维持性血液透析治疗是指利用血液透析或腹膜透析挽救患者的生命，是延长尿*症患者生命的过度方法。随着各种疾病的增多，由此产生的终末期肾病患者也逐年递增。目前进行维持行血液透析的患者不仅包括由慢性肾炎发展而至的尿*症，其他如糖尿病、高血压而导致的尿*症也是患者进行维持性透析的常见原因。
什么样的病人需要维持性透析治疗
拿尿*症最常见原因肾炎来说，其导致的尿*症(肾衰)共分为四期。Ⅰ期肾功能损害，无尿*症症状;Ⅱ期慢性肾功能不全(轻度尿*症症状);Ⅲ期慢性肾功能衰竭(中度);Ⅳ期终末期肾病(重度)。那么哪个阶段的患者最适合进行维持性透析治疗?
一般来说，患尿*症的病人最容易并发心血管疾病，这也是导致病人死亡的主要原因。因此专家建议在Ⅱ期慢性肾功能不全阶段有以下症状时就需要进行透析:出现明显的尿*症症状;血肌肝/尿素氮明显增高;无尿、或明显少尿;出现心衰、脑病等;严重的酸中*或电解质异常(代谢异常)。
1营养治疗的目的
1、现代疾病临床综合治疗方案中不可缺少的重要组成部分。
2、能够根据疾病的特点，给病人制订各种不同的膳食配方，通过增强机体抵抗力，促进组织修复，纠正营养缺乏，来达到辅助诊断及辅助治疗的目的。
、慢性肾脏病的营养治疗至今已有10多年的历史，积极有效的营养治疗对缓解尿*症症状，延缓慢性肾脏病的进展、提高患者生活质量至关重要。
2营养不良的危害
1、增加住院率，延长住院时间。
2、临床预后差，心衰、心梗等并发症严重而多发。
、肾功能恶化进展加速，生存期缩短，血清白蛋白每降低1g死亡相对危险性增加0.4。
4、伴随营养不良的患者进入透析后，死亡率比营养状况良好的患者会明显增高。
血液透析病人应采取的膳食治疗
1、蛋白质：正常蛋白饮食：1.0-1.2克/公斤/天，因为氨基酸会在透析液中丢失，且分解增多，摄入足够的热量：0-5大卡/公斤体重/天，建议食欲不佳，存在营养不良，透析不充分的病人应用开同。
2、水份：血液透析水分清除的评估准确评估，确定适当的干体重：
机体的水负荷状态，血压、体重变化，心功能情况，尿量情况，在线血容量监测，水分的清除后，不出现症状性低血压。应每月评估并调整干体重。透析间期体重增加适当，干体重的％。
、磷：磷的摄入与蛋白质摄入密切相关磷的摄入：-mg/d，但会影响透析患者的营养状态，低磷低钾奶粉为目前推荐食品。每次透析可清除mg磷，由于细胞外液磷只占身体总磷的1％，透后磷再分布反弹升高，只是一过性降低，不能真正控制高磷血症。有必要使用磷结合剂。
血液透析仍是目前普遍采用的肾脏替代疗法。尽管它能够改善部分尿*症症状，延长生存期，但是透析不能代替正常肾脏所有复杂的代谢和内分泌功能，且因为血液透析只能清除各种水溶性小分子物质，如:尿素、氮、肌、、酐等，所以患者经过长期反复的透析，可能发生系列维持性透析并发症。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
