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备考测试练习题-18
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A1/A2型选择题
0.初孕妇，32岁，妊娠28周。休息时心率超过次/分，呼吸22次/分，夜间常因胸闷、憋气而起床。听诊有舒张期杂音，确诊为早期心力衰竭。为预防分娩期间发生心力衰竭，护士实施的护理措施中应避免的事项是
A.必要时按医嘱给哌替啶等镇静药，避免情绪激动
B.指导产妇屏气用力，缩短产程
C.取半卧位
D.吸氧
E.胎儿娩出后立即在腹部压沙袋(1kg)24小时
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:避免用力屏气，屏气可能诱发心力衰竭。
↓↓↓
-----下一题-----
1.妊娠合并心脏病孕妇不宜妊娠者，人工流产的时间是
A.妊娠12周前
B.妊娠18周前
C.妊娠20周前
D.妊娠25周前
E.妊娠28周前
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术；妊娠超过12周者应密切监护。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠(A对)。
↓↓↓
-----下一题-----
2.初产妇，29岁，孕37周，妊娠合并心脏病，阴道侧切分娩一活女婴，产后心功能Ⅱ级。下列护理措施中，不正确的是
A.产后3天严密观察心力衰竭的表现
B.产后24小时内绝对卧床休息
C.不宜母乳喂养
D.进食富含纤维素食物防便秘
E.至少住院观察2周
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。产后3天内，尤其是前24小时内必须加强观察，警惕发生心力衰竭，并做好一切抢救准备。产后应卧床休息两周，有心力衰竭者应酌情延长。心功能I~Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，但应避免过劳。摄取清淡饮食，进食富含纤维素食物防止便秘。(C对)
↓↓↓
-----下一题-----
3.关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列不正确的是
A.不要让产妇屏气用力
B.使用抗生素预防感染
C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱
D.严密观察产妇的生命体征
E.产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意监测生命体征变化，使用抗生素预防感染，若经阴道分娩进展不顺利，采取剖宫产术尽快结束分娩，但是禁用麦角新碱，因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。(C对)
↓↓↓
-----下一题-----
4.初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜
A.严密观察产程，等待自然分娩
B.待宫开全后行阴道助产口
C.适当加腹压缩短第二产程
D.应行剖宫产结束分娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:患者为心功能Ⅲ级，应密切观察子宫收缩情况，胎头下降和胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状和体征。对该患者应采取剖宫产，因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变，减轻心脏负担。
↓↓↓
-----下一题-----
5.某孕妇患有风湿性心脏病，妊娠36周入院待产。查体:心功能Ⅱ级，宫口开全。此时护士应采取的重要措施是
A.准备器械助产
B.准备包被
C.准备缩宫素
D.吸氧
E.准备沙袋
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:心功能Ⅰ~Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。
↓↓↓
-----下一题-----
6.孕妇，36岁，妊娠10周，休息时仍感胸闷、气急。查体:脉搏次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，肺底有湿啰音，应采取的处理措施是
A.加强产前监护
B.立即终止妊娠
C.限制钠盐摄入
D.控制心衰后继续妊娠
E.控制心衰后终止妊娠
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:结合题意，该患者妊娠10周，休息是仍感胸闷气急，心功能分级应为4级，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，肺底有湿啰音，为妊娠合并心脏病患者并出现有心力衰竭。在妊娠期间，不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术；妊娠超过12周者应密切监护。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。该患者心功能分级应为4级，应控制心衰后终止妊娠。(E对)
↓↓↓
-----下一题-----
7.关于妊娠合并心脏病孕妇的治疗原则，下列哪项是错误的
A.不宜妊娠者应在妊娠12周前行人工流产术
B.心功能Ⅰ~Ⅱ级者可在严密监护下经阴道分娩
C.心功能Ⅲ~Ⅳ级合并其他并发症者应选择剖宫产终止妊娠
D.产后24h内需严密监护
E.心功能Ⅲ级或以上者可酌情哺乳
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:①凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术；妊娠超过12周者应密切监护。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。②心功能Ⅰ~Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。心功能Ⅲ~Ⅳ级，胎儿偏大，宫颈条件不佳，合并其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。③产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳(E错，为本题正确答案)。
↓↓↓
-----下一题-----
8.妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过
A.25kg
B.12kg
C.15kg
D.18kg
E.20kg
