第一个工作日
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单项选择题
流行性出血热的确诊是通过：
A.临床上表现有“三痛”和“三红”
B.尿中可见膜状物
C.临床上有三大主征：发热、充血出血、肾损害
D.特异性抗体IgM在1:20以上
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C
本题考查流行性出血热的诊断。流行性出血热：即肾综合征出血热，起病急骤，表现为发热、出血和肾损害3类症状和5期经过：（1）发热期：①发热：突起畏寒、高热；②全身中*症状：头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）及关节肌肉酸痛；多数病人出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；部分病人出现嗜睡、烦躁不安等神经症状；③毛细血管损害征：皮肤充血：多有颜面、颈部、胸部潮红（皮肤“三红”），重者呈醉酒貌，眼结膜、软腭与咽部充血（黏膜“三红”）；渗出与水肿：球结膜水肿；出血：皮肤、黏膜出血，少数病人内脏出血；④肾损害：主要表现为蛋白尿、血尿和尿量减少，重者可见管型尿。（2）低血压休克期：主要表现为低血压及休克。（3）少尿期：是本病具有特征性的一期，以少尿或无尿、尿*症，水和电解质、酸碱平衡紊乱为特征。（4）多尿期。（5）恢复期：多尿期后，一般情况逐渐好转。
A项错误，本病临床上表现有“三痛”和“三红”，但只是5期经过中的第一期，发热期的表现。
B项错误，本病的肾损害症状主要表现为蛋白尿、血尿和尿量减少，重者可见管型尿。
C项正确，流行性出血热，即肾综合征出血热的典型病例。起病急骤，表现为发热、出血和肾损害3类症状。
D项错误，流行性出血热，即肾综合征出血热的典型病例。起病急骤，表现为发热、出血和肾损害3类症状，其中肾损害的症状主要表现为蛋白尿、血尿和尿量减少，重者可见管型尿。
故正确答案为C。
单项选择题
肝硬化最常见的并发症：
A.肝性脑病
B.自发性腹膜炎
C.上消化道出血
D.肝肾综合征
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C
本题考查肝硬化的并发症。肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，并发症主要有：（1）上消化道出血：由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。（2）感染：如自发性细菌性腹膜炎、肺炎等。（3）肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。（4）原发性肝癌。（5）肝肾综合征：病人肾脏无明显器质性损害，又称功能性肾衰竭，是肝硬化终末期最常见的严重并发症之一。（6）电解质和酸碱平衡紊乱。（7）肝肺综合征：其定义为严重肝病伴肺血管扩张和低氧血症。（8）门静脉血栓形成。
故正确答案为C。
判断题
医院感染中最常见的传播方式是空气传播。
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错误
医院感染的传播途径。医院感染常见传播途径有接触传播、空气传播以及飞沫传播。其中，接触传播是指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播，是医院感染中最常见也是最重要的传播方式之一。
故表述错误。
多项选择题
输入液体速度宜慢的病人有：
A.老年体弱
B.婴幼儿
C.心肺疾患
D.发热
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ABC
本题考查静脉输液的速度。输液时应严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的病人，老年病人、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的病人，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。发热的原因有很多，不同原因引起发热及发热引起脱水程度不同时的输液速度要求不同，应遵医嘱执行。
故正确答案为ABC。
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