尿毒症性脑病

注册

 

发新话题 回复该主题

医保理赔知识点,你真的懂了吗 [复制链接]

1#

学生参加广州市城乡居民社会医疗保险后,如何使用医保卡?

什么情况下才可以

回校请求校方协助理赔呢?

理赔需准备什么资料?

下面,小编带你来一一了解

首先说重要的事情

医保卡定点

即参保人拿到医保卡后

需先到医疗机构先定点

如何定点呢?

携带医疗保险凭证、有效身份证件等

按规定在门诊选定医疗机构直接办理

具体要求可到医疗机构前台或医保办咨询

先定小点

(医院、医院)

再定大点

(例如南方医院)

大小医院

那定点之后如何报销呢

小编为你详细解释

看病及报销流程

完成选小点后

参保人在医保就医过程中

应出示有效医保凭证

并配合定点医疗机构进行身份核实

简单来说,分为这几种情况:

①普通门诊

参保学生可在市内定点医疗机构中

选择1家市医保经办机构指定的基层医疗机构(简称“小点”)

及1家其他医疗机构(简称“大点”)

作为其普通门诊就医的选定医疗机构

发生的普通门诊费用由医疗机构直接结算

②住院

不受选点限制

参保学生持本人社保卡

在定点医疗机构办理医保入院登记手续

出院时由医疗机构直接记账结算

③异地就医待遇

在校学生休假、因病休学期间

回到户籍所在地

或父母现居住地的地级市范围

或在异地分校学习、实习期间

可在异地医疗机构享受住院、门特待遇

门诊特殊病种共14个病种

严重糖尿病、冠心病

肺源性心脏病、类风湿病

慢性病*性肝炎、恶性肿瘤放化疗

尿*症肾透析、组织器官移植抗排异治疗

脑出血、脑梗塞恢复期

再生障碍性贫血、股骨头坏死

系统性红斑狼疮、精神分裂症

Tips

如果有在生源地住院计划的

可提前打电话到医保局备案:

-

有关医保电子凭证的激活

使用等相关业务指引

可前往“广州医保”

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题