北京哪家医院白癜风专科好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html护士资格考试-护考复习及答题技巧
护考试题
护考图题
基护复习总结
基护一
1、年南丁格尔在英国创办世界上第一所正式的护士学校---南丁格尔护士训练学校。
2、年国际护士会确定将南丁格尔的诞辰日5月12日作为国际护士节。
3、年首次在伦敦颁发南丁格尔奖。
4、以人的健康为中心的护理是护理工作方法与内容，是按照护理程序实施以人为中心的整体护理。
5、年在福州开办了我国第一所护士学校。
6、年创刊《护理杂志》，年更名为《中华护理杂志》。
7、年第一届全国卫生工作会议将中等专业教育作为培养护士的唯一途径。年，天津医学院首先开设护理本科专业。
8、年3月卫生部颁发了我国第一个关于护士执业和注册的部长令和《中华人民共和国护士管理办法》，年6月首次举行全国范围的护士执业考试。
9、临床护理服务的对象是病人，包括基础护理和专科护理。
10、护士的心理素质包括较强的进取心，保持心理健康，乐观，开朗、情绪稳定，胸怀宽容豁达，高度的责任心和同情心，较强的适应能力，良好的忍耐能力及自我控制力，良好的人际关系。
11、现代护理学的理论框架是由4个基本概念组成：人、环境、健康、护理，人是护理理论4个基本概念的核心，也是护理实践的核心。
12、护理的服务对象包括个人、家庭、社区和社会四个层面。护理的最终目标不仅是维持和促进个体高水平的健康，而且更重要的应是面向家庭、面向社区，最终达到提高整个人类社会的健康水平。
13、自我概念组成：身体形象、角色表现、自我特征和自尊。
14、年WHO将将康定义为：健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
15、人的环境包括内环境和外环境。内环境：生理环境和心理环境。外环境：自然环境和社会环境。
16、优良的社会环境是人类健康保障的决定因素。
17、护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应。护士运用护理程序和科学方法来实现：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦，这样4项基本职责。
18、护理工作不再是单纯的针对病人的生活和疾病的护理，而是延伸到照顾和满足所有群体的生活、心理、社会方面的需要。
19、护理服务贯穿于人生命的整个过程。
基护二
1、弗洛伊德的性心理学说，本我是人格最主要的部分。
2、艾瑞克森的心理社会发展学说将人格发展分为8个阶段，每一个时期各有一主要的心理社会危机要面对。学龄前期（生殖运动期3-5岁）危机是主动-内疚，患儿危机解决不良会缺乏自信，态度消极，怕出错，过于限制自己的活动。青春期（12-18岁）危机是自我认同-角色紊乱，解决不良会角色模糊不清，难以进入角色要求。
3、马斯洛人的基本需要层次理论：
①生理需要：人来求生存的基本需要。最重要的。②安全需要：生理需要一旦得到满足，安全的需要便愈发强烈。③爱与归属的需要：第三层次的需要。包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。④自尊的需要⑤自我实现的需要，是最高层次的需要，是当所有较低层次的需要均获得满足后方可达到的境界。
4、护士的角色主要有照顾者、教导者、咨询者、管理者、协调者、研究者等。
5、病人的角色适应分为：①角色行为缺失：病人没有进入病人角色，不承认自己是病人。②角色行为冲突：病人在适应病人角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而因其行为的不协调。③角色行为强化：病人安于病人角色，自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。④角色行为消退：病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。
6、压力是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应。
7、压力反应的过程分为：警告期、抵抗期、衰竭期。
8、纽曼健康系统模式主要内容有与环境互动的人、压力源、面对压力源人体做出的反应及三级预防。
⑴一级预防：当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始。一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线。
⑵当压力源穿过正常防线个体表现出压力反应，即出现症状、体征时开始的干预，尽早发现病例，及时治疗、增强身体抵抗力。目的是减轻和消除反应，恢复个体的稳定性并促使其恢复到健康状态。
⑶三级预防：指继积极治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，未能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。
9、奥伦自理理论：自我护理结构、自理缺陷结构（核心部分）、护理系统结构。
10、奥伦指出，护士应根据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采取护理系统
⑴全补偿护理系统：病人没有能力自理，需要护士进行全面护理。
