学生参加广州市城乡居民社会医疗保险后,如何使用医保卡?
什么情况下才可以
回校请求校方协助理赔呢?
理赔需准备什么资料?
下面,小编带你来一一了解
首先说重要的事情
医保卡定点
即参保人拿到医保卡后
需先到医疗机构先定点
如何定点呢?
携带医疗保险凭证、有效身份证件等
按规定在门诊选定医疗机构直接办理
具体要求可到医疗机构前台或医保办咨询
先定小点
(医院、医院)
再定大点
(例如南方医院)
大小医院
那定点之后如何报销呢
小编为你详细解释
看病及报销流程
完成选小点后
参保人在医保就医过程中
应出示有效医保凭证
并配合定点医疗机构进行身份核实
简单来说,分为这几种情况:
①普通门诊
参保学生可在市内定点医疗机构中
选择1家市医保经办机构指定的基层医疗机构(简称“小点”)
及1家其他医疗机构(简称“大点”)
作为其普通门诊就医的选定医疗机构
发生的普通门诊费用由医疗机构直接结算
②住院
不受选点限制
参保学生持本人社保卡
在定点医疗机构办理医保入院登记手续
出院时由医疗机构直接记账结算
③异地就医待遇
在校学生休假、因病休学期间
回到户籍所在地
或父母现居住地的地级市范围
或在异地分校学习、实习期间
可在异地医疗机构享受住院、门特待遇
门诊特殊病种共14个病种
严重糖尿病、冠心病
肺源性心脏病、类风湿病
慢性病*性肝炎、恶性肿瘤放化疗
尿*症肾透析、组织器官移植抗排异治疗
脑出血、脑梗塞恢复期
再生障碍性贫血、股骨头坏死
系统性红斑狼疮、精神分裂症
Tips
如果有在生源地住院计划的
可提前打电话到医保局备案:
-
有关医保电子凭证的激活
使用等相关业务指引
可前往“广州医保”