尿毒症性脑病

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什么样的尿毒症患者需要血液透析也许你就可 [复制链接]

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尿*症几乎是所有的肾病患者最为恐惧的病症,听到尿*症这个词就好像给患者下了“死亡通知书”,只能靠透析或者肾移植来维持生活了。

额……以上只是“人云亦云”的说法。就像有句话说的“不要老听别人说,不试试怎么知道呢?”

有的人可能觉得我很白痴,有谁愿意去尝试这种“吃人不吐骨头”的病?

既然不愿尝试,我就直接告诉大家吧:不是所有的尿*症患者都要进行血液透析的。

目前开始血液透析的指征为:

肾小球滤过率小于10ml/分(糖尿病患者提前至15ml/分)。

其他参考指标有:

血尿素氮≥28.6mmol/L

血肌酐≥μmol/L

有严重的高钾血症,有尿*症症状,有水钠潴留(水肿、血压升高、高容量心力衰竭)、严重贫血、周围神经病变及嗜睡、昏迷、抽搐、癫痫

那么都有哪些尿*症患者可以避免进行血液透析呢?

1、急性或急进性肾炎导致的尿*症,这是免疫复合物、炎症介质、细胞因子等,造成肾脏快速严重损伤,如果能及时清除人体内的这些致病物,就可以避免血液透析;

2、慢性肾衰竭急性加重,就是原来就有慢性肾衰,但因某些加重因素(如感染、劳累、严重贫血、恶性高血压)导致肾功能急性恶化进入尿*症期,这时只要找到病因,积极治疗也可以避免进行血液透析;

3、慢性肾衰竭进展至尿*症,这种情况就是最难摆脱透析的。

如果肾脏大小没有萎缩,每日尿量在ml以上甚至在ml以上并发症不突出。说明肾脏还有部分功能,这时如果能对残存的肾脏固有细胞加以保护,对损伤的肾脏固有细胞进行修复,肾功能就会好转。

血液透析的缺点也有哪些呢:

1、血液透析室间歇性的,因此,体内代谢,尤其是心血管系统的平衡波动较大,如果控制不好,容易出现低血压、高血压、心律失常、心绞痛情况。

2、血液透析时需要抗凝药物,会增加出血风险。

3、每次进行血液透析时都要做血管穿刺,有疼痛感。

所以尿*症患者要不要进行血液透析一定要谨慎选择,切不可大意!

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