⑵部分补偿护理系统：适用于术后病人，病人能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助。
⑶支持-教育系统：病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必须在护士的帮助下完成。
11、罗伊适应模式，人是具有生物、心理和社会属性的有机整体，是一个适应系统。
12、罗伊认为，护理的目标是促进人在4个适应层面上的适应性反应。
13、罗伊认为，健康是个体‘成为一个完整和全面的人的状态和过程’。
14、医院按医院，医院包括国家、省、医院、医院；医院包括一般的市、县医院，指向多个社区提医院；医院包括乡镇卫生院、城市街道卫生院等，向社医院。按收治范围分为：医院。
15、医院的主要任务。
16、社区卫生服务的原则是为人民服务为宗旨，社会效益放在第一位。内容：预防、保健和促进健康为主要内容。
基护三
1、护患关系是护理人员面临的最重要的关系。护患关系是一种治疗性人际关系（又称专业人际关系）。护患关系是专业性的互动关系。
2、美国萨斯和荷伦德提出了医患关系的三种模式：主动-被动模式，指导-合作模式，共同参与型模式。
3、沟通是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程。
4、沟通的基本要素：沟通的背景或情景、信息发出者、信息、信息传递途径、信息接受者和反馈。信息是沟通得以进行的最基本的要素。
5、陈述事实的沟通是一种不掺加个人意见、判断、不涉及人与人之间关系的一种客观性沟通。
6、一致性沟通是沟通的最高层次。
7、沟通的形式包括语言性沟通和非语言性沟通。
8、非语言性沟通的形式有体语、空间效应、反应时间、类语言、环境因素等。空间效应中根据人类交往过程中距离分为四种：①亲密距离:0~0.46m,护士在进行查体、治疗、安慰时；②熟人距离：0.46~1.2m，与病人交谈时；③社交距离：1.22~3.6m，护士与同事一起工作时或护士通知病人做检查时；④演讲距离：3.6m，上课、演讲、给病人做健康教育等。
9、倾听时，护士要做到注意力集中，全神贯注，不随意打断病人的谈话，不急于做判断等。
10、开放式提问的问题范围很广，不限制患者的回答，可诱导其开阔思路，鼓励说出自己的观点、意见、想法和感觉。
11、医疗卫生的5大基本原则：①卫生保护原则，健康是一项基本人权，人人享有获得卫生保护的原则；②预防为主的原则；③公平原则；④保障社会健康原则，协调个人利益与社会健康利益的关系；⑤病人自主原则。
12、年卫生部颁发了《中华人民共和国护士管理办法》。
13、医嘱是护理人员对病人实施治疗措施的重要依据，具有法律效应。临床护理记录是病历的组成部分，具有重要的法律意义。
14、护士不得借工作之便谋取额外报酬，但病人在康复出院时，出于对护士的感激而自愿赠送少量纪念性礼品，原则上不属于贿赂范畴。
15、医疗事故分为4个等级。一级医疗事故，造成病人死亡、重度残疾的；二级医疗事故，造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故，造成病人轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故，造成病人明显人身损害的其他后果的。
16、不属于医疗事故的情形：包括在紧急情况下，为抢救病人生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的；在医疗活动中由于病人病情异常或病人体质特殊而发生医疗意外的；在现有的医学科技条件下，发生无法预料的或不能防范的不良后果的；无过错输血感染导致不良后果的；因病人及家属方面的原因延误治疗致不良后果的；因不可抗力致不良后果的。
17、医疗事故的法律责任包括：行*责任、刑事责任、民事责任。
18、一般系统论是护理程序的理论框架。
19、护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。
20、护理诊断陈述结构，P(problem)+S（symptomsandsigns）+E（etiology）;P-健康问题，S-症状和体征；E-原因。
基护四
1、护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。医疗诊断是用来确定个体的具体疾病或病理状态，侧重于疾病病因、病理生理变化等的临床判断。
2、合作性问题-潜在并发症。合作性问题是护士不能独立预防或解决的需要医生和护士共同合作才能解决的问题。多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。其陈述方法为“潜在并发症......”或简写为“PC......”。
3、护理评估准确与否将直接影响后续的步骤，如护理诊断的确定、护理计划的制订和实施及护理目标的实现。
4、护理诊断的优先顺序，先解决直接危及生命的问题。
5、护理记录采取PIO的方式记录护理活动。P（代表问题）、I（代表措施）、O（代表结果）。
6、舒适是一种主观的自我感受。是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。
7、影响舒适的因素包括身体方面的因素、心理方面的因素和环境方面的因素，其中环境因素医院的人际关系环境。
8、良好的护患关系是打开共同合作的渠道，是实施护理措施的必要条件。
9、去枕仰卧位用于全身麻醉未清醒的病人，以防止呕吐物误入气管窒息或肺部并发症；用于椎管内麻醉或腰椎穿刺后6~8小时的病人，以防止颅内压降低引起的头痛。
