北京正规皮肤病医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/年第一期小溪快报准时到来了！小溪先在这祝大家新年快乐，新的一年平安顺心，万事如意，“牛转钱坤”！新的一年，有关干细胞的研究也并未停歇，间充质干细胞治疗尿*症脑瘫进展喜人！快和小溪一起看看吧！
臻小溪
喜讯，细胞治疗登上今年两会！
尿*症新进展！间充质干细胞治疗未来可期！
终末期肾衰竭，即俗称的“尿*症”，是各类肾病恶化到最晚期的阶段。患者自己的肾不能用，需维持透析或肾移植。成功的肾移植，可以让患者摆脱透析。但移植肾友需终身服用免疫抑制剂来对抗器官排异反应。免疫抑制剂的副作用较大，长期用药，会给肾友带来感染、糖尿病，甚至癌症等多种疾病风险增大，这是目前移植后面临的最大问题。如果移植不需要一直用免疫抑制剂的话，那将会是尿*症患者一个巨大福音。而就在前不久，意大利的科研人员，成功让一位肾移植术后的患者彻底停药。他们将研究成果，发表在《干细胞转化医学杂志》上，我们一起来看看这个令人振奋的消息吧！
每个人的器官都有独特的标记，当一个人接受了另一个人的肾脏后，自己的免疫系统会立刻识别出这些标记，“这不是我们的人”，然后免疫系统想方设法的摧毁这个外来器官，这就是移植排异反应。移植患者所使用的免疫抑制剂，包括激素、他克莫司、环孢素等药，作用就是压制免疫系统，让新来的移植器官和人体和谐共处。
动物研究显示，间充质干细胞，具有强大的免疫调节作用，可以诱导免疫耐受。间充质干细胞通过“教育”免疫系统，给新来的移植肾发放“良民证”，让免疫系统别开展那么疯狂的攻击。在年，意大利的几位科学家们将基础研究的成果应用于人体实验。一位37岁，接受了亲属活体肾移植的男性，参与了这项研究。在肾移植的前一天，科学家们给这位患者，进行了自体间充质干细胞的输注。先抽取患者的骨髓，然后将骨髓中的间充质干细胞分离出来，再通过静脉重新回输到患者血液中。在移植后的六天内，每天静脉接受低剂量的兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白输注治疗，作为辅助。移植术后，密切观察患者的反应。在移植后第2年，患者开始逐渐减少免疫抑制剂，一共用了5年多的时间完全停了所有的药物。至文章发表时，这个患者已经彻底停药18个月，这期间他的肾功能一直保持稳定，没有出现排异反应。在第8年的时候，这位患者进行了肾活检，病理和第1年活检结果是相似的，肾组织一如既往保持比较健康的状态，没有出现排异表现。
小溪说：大部分肾病是自身免疫问题，诱导免疫耐受的细胞疗法，从理论上来说，应该也可能应用于其他肾病患者，这是肾病领域一个令人值得期待的研究方向。目前已经在动物实验看到，间充质干细胞治疗急性肾损伤的潜力。如果这个新疗法能成功应用到更多患者，这将是移植领域一个新的变革。当然，间充质干细胞诱导免疫耐受的临床应用，还存在许多问题，比如自体细胞可能有基因缺陷、输注后调节细胞变成效应细胞，还需要进一步去研究。
干细胞治疗脑瘫等疾病进展喜人
缺血缺氧性脑病（HIE）是由围产期窒息引起的缺氧、脑血流减少或暂停导致的胎儿或新生儿缺氧缺血性脑损伤。该病具有特征性神经病理及病理生理改变，临床上出现一系列脑病的表现，重症病例急性期可发生死亡，部分遗留不同程度神经系统后遗症，如脑瘫、智力障碍、癫痫等。HIE目前常见的治疗方法有支持疗法、对症处理、神经营养、保护及代谢等药物治疗和高压氧治疗，干细胞治疗也是一个备受瞩目的研究方向。杜克大学Kurtzberg教授在11月15日脐带血大会线上会议上分享了她的团队在该领域的研究进展。首先，需要注意的是，由于没有放化疗或免疫抑制剂，脐带血细胞在这里只是像药物一样被使用，因此不属于移植治疗。实验室研究结果显示，脐带血细胞或脐带间充质干细胞对神经元有保护作用。红框内，左图所示是健康脑组织，有绿色的健康神经元、粉红色的星形胶质细胞和红色的少突胶质细胞；中间的图片中，脑组织由于缺氧，绿色神经元细胞完全消失；而在右图中，由于受到脐带血细胞或脐带间充质干细胞的保护，部分神经元得以存活。Kurzberg教授等人开展的一项研究发现，如果输注的自体脐血剂量超过万/KG，脑瘫患儿的运动功能在输注一年后显著改善。改善不仅体现在评分量表，也体现在核磁共振检查结果中。随后，Kurzberg教授开展了一项小型研究，观察是否能在接受同胞脐血的患儿身上复制这种效应。结果显示，患儿在GMFM-66量表上的临床改善与自体脐血治疗的患儿相同。有趣的是，同胞脐血的细胞量要比自体脐血要高，平均约万/KG，远高于/KG。这可能是由于脑瘫患儿的同胞出生时很健康，而许多脑瘫患儿要么是早产，要么有其他并发症。Kurzberg教授等人也对缺氧缺血性脑病（HIE）的患儿进行了研究。这些足月婴儿在出生时就患有缺氧性脑损伤，进而引发急性脑病并可能危及生命，50-80%的幸存儿童会出现脑瘫。在一项I期试验中，他们发现同时接受脐带血输注和冷却治疗的患儿在1岁时的存活率是对照组的2倍。此后一项后续研究虽然因故没有完成，但依然能看到一个趋势：脐带血在改善1年期存活率和运动功能方面再次表现突出。Kurzberg教授的下一步计划是开展一项多中心3期试验，使用脐带血或脐带间充质干细胞治疗HIE患儿。小溪说：近年来，脐带血、脐带等干细胞在脑瘫、自闭症、听力缺失等疾病的治疗作用逐渐显露。正是Kurzberg等科学家的不断付出，让希望的曙光越来越近。干细胞是调节人体免疫反应的掌控者，抑制细胞因子风暴对人体多器官造成的损害。进入人体后，干细胞趋化作用能使其大部分聚集在肺部，分泌营养因子等改善肺部微环境、改善肺功能。趁它们健康有活力时储存起来，才能对抗一切病*的侵害，让我们不再惧怕突如其来的“风暴”，实现生命的增值保值！免疫细胞是人体的安全卫士，提升免疫力、防癌抗衰。在与病*的战争中，提高自身免疫力才是硬道理！才是对生命的保障！
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■编辑/臻溪生命Michelle
■图片·视频/Chas
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