尿毒症性脑病

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萬和堂radic中医院为什么 [复制链接]

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新冠疫情期间,国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中首次提到,本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”,在辨证施治中,安宫牛黄丸是基本方药之一,并一直保留至试行第七版。安宫牛黄丸源于清代吴鞠通的《温病条辩》,与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开(温病)三宝”,并被奉为三宝之首,素有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美誉,已经被列入国家急救药品目录之中。功能主治及组方分析

1)功能主治

安宫牛黄丸具有清热解毒,镇惊开窍的功能。

用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

2)组方分析

君药:牛黄、麝香

君药牛黄味苦甘,性凉,气味芳香,清心豁痰、开窍解毒,在《神农本草经》中被列为上品;

麝香辛散温通,为开窍之首药,突出安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。

从药性上,牛黄与麝香一温一凉、相反相成,麝香在大量苦寒药中,不但不会助热升散,反而更凸现其清心解毒的要旨,也是安宫牛黄丸的一大特点。

臣药:水牛角浓缩粉、黄芩、黄连、栀子、冰片、郁金

水牛角浓缩粉(根据国家相关法律规定,从年5月起禁止犀牛角入药,用水牛角代替)清心凉血解毒;

黄芩、黄连、山栀苦寒,清热燥湿泻火解毒,助牛黄以清心包之火;

冰片、芳香避秽,郁金理气疏肝,二者通窍开闭,以加强麝香开窍醒神之效;

佐药:朱砂、珍珠

朱砂、珍珠镇惊安神通心窍,除烦躁不安;

使药:雄黄、蜂蜜

雄黄助牛黄豁痰解毒,蜂蜜和胃调中。

主要功效1)复苏及脑保护

据《中国实验方剂学》杂志记载,功效如下:

可改善脑缺血缺氧状态,延长缺氧状态下的存活时间,保护血脑屏障,从而修复受损的神经系统,对脑神经细胞有明显的保护作用;促使广泛的大脑皮层神经原被活化,缩短恢复清醒时间;降低血压,减轻水肿脑组织的含水量,抑制脑出血后的炎症,减轻脑出血导致的脑组织损伤,缩小脑梗死体积。

中风、全身疾病引起的脑病、各种脑炎、各种脑损伤、急性重度一氧化碳中毒、癫痫发作期。

2)清热解毒、镇惊开窍

安宫牛黄丸中的牛黄、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂等成份性味都比较寒凉,因此可以发挥清热解毒作用。

用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状;

各种原因引起的高热:高烧不退、小孩-积食、伤寒、病毒性、肺炎等等、持续不退的高烧容易引起惊厥、表现症状-面部肌肉抽搐、眼球上翻、意识不清醒;对细菌、病毒、内毒素等引起的发热同样适用。

各种原因引起的昏迷:流行性脑膜炎、乙型肝炎;小儿惊风;中风、肺性脑病;肝昏迷;脑外伤昏迷;糖尿病酮症酸中毒、尿毒症;以及红斑狼疮、恶性肿瘤、血液病、药物中毒等。

包括各种实疫:SARS、H7N9、禽流感、新型冠状病毒等流感瘟疫等导致的发热、高烧不退、昏迷等热陷心包证;尤其多用在重症期。

3)抗炎消肿、保肝护肝

小儿全身炎性反应综合征;

肝癌栓塞后综合症(恶心、呕吐、发热、疼痛等症状);

呼吸衰竭肺性脑病;

婴幼儿毛细支气管;

对细菌内毒素引起的肝损伤;

安宫牛黄丸还可以降低降钙素原,治疗病毒性肺炎。

适宜人群以下人群可以常备安宫牛黄丸,也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病:

有中风病史;

工作压力大、过度疲劳的人群;

抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的人群;

肥胖、高血压等疾病人群,或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群;

有心脑血管疾病家族史、既往病史和现病史人群;

有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭;

高烧不退的人群等;

痰湿质、湿热质人群。

根据大学教材《中医基础理论》记载,从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群也是心脑血管疾病高危人群。

痰湿质人群:大多体形肥胖,腹部肥满松软,面色黄胖而暗,油脂较多,身重不爽,出汗粘腻不爽,眼胞微浮,容易困倦,喜食肥甘。

湿热质人群:形体偏胖,性格多急躁易怒,面垢油光,易生痤疮粉刺,容易口臭、口苦、口干,大便粘滞;白带色黄,有异味等。

用法用量小中风:

头晕、头痛、眼睛模糊、嘴角歪斜流口水、说话口齿不清、面部僵硬、同侧手脚麻木无力、步行失去平衡等。

1天1次,1次1丸,连续服用不得超过7天,直至症状消失。

60岁以上,身体虚弱、瘦者,一天2次,一次1/4丸;胖者,一天2次,一次1/2丸。饭后服用。

中风急救:

突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉弦滑数。

3.5小时内立马送服1丸,护大脑,减少后遗症发生。

昏迷、高热不退:

成人1次1丸,1天1次;小儿3岁以内每次1/4丸,每天1次,4到6岁每次1/2丸;1岁以内每次1/8丸,或按体重计算。

饭后半小时口服(温水调服、舌下含服或嚼服)建议服药时间:中午11:00-13:00金衣要和药丸一起服用哦昏迷无意识患者:温开水化开,滴入舌面、鼻腔,或者在医生操作下进行灌胃等;对于成人,病重,体质壮实者建议:可用金银花、薄荷煎汤,用药汤化开安宫牛黄丸服用;对于成人,病重,体质虚弱者建议:可用人参煎汤,用药汤化开安宫牛黄丸服用。注意事项

安宫牛黄丸为热闭(面红、身热、苔黄、脉数)神昏所设,寒闭(面青、身凉、苔白、脉迟)神昏不得使用;

含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇禁用;

服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰;

方中含朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用;

在治疗过程中如出现肢寒畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药;

高热神昏,中风昏迷等口服本品困难者,当鼻饲给药;哺乳期妇女、儿童及老年人使用安宫牛黄丸应遵医嘱;过敏体质者慎服。

为什么要在霜降服用安宫?

霜降节气,一般在公历10月23日或24日。霜降时节,天地杀,动物冬眠,人体阳气蛰伏内敛;需要开始进补,以储备能量,抵御天地之间越来越盛的阴寒之气。

但在阳气、精气等正能量往内收敛,往深处藏养时,人体的病气、病灶也会随着进补能量往内潜伏更深,埋下许多大病、重症的祸根。

如果想要保证好的健康状态,及时开窍、疏通、清理,排出病邪,让身体趋于干净、无垢的状态,是非常有必要的。这就好比想要往罐子里装上好的食物,还想要它长期不变质,装之前一定要把罐子清理干净。

其次,天气骤冷,寒凉乍到,秋风秋雨秋煞人,人的心脑血管病正是最高发期之一。尤其是平时身体状态差,有三高等慢性病,有心脑血管病,有过心梗或中风的人。

现代人很多营养过剩、暴饮暴食、熬夜纵欲等,一方面身体痰湿重,阳气虚难以运化,身体久淤化火;一方面阴虚火旺,虚火上炎,上热下寒。

身体能量通道被痰湿、湿邪等阻塞,存在很多虚火、邪火等热毒,这正是现代人大多数中风、心梗等问题的由来。解决之道,正是软化血管、畅通关窍、疏导能量、祛除热毒、荡涤痰湿。

而安宫牛黄丸,刚好可以完美地针对性解决这些问题,以预防心脑血管病的发生,并为冬季进补扫清障碍。

*本文仅供专业人士参考,哺乳期妇女、儿童及老年人使用安宫牛黄丸应遵医嘱。

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