10、半坐卧位用于心肺疾病及腹、盆腔手术者。作用是减少头面部充血；减少静脉血回流，减轻肺部淤血；引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和*物的吸收；坚强腹部切口缝合部位张力，减轻疼痛。
11、端坐位用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的病人。
12、中凹卧位用于休克的病人，要求是头胸抬高10°~20°，以增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高20°~30°，以促进静脉血回流，增加心排血量。
13、头低足高位用于十二指肠引流，有利于胆汁排出；肺分泌物引流，有利于痰咳出；产妇胎膜早破时，减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂；跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时可利用人体重力作反牵引力。
14、头高足低位用于颅骨牵引，以利用人体重力作反牵引力，还用于颅脑手术后，减轻颅内压，预防脑水肿。
15、世界卫生组织对疼痛程度的分级是0级（无疼痛）、1级（轻度疼痛，有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响）、2级（中度疼痛，疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药）、3级（重度疼痛，疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药）。
16、肌力程度分为6级，0级完全瘫痪、肌力完全丧失；1级，可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动；2级，肢体可移动位置，但不能抬起；3级，肢体能抬离床面，但不能对抗阻力；4级，能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。5级，肌力正常。
17、一般机体的活动能力分为5度。0度：完全独立，可自由活动；1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅等）；2度：需要他人的帮助，也需要设备或器械；4度：完全不能独立，不能参加活动。
18、对疼痛病人的护理分为非药物性镇痛方法和药物性镇痛方法。
19、非药物性镇痛方法：松弛术（放松疗法），集中病人注意力，是全身肌肉放松，消除紧张情绪，可减轻疼痛强度，缓解焦虑，促进睡眠；皮肤刺激；心理治疗；适当的活动；物理镇痛：如冷热疗法，理疗，推拿，按摩等。
20、药物性镇痛方法，第一阶段：适用于轻度疼痛病人。选用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物，如：布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。第二阶段：适用于中度疼痛病人。使用非阿片类镇痛无效时，可选用弱阿片类药物，如：可待因、氨酚因、曲马朵等。第三阶段：适用于重度疼痛和剧烈疼痛性痛病人。选用强阿片类药物，如：吗啡、哌替啶、美沙酮等。
21、休息是指没有任何情绪或精神压力下的松弛状态。
22、睡眠分为正相睡眠和异相睡眠。按睡眠深度正相睡眠分为4个时期，梦游症常发生于正相睡眠的第3、4期；异相睡眠出现在正相睡眠之后，异相睡眠对促进精力恢复与智力发展是十分有利的。
基护五
1、三大营养素：蛋白质、脂肪、糖类。
2、钙是构成骨骼和牙齿的重要成分。生理功能包括调节心脏和神经的传导和肌肉的收缩，降低毛细血管和细胞膜的通透性。缺钙会引发生长发育迟缓，佝偻病、骨骼变形，出现“O”形腿。
3、锌的生理功能包括促进生长发育和组织再生，促进食欲，促进维生素A的代谢和生理功能，促进性器官及性功能的正常发育及参与免疫过程。缺锌患者可有食欲缺乏、异食癖。
4、脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素D、维生素K。维生素A缺乏会患干眼病、夜盲症；维生素D缺乏会患佝偻病、骨质软化症；维生素E缺乏会影响生育；维生素K缺乏会影响血液凝固障碍。
5、水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素B6、维生素B12、维生素C及叶酸。维生素B1缺乏会患脚气病；维生素B6缺乏会患唇炎、口腔炎；维生素B12缺乏会虚弱、减重、贫血；维生素C缺乏会患坏血病；维生素M缺乏会患巨幼红细胞性贫血。
6、普通饮食适用于病情较轻或疾病恢复期的病人。
7、半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾病、咀嚼不便、手术后病人等。
8、流质饮食：适用于高热、口腔疾病、各种大手术后、消化道疾病、危重或全身衰竭等病人。
9、高热能饮食适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤等病人及产妇。主要是在基本饮食基础上加餐两次高热能饮食。
10、高蛋白饮食：适用于长期消耗性疾病（如结核）、贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后及癌症晚期的病人。
