近日，医院肾内科接诊了一位需要长期进行规律透析的尿*症患者何女士。1周前，何女士因头晕头痛进驻院肾内科住院病房接受进一步治疗。经科内医生诊断，得知何女士基础疾病较多，合并多发脑梗死、肺部感染、冠心病、慢性心衰等疾病。入院后，何女士又突然出现了意识不清、躁动、谵妄等情况。
医院肾内科主任考虑患者可能出现了尿*症脑病，目前不能耐受普通血液透析。为挽救病人的生命，肾内科室主任紧急邀请院急诊科主任宋莉红进行会诊。
宋莉红迅速梳理何女士病情，根据当前情况，决定为其实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），通知急诊科CRRT团队立刻启动应急预案。首次治疗结束后，何女士精神症状明显缓解，病情趋于稳定。宋莉红在何女士住院期间多次到肾内科查看患者，根据患者病情变化综合调整治疗方案。经过CRRT治疗，何女士病情好转，重新接受规律的普通血液透析。
这一案例是医院急诊科CRRT团队在救治危重患者中发挥重要作用的一个缩影。宋莉红围绕连续肾脏替代疗法（CRRT）进行了科普：连续肾脏替代疗法（CRRT）是指通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能。相较普通血液透析而言，CRRT延长了血液净化治疗时间，具有血流动力学稳定、溶质清除率高、清除炎症介质、维持内环境稳态等特点。CRRT作为肾脏替代治疗，是各种危重病救治中最重要的支持措施之一。
宋莉红指出，肾衰竭指的是慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失，临床症状表现为少尿或多尿等症状，严重患者需要通过透析或者是肾移植进行缓解症状。当血液透析的患者出现血压下降、血流动力学不稳定或者并发其他疾病的时候，常规血液透析已不能满足患者的治疗需求，临床需要将普通血液透析治疗改为床旁持续血液滤过治疗。
持续血液滤过治疗是一种持续的缓慢的血液净化方式，相比血液透析来说，床旁血滤，血流动力学更为稳定，治疗中更易于维持循环的稳定且血液滤过能够清除大分子的*素，对小分子也有很好的清除效果。因此，对于血压偏低，心衰、血流动力学不稳定或者具有其他并发症的患者，需要进行床旁持续血液滤过治疗，能够为人体整个生命器官提供支持。
医院急诊科表示，在今后的工作中，急诊CRRT团队将适应全院医疗工作的形势与需求，为各科室危重症患者提供专业化的治疗方案，为患者的身体健康保驾护航。
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