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:妊娠合并心脏病孕妇要限制过度加强营养而导致体重过度增长而加重心脏负担，以体重每周增长不超过0.5kg，整个妊娠期不超过12kg为宜。(B对)
↓↓↓
-----下一题-----
9.心功能Ⅱ级的足月产妇，为预防心衰，分娩后应立即采取的最佳措施是
A.肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩
B.肌肉注射缩宫素促进子宫收缩
C.排空膀胱以免妨碍子宫收缩
D.产妇腹部放置沙袋
E.静脉滴注毛花苷C预防心衰
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋，减少腹腔压力骤减对血液循环的影响。(D对)
备考测试练习题-09
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10.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了
A.肝癌
B.继发感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.上消化道出血
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:肝性脑病临床表现一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确，但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。
↓↓↓
-----下一题-----
11.患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.缺钾性碱中*
D.感染
E.药物
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:大量排钾利尿、放腹水，可引起低钾性碱中*，促使NH3通过血-脑屏障，进入脑细胞产生氨中*。大量排钾利尿、放腹水，血容量减少及肾功能减退，还可造成大量蛋白质丢失和电解质的紊乱，从而诱发肝性脑病。
↓↓↓
-----下一题-----
12.患者男性，65岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标是
A.血氨
B.肝功能
C.血尿素氮
D.血钾
E.动脉血气分析
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中*是肝性脑病十分重要的发病机制。
↓↓↓
-----下一题-----
13.患者，男性，46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑
A.肝性脑病
B.乙醇(酒精)中*性昏迷
C.糖尿病酮症昏迷
D.尿*症性昏迷
E.低血糖昏迷
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:该患者有嗜酒史，齿龈出血，是明显的酒精肝硬化表现，是肝硬化晚期造成食管胃底静脉曲张破裂出血，呕血后进入昏迷诱发的肝性脑病。
↓↓↓
-----下一题-----
14.患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是
A.肉末蛋羹，拌菠菜
B.水果，什锦菜
C.果汁，蛋糕
D.炒米饭，蘑菇汤
E.稀粥，烧饼
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。
↓↓↓
-----下一题-----
15.患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是
A.碳水化合物
B.维生素
C.蛋白质
D.脂肪
E.钠盐
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:肝性脑病患者限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。
↓↓↓
-----下一题-----
16.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，下列护理措施错误的是
A.立即给予吗啡镇静
B.暂停摄入蛋白质饮食
C.弱酸性溶液灌肠
D.注意安全
E.观察意识、生命体征的变化
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:禁止给肝性脑病病人应用安眠药和镇静药物，以免加重病情和掩盖症状，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等，也只用常量的1/3~1/2量。
↓↓↓
-----下一题-----
17.患者，男，75岁，上消化道出血引发肝性脑病入院，目前处于昏迷状态，对于患者饮食护理错误的是
A.总热量以糖类为主
B.少食用含脂肪高的食物
C.可食少量蛋白质
D.给予充足的维生素
E.限制钠盐的摄入
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:肝性脑病病人开始数天应限制蛋白质，昏迷期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入。
↓↓↓
-----下一题-----
18.王先生，50岁，肝硬化病史8年，因上消化道出血入院，确诊为肝性脑病，其诱发肝性脑病的机制是
A.血脑屏障通透性增高
B.脑组织缺血缺氧
C.引起失血性休克
D.肝脏对苯乙胺和酪胺清除不足
E.肠道细菌作用下产生氨增多
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:上消化道出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而促发肝性脑病。
↓↓↓
-----下一题-----
19.患者男，50岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中逐渐昏迷，考虑患者可能发生了
A.低钾性碱中*
B.低钾性酸中*
C.低镁血症
D.低钠血症
E.高钾血症
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:大量排钾利尿、放腹水可引起低钾性碱中*，促使NH3透过血-脑屏障，进入脑细胞产生氨中*。
备考测试练习题7
（向上滑动查看内容）
91.③王先生，79岁。因食管癌吞咽困难，已进行肠内营养半月，近两天自觉恶心、呕吐、腹胀、腹泻。护士分析其原因最可能是发生了
A.神经性并发症
B.胃肠道并发症
C.导管并发症
D.感染性并发症
E.代谢性并发症
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:略
↓↓↓
-----下一题-----
92.儿科病房空气培养细菌总数的卫生学标准为