11、低蛋白饮食：适用于急性肾炎、尿*症、肝性脑病等病人。肾功能不全者忌食豆制品，肝性脑病患者以植物蛋白为主。
12、低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压、水肿较轻的病人。成年人进食盐量不超过2g/日。禁止一切腌制食品。
13、无盐低钠饮食：同低盐饮食，但水肿较重者，除食物中自然含钠外，烹调时不放食盐。低钠饮食，除无盐外，还需控制食物中的含钠量0.5g/d，禁用腌制食物。
14、胆囊造影饮食：适用于需要用X线摄片或超声进行胆囊检查的病人。检查前一天午餐进食高脂肪餐，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进食无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午摄X线平片。检查日晨禁食，第一次摄片后进食脂肪餐，脂肪量不低于50g，30分钟后再次摄片观察。
15、隐血试验饮食：用于协助诊断消化道有无出血，为大便隐血试验做准备。实验前3天，禁食绿色蔬菜、肉类、肝、动物血、含铁丰富的食物或药物，以免造成假阳性反应。可吃米面、牛奶、豆制品、土豆等。
16、肌酐试验饮食：协助检查肾小球的滤过功能。实验期为3天，禁食富蛋白食物，如肉类、禽类、鱼类，禁饮咖啡和茶。
17、管饲饮食禁忌症：上消化道出血、食管-胃底静脉曲张、鼻腔、食管手术后及食管癌和食管梗阻的病人。
18、成人插入长度为45~55cm，为前额发际至胸骨剑突处，或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
19、昏迷病人取去枕平卧位，将病人的头后仰，当胃管插至会厌部，14~16cm时，将病人的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度。
20、每次鼻饲量不超过ml，间隔时间不少于2小时，食物温度为38~40℃。
21、长期鼻饲定期更换胃管，乳胶每周更换一次，硅胶每月更换一次。更换胃管应在当天最后一次灌注食物后拔管，次日晨从另一侧鼻孔插管。拔管前应夹闭胃管末端，避免拔管时液体反流入呼吸道。深呼气时拔管，至咽喉处时，快速拔出，以免残留液体流入气管。
22、要素饮食：由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收，营养全面，营养价值高。原则是由低浓度、少剂量、速度慢开始。
23、要素饮食配置液保存在4℃以下冰箱内冷藏，24小时配制一次。口服法，37℃。鼻饲、胃造口，41~42℃。
基护六
1、正常成年人每次尿量~ml，24小时尿量~0ml，平均ml左右。少尿：24小时尿量ml或每小时尿量17ml；无尿：24小时尿量ml；多尿：24小时尿量ml。
2、正常尿液由于尿胆原和尿色素所致颜色呈淡*色或深*色。病理情况下可出现：血尿：红色或棕色，尿液中含有大量红细胞呈洗肉水样，见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、结核及感染等；血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈红茶色或酱油色，隐血试验呈阳性，见于输血后溶血、恶性疟疾、阵发性血红蛋白尿；胆红素尿：呈深*色或*褐色，震荡尿液后泡沫也呈*色，见于阻塞性*疸及肝细胞性*疸；乳糜尿：尿红含有淋巴液，尿液呈乳白色，见于丝虫病。
3、若新鲜尿液有氨臭味，可怀疑有泌尿系统感染。糖尿病酮症酸中*时尿液呈烂苹果味，因为尿中含有丙酮。
4、成年人正常尿比重为1.~1.。尿比重固定在1.左右，提示肾功能严重损害。
5、正常尿液呈弱酸性，PH为4.5~7.5，平均值6。
6、尿潴留查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音。
7、对膀胱高度膨胀又极度虚弱的病人，第一次导尿量不超过ml，以防虚脱和血尿（腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，造成血压下降而虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱黏膜急剧充血，引起血尿）。
8、女性导尿初步消*，自上而下，由外向内以尿道口为中心，顺序为阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口、最后一个消*尿道口至肛门。再次消*，自上而下、由内向外消*尿道口。顺序为尿道口、两侧小阴唇、尿道口。棉球限用一次。
9、男性导尿有两个弯曲（耻骨弯和耻骨下弯），三个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口）。
10、左手提起阴茎使之与腹部呈60°，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。
11、集尿袋低于尿道及膀胱（耻骨联合），以防尿液反流。集尿袋每日更换1次，导尿管每周更换一次。发现尿液有结晶、沉淀及浑浊应给予膀胱冲洗。每周尿常规检查1次。记录尿量。
12、膀胱冲洗适宜的水温为30~37°
13、密闭式膀胱冲洗滴数为60~80滴/分，速度不宜过快，以免病人产生尿意，导致膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管与尿道之间隙流出尿道外。.
