尿毒症性脑病

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一周进行三次血液透析,生命能延续几年肾内 [复制链接]

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慢性肾脏病发展到尿*症阶段,机体代谢障碍,无法将尿液排出,就需要透析对血液进行“清洗”。

有人说,一旦尿*症需要透析治疗,生命就开始了倒计时。

也有人说,透析就是帮助肾脏排*,只要期间各指标保持较好,是可以维持十年以上寿命的。

其实,透析一周三次,已经是一种比较规范的治疗方法了。世界上进行透析的患者当中,存活时间最久的超过了50年,最短的只有几个月,甚至几天。

所以,透析一周三次能延长多久的生命,是因人而异的。

一、透析的治疗原理是怎样的?

透析,通常指的是血液透析,是针对尿*症病人才会进行的治疗方法。这种治疗方法的原理,就是将身体的血液引流出来,在透析机器上进行循环。

循环时通过透析膜,和透析液进行交换,当血液循环四小时以后,净化目的达到,再输回体内。

尿*症患者的肾脏功能已经接近衰竭,身体的排*和排水能力几乎消失。任何一个健康的系统,都要有正常的输入和输出才会完整。

人体的输出系统失常,多余的*素和水分蓄积在体内,对于身体的影响巨大,时间长了会导致死亡。

因此对于身体输出系统被破坏的尿*症患者,才会采用血液透析的方法,通过外力把血液中的*素清理出去,就能维持体内环境基本稳定,获得更长的生存时间。

但血液透析也不是百分百没有风险的,它需要在病人身体上进行反复穿刺,时间长了会增加病人感染的风险。因此做透析需要专业的医护人员进行操作,自己是不能做的。

对于老年患者或者心功能不强的患者,反复透析也容易导致低血压或者心衰。在做透析的过程中,病人也要加强营养摄入、适当锻炼,增强身体抵御风险的能力。

另外在进行透析的时候,可能会使用肝素。它是一种天然的抗凝血物质,能降低病人的血栓风险,在临床上应用很广泛。有的病人在使用肝素以后,身体的凝血系统发生紊乱,导致大出血等严重症状。

在为尿*症病人制定透析方案时,医生会根据病人的情况,制定出最适合的频次。

对于病情相对稳定的患者,一周三次透析既能顺应身体排*的规律,又能照顾到病人的病情,是比较规范的治疗方式。

二、一周三次透析的治疗原则

一般情况,血液透析要求每周做三次,每次四到四个半小时。在这短短的几个小时的时间里,把病人体内多余的水分和*素排出去,保持体内环境的相对稳定。

透析以后,体内的水分还会迅速蓄积,而且随着喝水量的增加,水分和代谢废物也会增加。当它们蓄积到一定程度,就需要再次做透析,因此,根据人体的排泄规律,病人一般要求隔日一次,一周三次。

这样的频率,可以基本保持身体排泄系统的稳定,达到延长病人寿命的目的。

在正常的生理情况下,肾脏24小时都在工作,它除了排出尿液,还要排出代谢废物、*素、调节血浆渗透压、电解质以及酸碱平衡。因此,如果肾脏发生病变,就会出现全身性病变。

通过每周三次透析,用12个小时来替代健康状态下每周小时的肾脏工作,效率是相当高的。

有研究表明,每周透析3次,单次治疗Kt/V小于0.8时,患者容易产生并发症,而且病死率相对较高。

单次治疗Kt/V小于1.2时,范围内比值每上升0.1,病人死亡率就会降低7%,而在1.2以上曲线则处于平坦状态。

我们可以由此得出结论,每次Kt/V值维持在1.2左右,每周透析3次,患者的治疗相对充分,长期存活率才更容易维持在较高水平。

但是,病人的寿命并不仅仅取决于透析的频率,它更多地和病人自身的身体条件、保养、心态等有关。因此,在做透析的基础上,将病人的血压、血糖、心脏等维持在正常水平,才能真正延长寿命。

三、一周透析三次对寿命长短的影响是怎样的?

透析本身就是延长寿命的一种方式,如果没有透析,病人无法及时将体内的水分和*素排出,会在很短的时间内引发严重并发症而导致死亡。透析代替了肾脏的部分功能,让人体能正常运行,才得以延续生命。

但透析又不能决定寿命的长短。

因为每个人对于透析的反应不一样,如果没有并发症,按照一周三次的规律做透析,身体的排泄系统正常,那透析后生存10~20年是可以达到的,身体条件好甚至可以达到40多年。

正如我们上面所讲,透析能够替代肾脏的部分功能,对身体的各方面进行调节,排出体内*素、多余的水分、调节电解质酸碱紊乱等。

但这些并不够。肾脏还有内分泌的功能,这部分是透析无法替代的,需要用药物来维持。

比如说促进红细胞生成、治疗贫血的骨化三醇、醋酸钙、碳酸镧等,还能预防甲亢引起的血管钙化。

有了药物的辅助,加上透析的治疗,肾脏的功能基本上能得到全面发挥,使身体能够正常运行,对于延长寿命来说也是非常关键的。

透析患者死亡的主要原因之一,是心血管疾病。在透析的过程当中,要密切监测血压、血糖、血脂、贫血、血管钙化等指标,一旦出现异常,要立刻介入治疗,以减少心血管并发症,延长寿命。

高血压合并尿*症,需要在保证肾脏健康的基础上,选择适合的降压药物。像沙坦类、普利类等有可能会对肾脏造成伤害的降压药,尽量不要选择。而是在医生的指导下,选择钙离子通道阻滞剂,也就是CCB类降压药。

高血糖、高血脂、贫血等症状,也常常跟尿*症并见。虽然它们不会直接导致患者死亡,但其对心脏病发有很强的相关性。

因此,透析患者治疗期间,要密切配合医生,根据身体规律进行保养,才能延长寿命。

四、透析期间如何做能延长寿命

透析在延长寿命方面的作用是直观而有效的,但如上所言,它也存在一定的风险性,因此在做透析期间,也要做好以下几点,以延长寿命。

1.规律透析。

每周三次是医生对于透析患者的要求,虽然无需住院,但也要患者在透析的时间按时到达,减少*素和多余的水分对身体的伤害。

2.控制并发症。

控制透析并发症的发生,这一点对于延长生命来说至关重要。透析的并发症有很多,常见的有首次透析综合征、失衡反应、过敏、低血压、高血压、低血糖、凝血异常等等。

随着透析时间的延长,可能还会有肾性贫血、高血压、甲状腺亢进、营养不良、透析性脑病等等病症。

有些并发症是不可避免的,但大部分都可以缩小反应或者避免。在透析过程中要配合医生,按时服药,严格控制饮食。

3.定期检查和合理饮食有助于尿*症患者延长寿命。

体检对于尿*症病人来说非常重要,根据体检结果,得知身体的变化情况,及时调整药物和治疗方案。

除此之外,合理饮食也很重要,尿*症忌口的要求相对较多,在身体允许的基础上,保证蛋白质的合理摄入,提高身体机能,对于延长寿命也很重要。

本章结语:

透析是尿*症病人延长寿命的一种方式,它能部分缓解病人代谢障碍,是一种非常有效的方法。透析期间如果并发症稳定,病人可以安稳地生活十几年甚至更久。

再好的治疗方法,也需要病人的配合,对于尿*症患者来说,密切配合医生,严格执行医嘱,对于延长寿命相当重要。

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