尿毒症性脑病

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外科学速记口诀带解析 [复制链接]

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脑痫解*尿,低低心肝肺

解释:

脑=中枢神经系统疾病;

痫=癫痫、癔病;

解=电解质紊乱;

*=药物、食物、理化因素所致各类中*;

尿=尿*症脑病;

低=低血糖;

低=低血压休克;

心=心源性晕厥;

肝=肝性脑病;

肺=肺性脑病、COPD及肺栓塞等。

甲状腺结节口诀:

甲状腺,结节多,看看是冷还是热。

热结节,多良性,高功能腺瘤最可能。

冷结节,经常见,良性恶性各掺半。

肿块若亲肿瘤性,恶性肿瘤基本定。

内容解释:甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症。因此,行甲状腺核素显像,依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%,“冷结节”占80%。“热结节”中99%为良性的,高功能腺瘤最为常见,恶性者极为罕见。甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%~8%为恶性。因此,如果甲状腺核素显像为“热结节”者,几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者,难于区分良、恶性。如果肿块具有亲肿瘤性性质,恶性肿瘤可能性大。

乳腺癌临床表现口诀:

女性乳腺癌,质地较坚硬。

肿块无压痛,表面不太平。

边缘不甚清,四周不活动。

内容解释:80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

腹股沟斜疝口诀:

多见儿童青状年。

上小下大呈梨形,梨柄直接与管通。

手按内环块不见,咳嗽常有冲击感。

内容解释:腹股沟疝中斜疝最常见,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。常见于儿童和青状年,右侧比左侧多见,肿块质软,呈带蒂“梨形”,可达阴囊或大阴唇。体检时用手指伸进腹股沟管外环,可发现外环口增大,咳嗽时有冲击感。病者再站立,并咳嗽,疝不再出现。

腹股沟直疝口诀:

腹股沟来有直疝,好像半个皮球扣上边。

基底较宽按不住,疝块仍可突外面。

腹壁下动脉内侧为特点,嵌顿机会极少见。

内容解释:腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,肿块基底宽,也不进入阴囊,肿块回纳后指压内环,增加腹压肿块仍可出现。发生嵌顿机会极为少见。

结肠癌临床表现口诀:

结肠癌,经常见,分为左半和右半。

右半结肠管腔粗,血液循环最丰富。

贫血消瘦常出现,腹部肿块为常见。

左半结肠管腔细,产生梗阻最容易。

便秘腹泻常交替,便血为主来求医。

内容解释:结肠癌部位不同,临床表现不同。右半结肠肠腔大,血液循环丰富,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或菜花状癌,很少形成环状狭窄,不常发生梗阻。癌肿导致消化道慢性长期出血,加上大肠是营养物质吸收的主要部位,出现肿瘤后,也影响了影响了营养物质被人体吸收,因此贫血消瘦常见。就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。左半结肠肠腔细,粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,主要表现为急、慢性肠梗阻。因此腹泻便秘交替出现。由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%左半结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。此时,患者前来就诊,肿块一般很大,且常出现转移。

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