14、24小时尿标本留取(弃前留后)，晨起7:00排空膀胱，以后尿液全部留于容器中，次日晨7:00最后排尿至容器内。12小时留取（弃前留后），晚7:00排空膀胱，以后尿液全部留于容器中，次日晨7:00最后排尿至容器内。
15、常用防腐剂作用及用法。40%甲醛，每30ml尿液加1滴，固定尿液中有机成分，用于12小时尿细胞计数（爱迪计数）。浓盐酸共加5~10ml，用于尿激素检查（17-羟类固醇、17-酮类固醇），防止激素氧化。甲苯，第一次排尿后加入，用于尿蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌酐等，防止细菌污染，保持尿液中的化学成分不变，用法：尿液表面加数滴，使之形成薄膜覆盖在尿液表面，如测定尿中钾、钠、氯、肌酸需加甲苯10ml。
16、正常成年人每日排便1~3次，婴幼儿每日排便3~5次。成年人每日3次或每周3次，视为异常排便。正常成年人每日排便量~g。
17、正常成年人粪便颜色呈*褐色或棕*色。婴幼儿呈*色或金*色。如暗红色提示下消化系统出血；柏油样便提示上消化道出血；白陶土色提示有胆道梗阻；粪便表面有鲜血提示患有痔和肛裂；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色米泔水样便见于霍乱、副霍乱。
18、严重腹泻病人粪便呈恶臭味；恶性肿瘤及下消化道溃疡病人粪便呈腐臭味；柏油样便呈腥臭味。
19、心脏病、脊髓损伤者慎用人工取便，易刺激迷走神经。
20、严重腹泻病人要暂时禁食。
大量不保留灌肠
21、常用0.1%~0.2%肥皂水或生理盐水。肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留的病人禁用生理盐水灌肠。温度39~41℃，降温温度28~32℃，中暑病人用4℃生理盐水。成年人~ml，小儿~ml。
22、左侧卧位，液面距肛门40~60cm，肛管插入7~10cm。伤寒病人灌肠溶液量不超过ml，液面距肛门不超过30cm。
23、病人保留溶液5~10分钟后排便。降温应保留30分钟后排便，排便后30分钟测量体温。
24、病人感觉腹胀或有便意，应放低灌肠桶，减慢流速、并嘱病人大口呼吸，减轻腹压。若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速，应立即停止灌肠，及时通知医生处理。
25、急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
小量不保留灌肠
26、常用溶液为“1,2,3”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）；油剂（甘油和温开水各50ml）。
27、液面距肛门30cm，肛管插入肛门7~10cm，病人保留溶液10~20分钟。
保留灌肠
28、镇静催眠用10%水合氯醛，治疗肠道感染用0.5%~1%新霉素等。剂量ml，温度39~41℃。
29、臀部抬高10cm，慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位。阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。
30、液面距肛门30cm，肛管插入10~15cm。缓慢灌液，保留药液1小时以上。
31、肛门、直肠、结肠等手术及大便失禁的病人不宜保留灌肠。
32、肛管排气，肛管插入直肠15~18cm。保留肛管时间一般不超过20分钟，防止长时间留置降低肛门括约肌的反应，导致括约肌永久性松弛。必要时可间隔2~3小时，再重复排气。
33、常规粪便标本采集取中央部分或黏液部分。
34、阿米巴原虫检查需留全部粪便、便盆加温接近人的体温，标本在30分钟内送检。
基护七
1、医院内感染是指住院病人、医院内获得的感染。包括住院病人在住院期医院内获得而出院后发生的感染，不包括入院前已经获得的感染或入院时已处于潜伏期的感染。
2、医院发生感染必备的三个条件：感染源、传播途径、易感人群。
3、清洁是指清除物体表面的污垢、，如尘垢、油脂、分泌物。
4、消*是指清除或杀灭物体上除细菌芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化。
5、是指清除或杀灭物体上的所有微生物，包括致病的和非致病的，也包括细菌的芽孢。
6、贵重器械和锐利刀剪禁用燃烧法。
7、干烤法：消*时箱温应在~℃，时间在10~20分钟；灭菌时箱温在℃，时间2小时，箱温℃，时间1小时，箱温℃，时间30分钟。
8、煮沸消*法用于耐湿耐高温的物品，不能用于外科器械。水沸后开始计时，5~10分钟达到消*效果。破伤风杆菌芽孢需煮沸60分钟才可杀灭。加入碳酸氢钠至1%~2%浓度时，沸点可达℃，即可增强杀菌作用又可去污防锈。
9、从水沸后开始计时，如中途加入物品，应再次水沸后开始计时。
10、海拔每增高m，消*时间延长2分钟。
11、压力蒸汽消*法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法。最可靠的监测方法是生物测试法。
12、光照消*法：利用紫外线、臭氧及高能射线，使菌体蛋白发生光解、变性，菌体内核酸、酶遭到破坏而致微生物死亡。
13、暴晒6小时可达消*效果，每隔两小时翻动一次。
14、紫外线灯最佳的杀菌波长为~nm。空气消*时有效距离不应超过2m，时间为20~30分钟。物品表面消*时距离不应超过25~60cm，时间20~30分钟。消*时间应从灯亮5~7分钟后开始计时。
15、精密仪器如纤维内镜的消*灭菌常用（2%）戊二醛浸泡法。
