北京著名白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/66岁的许大爷多年前确诊为“肝硬化”,多次出现吐字不清,不认得人,不知道自己在哪里,连简单的计算题都无法完成,医学上我们称这种现象为“肝性脑病”。许大爷听说这种情况可能跟饮食有关,加上自身患者肝硬化,就前来咨询我们,他到底什么东西能吃,什么不能吃?
应该吃什么?
肝硬化患者的平日饮食主要以高热量、高蛋白、足量维生素为主,推荐的每日能量摄入标准为~kJ·kg-1·d-1,营养不良患者摄入量为~kJ·kg-1·d-1,推荐蛋白摄入1.2~1.5g·kg-1·d-1,建议食用富含支链氨基酸的高能量植物蛋白。蛋白质以豆制品、牛奶、酸奶、鸡蛋、鸡肉、鱼、瘦肉为主,可采取少量多餐食用。
避免胀气及过甜的食物,可通过喝酸奶来调节肠道菌群平衡,保持大便通畅。给予新鲜水果和蔬菜,保证足量维生素,尤其是B族维生素、叶酸、泛酸、生物素及尼克酸等,维持营养均衡摄入。肝硬化病人容易低钾,可食用香蕉、橙汁、桔子等,防止低钾血症的发生。
伴有食管胃底静脉曲张的患者,应注意给予柔软易消化的食物,进食宜细嚼慢咽,伴有脾肿大、脾功能亢进、有出血倾向的患者,饮食应注意多给胶质的肉皮冻、蹄筋、海参等。
对于有贫血倾向的患者,增加含铁食物及能改善其他类型贫血的食物,如乌鱼、芝麻酱、大红枣、蜂蜜等。同时补充富含维生素K和维生素C的食物。
不能吃什么?
肝硬化病人常常合并各种并发症,针对不同的并发症,对饮食的限制也不一样。、
肝硬化患者在很多情况下易诱发肝性脑病,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿*症、感染或手术创伤等,当出现肝性脑病时,患者应避免进食过量的动物蛋白,提倡食用富含支链氨基酸的高能量植物蛋白。
肝硬化患者由于门静脉高压存在,长期食管及胃底静脉回流受阻,胃镜下表现为静脉显露或曲张,血管壁变薄。所以若存在静脉曲张,患者应忌吃坚硬粗糙食物,以防止划伤血管壁引起出血。
由于胃底静脉回流受阻,血液瘀滞,黏膜血供减少,缺血缺氧发生,患者平时可表现为食欲减退,少量呕血或黑便。所以患者应忌吃刺激性食物及烟酒,如生冷、油炸、辛辣食物等。
肝硬化病人因肝脏灭活醛固酮及抗利尿素的能力减弱,引起水钠潴留,加之血浆白蛋白的减低,容易出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应限制盐的摄入量以及含钠高的食物。
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