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血糖控制不佳,40岁男子身体发生特殊变化 [复制链接]

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40岁的冯先生有着糖尿病家族史,在十年前被查出患有2型糖尿病。患病初期,通过控制饮食、规律作息、按时吃药,冯先生血糖控制平稳,身体并没有出现明显的不适。

之后,随着公司业务量增大、职位升迁,冯先生开始了忘我的工作。熬夜加班、出差应酬,除了每天不落的降糖药外,规律的自我血糖监测也由一天四次变成了一周两次。

久而久之,冯先生的血糖超标了,并随之出现了肥胖、高血压、高血脂和高尿酸。医生建议他住院进行系统检查,调整治疗方案,他却因为抽不出时间而一拖再拖。

从三年前开始,冯先生发现自己的精力越来越差,常常跟不上工作的节奏;去年夏天,冯先生的眼睑、四肢都出现了不同程度的水肿。直到这时,冯先生才不得不放下手头的工作,医院检查。

在完善了相关检查后,冯先生被诊断为慢性肾功能衰竭,已到了尿*症期,需要马上进行透析治疗。

“患者之所以会得尿*症,主要因为他血糖长期控制不佳、出现了糖尿病并发症——糖尿病肾病。”肾病内科副主任谭轶湘解释,长期血糖控制不佳时,糖尿病患者会出现各种慢性并发症,其中糖尿病肾病是最常见的并发症之一。

除了长期高血糖状态外,糖尿病肾病的发生还与遗传因素、高血压、高血脂、高尿酸、吸烟、肥胖及不良的生活方式等危险因素相关。

该病在刚发生肾功能受损的早期阶段,身体一般没有异样感觉,早期仅表现为微量白蛋白尿(即尿白蛋白与尿肌酐比值≥30毫克/克),因此很容易错过治疗的最佳时机。

当糖尿病患者出现大量尿蛋白丢失时,比如水肿、疲倦、食欲下降、高血压、过度排尿和过度口渴等,病情往往已经到了不可逆的阶段,很容易发展到尿*症期。

因此,及时发现、早期预防糖尿病肾病,可以有效地保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展,降低尿*症的发生概率。

谭轶湘表示,糖尿病患者要严格控制血糖及血压。日常生活中要按时按量服用药物,使血糖、血压维持在平稳水平;在血糖控制不佳或者出现糖尿病肾病的早期症状时应及时就医,遵医嘱用药可减轻肾脏的负累,延缓糖尿病肾病的发展。

谭轶湘建议,每年至少检查一次血脂、尿常规、尿白蛋白/肌酐的比值、血肌酐、血尿素氮和尿酸,必要时可加做泌尿系统B超、肾血管彩超;尤其是尿白蛋白/肌酐比值,由于可以更早期发现肾脏损伤,建议此项检查每3-6个月进行一次。

此外,还要保持健康的生活方式,戒烟戒酒、清淡饮食、适当运动、规律作息、保持心境平和也是控制病情的关键。

潇湘晨报记者梅玫通讯员张久如

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