16、灭菌剂：戊二醛、过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷
17、高效消*剂：过氧化氢。中效消*剂：碘酊、碘伏、乙醇。低效类消*剂：氯己定、苯扎溴铵。
18、过氧乙酸能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，是细菌死亡。0.2%用于手、皮肤消*；0.02%用于黏膜冲洗。
19、碘伏0.5%~2%用于擦拭消*部位，0.05%用于冲洗伤口黏膜和阴道黏膜。
20、乙醇70%用于消*皮肤、浸泡锐利金属器械及温度计。消*用浓度切勿超过80%过高或过低均影响杀菌效果。
21、高度危险物品，必须选用灭菌法。
22、中度危险物品，仅与皮肤、黏膜接触，而不进入无菌组织内部。可选择中效或高效消*法。
23、无菌包在未污染的情况下，保存期一般为7天。
24、无菌持物钳及容器一般每周更换一次，使用频率较高的部门应每日更换一次，干燥存放每4~6小时更换一次。
25、开启的无菌溶液24小时有效。
26、无菌包内物品未用完时，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效时间为24小时。
27、无菌盘有效时间不超过4小时。
28、手套破损时应立即更换。若手套上有血迹或污染严重时应先在消*液中消*后再脱手套。
29、病人的传染性分泌物经3次培养，结果均为阴性或确已度过隔离期，经医生开具医嘱方可解除隔离。
30、呼吸道隔离：流行性感冒、百日咳、肺结核。
31、消化道隔离：伤寒、痢疾、传染性肝炎。
32、接触隔离：凡有病原微生物经体表或患部排出，由于直接或间接地解除皮肤或黏膜破损处而引起的疾病。破伤风、炭疽、丹*等。凡病人接触过的一切物品严格灭菌后才可清洗处理。
33、昆虫隔离：乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒。
34、血液-体液隔离：艾滋病、乙型肝炎。用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺硬壳、有标记的防水容器内，直接焚烧处理。
35、保护性隔离：血液病、严重烧伤、脏器移植病人及早产儿。
36、一次性口罩不超过4小时，纱布口罩2~4小时应更换。
基护八
1、易氧化或遇光变质的药物，装入有色瓶内，放阴凉处。如氨茶碱、维生素C、盐酸肾上腺素。
2、易挥发、潮解、风化药，瓶盖盖紧。如乙醇、酵母片、糖衣片等。
3、易被热破坏的药，放冰箱保存。如生物制剂、胰岛素注射液、青霉素皮试液。
4、药物吸收速度由快至慢的顺序为：吸入肌内注射皮下注射直肠口服皮肤。
5、不同给药途径，药物产生的作用不同，如硫酸镁口服产生导泄作用，注射给药产生镇静和降压的作用。
6、刺激食欲、健胃药饭前食用；助消化药及对胃黏膜有刺激性作用的药物饭后服用，减少对胃的刺激。
7、止咳糖浆对呼吸道起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物，同时服用多种药物时，应最后服用止咳糖浆，以免药效降低。
8、磺胺类药和退热药，服后多宜饮水。前者由肾排出，尿少时宜析出结晶，使肾小管阻塞；后者起发汗降温作用，多饮水可增强药效。
9、对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，可用饮水管吸取药液，服药后漱口，避免与牙齿接触；服用铁剂禁忌饮茶，茶叶中的鞣酸与铁形成铁盐妨碍吸收，酸性食物可促进铁吸收。
10、强心苷类药物，服用前应测脉率及其节律，如脉率低于60次/分或节律异常，应停服并报告医生。
11、超声雾化治疗，雾滴小而均匀，直径5μm以下，药液可随呼吸达终末气管及肺泡。目的：治疗呼吸道感染，消炎、镇咳、祛痰；改善通气功能，解除支气管痉挛；预防呼吸道感染；湿化呼吸道；应用抗肿瘤药物治疗肺癌。
12、控制呼吸道感染用药：庆大霉素、卡那霉素；解除支气管痉挛：氨茶碱、沙丁胺醇；稀化痰液，祛痰：α糜蛋白酶、乙酰半胱胺酶；减轻呼吸道黏膜水肿：地塞米松。
13、氧气雾化吸入，调节氧流量达6~8/L。
14、一般先注射无刺激性或刺激性弱的药物，在注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。
15、皮内注射（ID），药物过敏试验在前臂掌侧下段。预防接种在三角肌下缘。
16、皮下注射法（H），进针角度为针尖与皮肤成30°~40°刺入皮下。进针深度为枕头的2/3。
17、肌内注射法（IM），臀大肌定位：十字法，以臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点划一垂线，取外上1/4处（避开内角）为注射部位；连线法，髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
18、静脉注射（IV），10%氯化钾严禁用于静脉注射。
19、生化检测为红或*色，全血标本为紫色，凝血测定为蓝色，红细胞沉降率为黑色。
20、血清标本所用注射器、针头及试管必须干燥，以防溶血。
21、采集血培养标本采血量为5毫升，防止标本污染。亚急性细菌性心内膜炎做血培养时取血量为10~15毫升。
22、同时抽取不同种类血标本时，顺序为血培养瓶-抗凝瓶-普通干燥试管。
23、输液输血时，最好在对侧肢体采集。
24、股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉内侧。
