肾病不可怕，可怕的是生病后举足无措，虽然大多数肾病目前还无法治愈，但其实大部分的慢性肾病患者，在有生之年，尽心尽力管理好，一般并不会走向尿*症。而所谓的尿*症是指在各种慢性肾脏病基础上，经年累月，出现肾功能衰退，导致身体内代谢的尿*症*素和水分不能通过肾脏排出体外而引起的*害。那么不同的阶段的肾病有怎么区分呢？又如何阻止慢性肾病的进一步发展呢？不同的阶段又如何进行治疗呢？下面就和大家一起来学习一下吧。
一、慢性肾病的分期
慢性肾脏病分为5期：
分期的标准是肾小球滤过率——评价肾功能的“金标准”，这个指标是什么意思呢？
肾脏是一个筛子，肾小球内有一个个的网眼，可以把血液中的*素和水分筛出来，形成尿液排出体外。筛得快，肾功能就好；筛得慢，肾功能就差；筛不动了，肾功能就丧失了，要用透析机来筛。
肾小球滤过率的数值，就是肾脏在一分钟内，能从血液中滤出多少原尿。如果能滤出90ml以上的原尿，那么肾功能是完全正常的（正常人多是左右），肾病还在第1期；不够90了，就是肾功能减退了；当滤过率减到15以下时，就是尿*症（第5期）。这5期是逐级递进的。
二、慢性肾脏病的发展规律
肾病的发展规律是先慢后快，在第1期（肾功能正常时期）停留的时间最长。
慢性肾炎患者度过第1期，往往要经历几十年的时间，因为有药物治疗缓解，进展不会很快。很多患者在退休、衰老后，肾功能才会随着身体的衰老而减退。所以，处于1期的时候是治疗的最佳时机，不可错过。
如果病理较重，或是患者不知道自己患病了、一直未治疗，那么可能短短几年就过了1期、滤过率跌破90，年纪轻轻就进入2期的肾友不在少数。
进入2期（滤过率60-90）后，肾脏滤出的*素就变少了，还好剩余的肾小球会加班加点使劲筛*素，这叫做“代偿”。在肾脏的努力下，不会淤积太多*素给兄弟器官们添乱，没有并发症，似乎一切如常。若是不看身体内部，只看外观，还是一个正常人。
如果血压和尿蛋白控制不佳，肾功能会继续下降，跌破60，来到第3期（滤过率30-60）。
进入3期后，肾脏终于扛不住压力了，*素排不出去，蓄积在体内，身体出现了各种并发症：肾性高血压、肾性贫血、电解质紊乱、代谢性酸中*等等。
进入4期（滤过率15-30）后，肾病进展速度加快，大部分患者会在数月到数年间进展到5期，也就是尿*症（滤过率低于15）。
三、慢性肾病发展到尿*症的表现
除了可通过血肌酐、肾小球滤过率这些指标可以评估肾功能的情况，来规避尿*症的风险。其实还有一些症状也能帮助我们更清楚的了解病情的变化，且比这些指标更具有“及时性”。肾友们一旦出现几项症状，一定要重视！
01
持续的恶心，吃不下饭
肾功能损伤加重后，肾小球滤过率下降，导致体内*素水平越来越高，引起的胃肠道反应，典型的就是恶心、呕吐、食欲下降，但到了尿*症前期症状往往比早期要严重的多，甚至造成营养不良。
02
脸色无血色，头晕乏力
肾病患者脸色差主要原因是贫血导致的。一方面由于肾脏受损后导致肾脏代谢功能差，体内*素水平升高，造成血管压力增大，出现出血的情况。另一方面，肾脏受损后生成促红细胞生成素减少，进而导致血红蛋白减少，引发肾性贫血。
一般肾病3期后即肾小球滤过率小于60ml/min的患者都要注意这一点。
03
心率缓慢，胸闷气短
部分肾病患者本身存在高血压、高血脂、糖尿病等基础病，长期极易引起心血管疾病，心血管病出现病变继而导致心率变缓。此外，肾病中后期阶段，肾脏作用下降，会出现电解质紊乱的情况，引起血钾、血磷、血钙等指标的异常。其中高钾血症也会引起心律缓慢，胸闷乏力的情况。
04
夜尿增多，但整体尿量减少
夜尿增多的情况多出现在高血压患者身上。肾病患者中后期出现血压升高后，也会有一定程度的夜尿增多，但往往不是很明显。如果夜尿增多的同时且整体尿量减少，则表明不仅肾小球受损严重，同时肾小管的重吸收能力明显下降，整体肾脏都出现严重损伤。需要警惕尿*症的发生。
05
腿疼关节痛
