白癜风专治医院有哪些 http://m.39.net/baidianfeng/a_4217191.html尿*症性脑病是尿*症患者最常见的并发症之一，严重影响患者的存活和生活质量。尿*症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常，称为尿*症脑病。尿*症性脑病是神经系统最常见的危害。尿*症性脑病早期表现为疲劳、乏力、头痛、头晕、理解力和记忆力减退等，进一步发展出现烦躁不安、肌肉颤动、幻觉等，严重者还会出现嗜睡、昏迷，有时候脑电波有异常。
基本信息
肾功能衰竭，特别是急性起病或快速进展时，可引起脑病，脑电波常有异常。脑病理形态变化为脑实质充血、水肿或点状出血，神经细胞变形、角质细胞增生，以大脑皮质及网状结构处较严重。
尿*症性脑病是由尿*症所致的多种因素损伤中枢神经系统引起的。一个慢性肾衰患者既往没有神经精神病史，在肾功能不全期间发生肾功能急剧损伤加重、合并感染、以及某些药物时，出现上述症状时，高度怀疑尿*症性脑病。但尿*症性脑病应与以下疾病鉴别：高血压脑病；透析治疗所致的失衡综合征；肝性脑病；其他系统性疾病所致神经系统损害。
临床表现
不论慢性肾功能衰竭的病因是什么，尿*症脑病的症状波动性较大，表现大致相似，其特征因人而异，主要有以下几个方面的表现：
1.脑衰弱状态
对周围环境的注意及知觉障碍，是尿*症脑病的最早的指征。病人容易疲劳、注意力不集中、记忆力减退，尤以近事遗忘、智力衰退等较为常见。病情轻者需借助智力检查才能发现，易误诊和漏诊。
2.重症精神病症状
①抑郁状态：病人可从脑衰弱状态转变为精神活动普遍抑制及迟钝。
②躁狂状态：可从欣快感、激越发展至情绪高昂，言语、动作增多，但较抑郁状态少见。
③谵妄、幻觉和妄想：在意识模糊时可出现谵妄,表情烦躁不安，喃喃呓语或兴奋激动，注意力、记忆力、定向力均不佳，思维不连贯，并可出现错觉和幻觉，人格解体和非现实感，妄想和类精神分裂症表现也可在尿*症脑病病人中见到。计算力、判断力常有障碍。
3.意识障碍
尿*症时意识障碍较普遍，尤以尿*症末期常见，其程度可自嗜睡至昏迷，一些患者可出现木僵。
4.扑翼样震颤
扑翼样震颤是诊断尿*症脑病的重要指标，但它非尿*症脑病所特有，也可见于其他代谢性脑病，如肝昏迷等。病人一旦出现意识障碍。几乎都会出现这种体征。
5.震颤
细的或粗的震颤，尤以手及舌的意向性震颤，常在尿*症脑病中见到，而且是诊断本病的敏感指标之一，常先于扑翼样震颤出现。
6.肌痉挛
多灶性肌痉挛也很常见，主要累及面部及肢体近端诸肌，表现为突然、急速、不规则、不对称的肌肉抽搐。
7.癫痫发作
常为脑病的晚期表现。可为全身性大发作或局灶性发作，局灶性癫痫持续状态与颞叶癫痫也可见到。
8.其他
还可见到共济失调、肌肉震颤、手足搐搦等。
9.脑电图（EEG）改变
尿*症脑病脑电图改变出现率高达80~%。其早期即有脑电图异常，随着尿*症的加重或改善而变化，因而脑电图检查有助于尿*症病人的早期诊断，脑电图的动态观察可以了解病情转归。
影响因素
尿*症性脑病的发生可能与下列因素有关：
（1）*性产物穿过血脑屏障进入中枢神经系统，可直接损伤脑细胞，使其发生代谢障碍；
（2）脑细胞膜通透性增高，引起脑水肿；
（3）高血压导致脑血管痉挛，加重脑缺血、缺氧；
（4）电解质和酸碱平衡紊乱也可引起神经系统功能障碍。
尿*症脑病在临床上不是少见的情况，容易漏诊与误诊，应该引起医生和病患及家属的重视。最有效的鉴别与治疗手段是清除尿*症*素，如果清除了尿*症*素，脑病症状不见好转，就应该查找其它原因。
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