25、青霉素过敏原因：青霉素降解可产生青霉烯酸和青霉噻唑酸，此为半抗原；T淋巴细胞致敏，产生抗体IgE；IgE使机体处于致敏状态；靶器官损害，细胞破裂释放血管活性物质等；主要病理改变，平滑肌收缩，毛细血管通透性过高。
26、青霉素皮试液剂量以~U/ml的青霉素G生理盐水溶液为标准。皮内注入0.1毫升含青霉素20~50U。
27、皮试阳性，局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径1cm，或周围出现伪足，有痒感。用红笔记“+”，并在医嘱单、病历卡、疑问单、床头卡、注射卡、门诊卡上醒目标明“青霉素阳性”，同时告知病人及家属，报告医生，禁用青霉素。
28、青霉素治疗停药3天以上，更换批号，需重新做过敏试验。
29、青霉素过敏性休克属于I型病态反应，最早出现的症状常为胸闷、气促和皮肤瘙痒。
30、血清病型反应发生于用药7~12天。有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。
31、过敏性休克处理：①停药，就地平卧；②首选0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，皮下注射，如不缓解可每间隔30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直至脱离危险；③氧气吸入；④抗过敏：地塞米松5~10mg静脉注射；氢化可的松mg+5%葡萄糖溶液ml静脉滴注，给予抗组胺药；⑤纠正酸中*；⑥对症治疗；⑦观察生命体征、尿量等，注意保暖。
32、破伤风皮试液剂量，U/ml的TAT生理盐水溶液。
33、链霉素过敏处理时用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，钙离子可与链霉素络合，减轻链霉素的*性症状，其他措施同青霉素过敏。
34、阴道栓剂插入后嘱病人至少平卧15分钟，利于药物扩散至阴道组织和利于药物吸收。
基护九
1、0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠溶液的作用为维持体液和渗透压平衡。
2、5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液的作用为调节酸碱平衡。
3、20%甘露醇、50%葡萄糖溶液的作用为利尿脱水。
4、胶体溶液能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。常用右旋糖酐溶液。中分子右旋糖酐扩充血容量，低分子右旋糖酐改善微循环。
5、滴数（滴/分）={液体总量（ml）*滴系数（滴/ml）}/输液时间（分钟）
输液所用时间（分钟）={液体总量（ml）*滴系数（滴/ml）}/滴数（滴/分）
滴系数：是指每毫升溶液的滴数。最常见的是15滴/分。
6、一般成年人40~60滴/分，儿童、老人20~40滴/分。
7、静脉补钾要严格控制速度，其浓度不应超过0.3%。
8、颈外静脉穿刺点为下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘处。
9、头皮静脉与头皮动脉的鉴别要点。静脉：微蓝，薄、宜压瘪，向心、暗红，阻力小。动脉：浅红与皮肤同色，厚、不宜压瘪，向心，鲜红，阻力大局部血管呈树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛、尖叫。
10、常见输液反应：（1）发热反应，输液反应中最常见的。
（2）急性肺水肿。原因：输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。表现：呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰（粉红色，亦可白色），肺部湿罗音。
护理：①发生肺水肿，立即停止输液，通知医生。取端坐位、双腿下垂，减少静脉回流量。②高流量、20%~30%乙醇氧吸入，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换，减少缺氧症状。③给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，舒张周围血管，加速液体排出。④四肢轮扎，减少静脉回血量。每5~10分钟轮换一个肢体。
（3）静脉炎。表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红肿热痛，可伴畏寒、发热等。处理：停止输液、患肢抬高制动；局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷。
（4）空气栓塞。空气在右心室内阻塞肺动脉入口。表现：呼吸困难、严重发绀，有濒死感。听诊，心前区闻及响亮、持续的水泡声。心电图显示心肌缺血和急性肺心病表现。处理：①立即停止输液，②左侧头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口；③高流量吸氧。
11、新鲜血在4℃常用抗凝保养液中，保存1周内。适用于血液病人，补充各种血细胞、凝血因子、血小板。
12、库存血白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，大量输注可引起出血倾向、高血钾、低血钙、酸中*。4℃冰箱内保存2~3周。
13、浓集红细胞用于携氧功能缺陷病人，如一氧化碳中*病人和血容量正常的贫血的病人；洗涤红细胞，用于免疫性溶血病人、脏器移植手术后、需反复输血的病人；红细胞悬液，用于战地急救及中、小手术者。