由于治疗期间会服用比较多的药物，药物的副作用会导致钙质的流失，此外，肾小球滤过率下降后，导致体内血磷钙代谢紊乱，血磷升高影响钙的吸收，极易引起骨质疏松等症状。部分患者会出现关节痛、腿疼的情况，严重的人甚至会发生骨折。
四、肾病的日常注意
1.患有高血压的患者，学会在家测量血压，并控制血压在目标范围。2.患有糖尿病的患者，应控制血糖在目标范围之内。3.保持健康体重，从而降低患冠心病、糖尿病、高血压和脑卒中的风险。4.经常运动，运动有助于降低患糖尿病和高血压的风险。5.戒烟戒酒。吸烟会导致动脉粥样硬化，进而减少肾脏血流量并升高血压。6.限制钠盐的摄入。
五、慢性肾病与尿*症的营养治疗区分
慢性肾病随着疾病进程的推进最终将发展至终末期肾病（endstagerenaldisease，ESRD），患者在该阶段会有严重的尿*症表现，此患者需要进行肾脏代替治疗。目前终末期肾病最常用的治疗方法是血液透析、腹膜透析和肾移植。因此，在透析过程中会增加蛋白质和其他营养素的消耗。
慢性肾脏病与慢性肾衰竭患者的专家共识与指南上有一定的区别，因此，在临床实践与与日常饮食中会有所区别。
对于临床上病情稳定的CKD非透析患者的营养干预措施
由上图可知，慢性肾病与尿*症的营养补充就会有很大的不同，比较明显的是蛋白质和水溶性维生素的摄入量的区别。一般慢性肾病的患者要限制蛋白质，而尿*症的患者由于透析治疗导致蛋白质和水溶性维生素的缺失，需要补充大量蛋白质和水溶性维生素。
金特康畅甚（透）复合营养粉和金特康畅甚（非透）复合营养粉针对肾病不同分期的营养状况进行补充治疗，对慢性肾病的恢复起到了积极的辅助作用。
特康药业集团
特康药业集团把国民健康放在首位，为客户提供优质的产品和服务，打造专业安全有效的特医食品，力争全面发展成为国内特殊医学用途配方食品行业的领先者，为健康中国贡献自己的力量。
01
金特康畅甚(透析型)复合营养粉
02
金特康畅甚(非透析型)复合营养粉
①金特康畅甚（透析型）复合营养粉
本品配方参考中国DRIs标准、依据特殊医学用途配方食品通则（GB-）设计的肾病血液透析、腹膜透析、晚期CKD患者全营养配方食品。配方中富含多种肾病血液透析、腹膜透析、晚期CKD人群饮食代替或营养补充人群所需的营养成分，科学配伍，采用先进工艺，按照特殊医学用途配方食品良好生产规范要求生产。
高能量、高蛋白、全营养配方；
进口乳清蛋白，动植物蛋白双重搭配；
高能量，富含不饱和脂肪酸，促进抗炎；
添加MCT中链脂肪酸，快速供能改善虚弱状态；
添加水溶性膳食纤维，有助于维持正常的肠道功能，有利于降脂和降低血氨，纠正酸中*；
B族维生素、维生素C、维生素D，预防代谢酸中*，缓解肾病透析后遗症；
左旋肉碱能有效降低氧自由基的产生，改善透析患者低血压、肌肉痉挛、贫血、虚弱等症状；
25种人体所需的维生素和常微量元素；
不含乳糖，避免腹泻等不适症状。
②金特康畅甚（非透析型）复合营养粉
本品配方参考中国DRIs标准、依据特殊医学用途配方食品通则（GB-）设计的非透析早期CKD、肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、肾功能衰竭患者全营养配方食品。配方中富含多种非透析早期CKD、肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、肾功能衰竭人群饮食代替或营养补充人群所需的营养成分，科学配伍，采用先进工艺，按照特殊医学用途配方食品良好生产规范要求生产。
（1）高能量、低蛋白、全营养配方；
（2）高能量，符合肾病患者代谢特点，改善营养状况；
（3）低蛋白配方，减轻肾脏负担，减少酮酸积累；
（4）无蔗糖配方，更适于应激状态下机体糖代谢紊乱的营养支持；
（5）添加MCT中链脂肪酸，快速供能改善虚弱状态；
（6）低磷、少钾、低钠、高钙配方，降低肾病患者并发症发病率；
（7）25种人体所需的维生素和常微量元素；
（8）不含乳糖，避免腹泻等不适症状。
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