不少可以恢复，与尿*症概念完全不同。尿*症后期则会进一步损害全身几乎所有其它脏器，造成相应的症状。
03得了尿*症还能活几年
这是肾小乐经常会被问到的问题，其实尿*症虽然可怕，但本身一般不致命，许多患者其实是倒在了其它并发症上面。只要树立战胜疾病的信心、接受正规治疗、平时生活多注意、预防并发症出现，许多尿*症病人是完全可以正常工作、生活的。目前也有许多透析病人已经透析了20年、30年甚至40年，有的甚至在跑马拉松。因此要做到战术上重视、战略上藐视。
04尿*症如何治疗
尿*症除要管控好血压、血糖、尿酸及血脂外，最关键的就是肾脏替代及防治并发症
1、肾脏替代
透析：肾脏排*能力下降就需要通过其它途径排*，也就是透析。
什么时候开始透析呢？一般医生并不看肌酐升高到某个值开始透析，而是看有没有严重的尿*症症状、内环境紊乱等情况。目前常用的有血透和腹透，血透需要把通过导管或内瘘把血引到人造透析器中过滤，一医院报到，而腹透则是在肚子里插管放水通过腹膜排出*素，一般在家就能完成。两种透析方式的长期生存率总体来说差不多，但血透清除*素的能力更强，而腹透更为方便，对残余肾脏功能的保护更好。一般根据实际情况在医生指导下选择合适的透析方式。
肾移植：透析毕竟是模拟，最好的当然是换个健康的肾脏，也就肾移植。肾移植是所有肾脏替代治疗中效果最好的，一般花费在几十万不等，但术后要长期吃抗排异药。
2、防治并发症
水、电解质失衡：保持体内的水和各种电解质（主要是钙、磷、钾、钠等）不能太多，也不能太少。
心血管并发症：这是并发症防治中的重中之重，医生会根据需要调节好您的血压、血糖、血脂、尿酸、钙、磷、PTH等指标，必要的时候使用一些二级预防药物（如活血药、抗心律失常药物等）。
骨骼并发症：医生会根据实际情况调节您的钙、磷、PTH等指标，必要时会使用一些逆转骨质疏松的药物。
贫血：正常肾脏会分泌一种叫做EPO的造血物质，但尿*症肾脏的分泌功能很差，因此需要皮下注射EPO补充，现在也有一些新型药物如罗沙司它等可以促进造血。
05生活中应该注意些什么？
再次强调：
第一，相信科学，莫信偏方。
第二，合理饮食（透析前需优质低蛋白饮食，透析后可正常蛋白饮食，如出现高钾、高磷等情况则需低钾、低磷饮食），适度运动，心情开朗。具体方法可移步本
