全国大型义诊活动周科普什么是尿毒症患 [复制链接]

9月14日，由上海市肾脏病学会等主办的“第八届国际血液透析大会”传出消息：我国现有透析病人近30万，其中血液透析病人近27万，较年增长近六成。专家表示，我国血液透析进入快速发展期，无论病人、还是血液透析中心数量均有大幅增长，规范培训血液透析操作成为当务之急。

上海市肾脏病学会主任委员、医院肾内科主任丁小强认为，我国应尽快制定适合自己国情的肾脏病诊疗指南。
　　（节选自年9月15日《解放日报》第7版《我国现有透析病人近30万》，记者顾泳）

（图片来自百度百科）

什么是尿*症患者的替代治疗？

尿*症（又称终末期肾病）是各种原发性和继发性肾脏疾病发展到肾功能衰竭阶段的共同结局。提起尿*症，很多老百姓“谈虎色变”，其实，尿*症绝非不治之症，只要我们“适时”地开展肾脏替代治疗，并积极防治相关并发症，尿*症患者完全可以高质量地长期存活。

所谓肾脏替代治疗是透析疗法（包括血液透析、腹膜透析）和肾移植的总称。血液透析，简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是最常用的一种血液净化技术。目前血液净化模式有血液透析、血液透析滤过、血液透析滤过等多种方式，供不同病情患者选用。随着各种透析设备和方法的改进，维持性血透患者的预期寿命接近正常人，且具有较好的生活质量。

腹膜透析简称腹透，是利用患者自身的腹膜作为半透膜，通过新鲜腹透液的灌入和引流来清除*素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。相对血液透析来说，尿*症患者早期进行腹膜透析能更有效清除中分子物质，保持心血管功能稳定，保护残余肾功能。随着连接系统的改善和病人教育的细致化，腹透相关性腹膜炎的发生率已大幅度减少，腹透患者退出和死亡的主要原因是心脑血管疾病，其次是透析不充分。

对于尿*症患者来说，肾移植是恢复健康而有活力生命的最佳选择。成功的肾移植受者在生活的满意度、体力和情感的舒适性，以及重新工作的能力等方面均显著优于透析患者，并且肾移植能够纠正或改善透析治疗不能完全逆转的尿*症的合并症，如贫血、周围神经病变、自主神经病变及性功能障碍等。但肾移植也存在一些不足：①肾源明显缺乏，尿*症患者等待肾脏移植的时间延长；②长期服用免疫抑制药均接近*性，必须合理使用，并定期测定其血中浓度以调整用量；③机体的免疫抑制状态引起术后感染、肿瘤的发病率增加。

总之，尿*症患者选择何种肾脏替代治疗，应根据患者自身情况（包括疾病情况、血管条件、工作和生活习惯、经济条件等）和当地医疗技术条件谨慎抉择。一般来说，应先选择透析治疗，等待时机成熟接受肾移植治疗；若移植失败还可再改回透析。腹膜透析和血液透析两种方法可以互换，腹膜透析失败后可以改为血液透析，血液透析失败后也可以改为腹膜透析，这也就是人们常说的肾脏替代的一体化治疗。