A.≤20cfu/m^3
B.≤50cfu/m^3
C.≤1OOcfu/m^3
D.≤cfu/m^3
E.≤cfu/m^3
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:Ⅲ类环境的空气消*:这类环境包括儿科病房，妇产科检查室，注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间，这类环境要求空气中的细菌总数≤cfu/m^3。
↓↓↓
-----下一题-----
B1型选择题
（93-1~93-4题共用备选答案）
A.具有正性肌力作用及减慢心率
B.扩张小动脉和小静脉
C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧
93.卡托普利的作用机制是
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:略
↓↓↓
-----下一题-----
精华
A1/A2型选择题
94.证明肠瘘存在的最重要的检查方法是
A.B超
B.MRI
C.CT
D.口服或胃管滴入美蓝
E.X线
↓↓↓查看答案
答案：D
解析
/p>
↓↓↓
-----下一题-----
精华
95.有利于降低颅内压的护理措施不包括()
A.心理护理
B.半卧位
C.控制尚热
D.使用降低颅内压的药物
E.鼓励病人饮水
↓↓↓查看答案
答案：E
解析:略
↓↓↓
-----下一题-----
96.全面质量管理的基本手段是
A.数理统计方法
B.改进质量
C.团队形式
D.管理方法
E.授权
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:全面质量管理将整个管理过程和全体人员的全部活动均纳入提高质量的轨道，以全体人员为主体，以数理统计方法为基本手段，保证和提高质量。
↓↓↓
-----下一题-----
97.患者，男性,41岁。胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭，行呼吸机支持呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，可引起()
A.呼吸性酸中*
B.代谢性碱中*
C.呼吸性碱中*
D.代谢性酸中*
E.等渗性缺水
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:行呼吸机支持呼吸,若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明显增加，造成肺泡通气过度，使体内C02排出过多，引起血C02分压过低，低碳酸血症，血中[H2C03-]/[H2C03]大于20/L，结果出现呼吸性碱中*。
↓↓↓
-----下一题-----
98.妊娠合并心脏病者，心功能n级的诊断标准是()
A.—般体力活动稍受限制
B.体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史
C.休息状态下即出现心力衰竭症状
D.心脏扩大
E.出现劳力性呼吸困难
↓↓↓查看答案
答案：A
解析:略
↓↓↓
-----下一题-----
99.再生障碍性贫血患者在医生建议对其进行保护性隔离时，则该患者粒细胞数量可能低于
A.4×10[~9.gif]／L
B.3×10[~9.gif]／L
C.0.5×10[~9.gif]／L
D.2×10[~9.gif]／L
E.1×10[~9.gif]／L
↓↓↓查看答案
答案：C
解析/p>
↓↓↓
-----下一题-----
.下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是()
A.低盐饮食
B.身心休息
C.利尿剂
D.洋地*类药物
E.扩血管药物
↓↓↓查看答案
答案：D
解析:略
↓↓↓
-----下一题-----
.有关阴道灌洗溶液的选择，不正确的是
A.滴虫性阴道炎患者用酸性溶液
B.人工流产术后者宜用酸性溶液
C.非特异性阴道炎症患者用一般消*液
D.老年性阴道炎患者用酸性溶液
E.假丝酵母菌病阴道炎患者用碱性溶液
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:月经期、妊娠期、产后，或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血等情况，均是阴道灌洗的禁忌证。
↓↓↓
-----下一题-----
A3/A4型选择题
（-1~-5题共用题干）
患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压/80mmHg，心率次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
.若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭
↓↓↓查看答案
答案：B
解析:CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDHi对诊断的特异性最高。
↓↓↓
-----下一题-----
精华
（-1~-4题共用题干）
患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。
.最有可能的诊断是
A.溃疡恶变
B.溃疡穿孔
C.瘢痕性幽门梗阻
D.溃疡出血
E.高位肠梗阻
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:选项A胃溃疡恶变应由病理诊断方可确诊；选项B溃疡穿孔腹痛应尤其明显；选项D溃疡出血其呕吐物应为血性或解柏油样大便;选项E高位肠梗阻其胃内容物应有*色胆汁，且味苦；胃窦部溃疡愈合后形成瘢痕组织致使幽门梗阻，引起呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，题干的症状和体征与此相符，故答案选C。
↓↓↓
-----下一题-----
（-1~-3题共用题干）
李女士，33岁。停经2个月，于停经43天时曾感下腹痛，伴里急后重感，阳性，肌紧张不明显。宫颈轻度举痛，子宫正常大小，子宫右后方可触及鸡卵大小边界不清的包块，压痛明显。T37.5℃，血压、脉搏正常，尿HCG阳性。
.①为明确诊断首选的辅助检查是
A.宫腔镜
B.腹腔镜
C.B超
D.腹部X检查
E.阴道镜
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:略
↓↓↓
-----下一题-----
精华
中等
应用
B1型选择题
（-1~-2题共用备选答案）
A.阴道镜检查
B.宫腔镜检查
C.诊刮
D.腹腔镜检查
E.B超检查
.50岁妇女子宫不规则出血12天，子宫大小正常，最常用的检查是
↓↓↓查看答案
答案：C
解析:略
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