对于慢性肾脏病患者来说,除了尿毒症,这个 [复制链接]

提到肾病，很多人马上联想到最大的威胁是尿*症，但其实，真正发展为尿*症的肾病患者，只占肾病总人数中的一小部分。

那么对慢性肾脏病患者来说最大的威胁是什么？

肾病患者的头号杀手：心血管疾病

研究发现，慢性肾病患者的心脏病发病率，比普通人高15倍；肾衰病人的心脏病发病率，比普通人高36倍。当肾病一旦发展到肾衰阶段，有58%左右的患者，会死于由此引起的冠心病或心衰。由此可见，心血管功能的正常与否，与肾脏的健康状况密切相关。而肾脏的任何一种生理指标出现恶化，都会导致心脏发病率的上升，这个联系在肾病早期阶段就已经发生。

肾脏功能的恶化除了会让患者演变为尿*症外，慢性肾病流行病学的最新资料表明，心血管疾病也是慢性肾病患者最主要的并发症，而且其患病率大大高于普通人群，它也是导致慢性肾病患者死亡的头号杀手。

伙伴们可能要问了，为什么肾不好，会引发心血管疾病呢？心血管疾病是什么？怎么保养预防这种情况？别急，我们接着往下讲。

心血管疾病是什么？

心血管疾病在普通人中也常见，可能大家认为这是老爷子老太太才容易出现的情况，确实，心血管疾病主要影响60岁以上的人。但肾病可提早、加速引发心脑血管问题。

心血管疾病包括这4大类：

冠心病：表现为心肌梗死，心绞痛，心力衰竭和心源性猝死

主动脉粥样硬化

脑血管疾病：表现为脑中风和短暂性脑缺血

外周动脉疾病：表现为间歇性跛行

为什么肾不好的人，容易出现心血管疾病？

慢性肾脏病患者由于自身肾功能衰退，会从下列几方面影响心脏功能：

肾功能受损时，肾脏调节体内水和钠的功能也会受影响，水和钠如果不能排除，就会滞留在体内，使血液量增加，心脏负荷过重，造成心室肥厚、心脏衰竭等。

肾功能衰退会影响肾素的分泌，使血压上升，增加心脏的负担。

患有肾脏疾病时会出现各种代谢障碍，例如脂质代谢异常、钙磷代谢异常、高磷血症、高胱胺酸、高副甲状腺激素，这些都是心血管病变的高危险因素。血钾过高则会引发心律不整，严重者会有心肺衰竭或猝死等危险。

得了慢性肾脏病后，更易发生心脏瓣膜和血钙钙化，让心脏危险指数爆升。因为心脏瓣膜钙化不仅能导致瓣膜狭窄或关闭不全，还可以引起心机缺血或梗死、心率失常、甚至心源性猝死。

我们可以做什么？

俗话说，“冰冻三尺，非一日之寒”，心血管疾病虽然可怕，但不是不能预防，提早做好准备，能避免日后严重心血管疾病发生！

那么，除了肾脏病的规范治疗之外，我们重点讲讲日常怎么保养。下列措施做得好，对心血管保护有重大作用。

餐盘中每日都要有新鲜蔬菜和水果，糖尿病患者根据血糖情况适当限制水果的量。

红肉含较多的饱和脂肪酸,饱和脂肪酸的过多摄入会对心血管带来危害，需要限制红肉的量。

主食不要只吃精制谷物比如米饭馒头面条,粗细搭配，适当增加全谷物的摄入(如玉米、小米、黑米、薏米、紫米、高粱、大麦、燕麦、荞麦)。

以菜籽油、橄榄油等单不饱和脂肪酸的油脂为主，每日25-30ml油。少吃猪油、*油、棕榈油。

吸烟是导致心血管病的独立危险因素，吸烟数量越多风险越高，必须坚决戒烟。

即便是轻微的身体活动(比如每天20分钟快步走),也会对心血管产生显著的获益。肾病患者并不是不能运动，只是不建议超过身体承受能力的剧烈运动。

肥胖会引起很多代谢问题如高血压、血脂异常、糖尿病，这些都可引发心血管问题，而减肥药又有不少副作用，最好的减肥办法还是行为的改变、饮食和增加身体活动量。

保持平和的心态，愤怒、抑郁、应激等心理因素通过损伤内皮与动脉硬化有直接关系。