14、血型是指红细胞膜上特异抗原的类型。
15、直接交叉相容配血试验：用受血者的血清和供血者的红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。结果绝不能有凝集或溶血现象。
16、间接交叉相容配血试验：用供血者血清和受血者红细胞交叉配合。检查输入血液的血浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体。
17、输血三查八对。三查：血液有效期、质量、输血装置质量；八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。
18、①避免血液震荡，不能加温，自然复温，4小时内输完，血袋保留24小时；②输血时需两人核对无误方可输入；③若库存血血浆变红。血细胞暗紫色、界限不清、有明显凝块，提示血液变质，不能使用；④血液内不能加药。
19、输血不良反应。（1）发热反应：输血中最常见的反应。可在输血中或输血1~2小时发生。
（2）过敏反应：大多数病人发生在输血后期或即将结束时。献血人员在采血前4小时内不食高蛋白、高脂肪食物。
（3）溶血反应，输血中最严重的反应。最典型的症状为四肢麻木、腰酸背痛、*疸和血红蛋白尿。症状：输血10~15ml后即可出现，①初期头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、胸闷-红细胞凝集成团阻塞小血管；②中期出现*疸、血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降-凝集的红细胞大量溶解，大量血红蛋白散布到血浆中；③后期病人急性肾衰竭，出现少尿、无尿，可导致死亡-大量血红蛋白从血浆进入肾小管，阻塞，肾小管内皮缺血坏死。
（4）与大量输血有关的反应，枸橼酸钠中*原因为大量输血是枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合是钙血下降，表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。输入库存血ml以上时，需按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，以补充钙离子。
基护十
1、冷热治疗应有适当的时间，以20~30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间。
2、热疗使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。热疗降低痛觉神经的兴奋性，使肌肉、韧带组织松弛，从而缓解疼痛。
3、热水袋，正常成年人水温60~70℃，用热30分钟。婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、昏迷、感觉障碍等病人，水温应调节在50℃以内，以免烫伤。
4、红外线灯，灯距30~50cm，温热为宜，时间20~30分钟，皮肤出现红斑为剂量合适；若皮肤出现紫红色，应立即停止照射。
5、湿热敷，水温50~60℃，敷料3~5分钟更换一次，时间15~20分钟。
6、热水坐浴，水温40~45℃，时间15~20分钟。女性病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴。
7、热疗禁忌症：急腹症未明确诊断前；面部危险三角区感染时，此处血管丰富，可造成颅内感染和败血症；软组织损伤或扭伤早期48小时内，用热后加重皮下出血、肿胀和疼痛。
8、冷疗法：控制炎症扩散，适用于炎症早期；减轻局部出血和充血，鼻出血和软组织损伤早期；减轻疼痛，减轻肿胀；降温。
9、冷效应和用冷面积成正比。
10、禁冷部位有枕后、阴囊处，防止冻伤；心前区，防止引起反射性心率减慢；腹部，防止腹泻；足底，防止一过性冠状动脉收缩。
11、冰袋使用后30分钟测体温并记录，体温降至39℃以下可取下冰袋。
12、使用冰帽时，检测肛温，维持肛温在33℃左右，不低于30℃，以防心室纤颤等并发症。
13、乙醇擦浴浓度为25%~35%，头部置冰袋，减轻头部充血引起的头痛，并有助于降温。足底置热水袋，减轻头部充血。
14、直接观察法，护理人员运用感觉器官，全面收集病人资料。属于最佳途径。
15、正常体温：口温，37℃（范围36.2~37.2℃），肛温37.5℃（36.5~37.7℃比口温高0.3~0.5℃），腋温36.5℃（36.0~37.0，比口温低0.3~0.5℃）。
16、脉压（30mmHg）减小见于休克、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎、心包积液、重度心功能不全等。
17、脉压(40mmHg)增大见于主动脉瓣关闭不全、原发性高血压、主动脉粥样硬化、甲亢、严重贫血等。
18、嗜睡是最轻度的意识障碍。病人处于持续睡眠状态，能被唤醒，简单而缓慢地回答问题。
19、谵妄是兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态。
20、浅昏迷时意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反应、角膜反射、眼球运动、吞咽反应、咳嗽反射等可存在。
21、深昏迷时意识完全丧失，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。
22、深度呼吸（库斯莫呼吸）是一种深长而规则的呼吸。常见于代谢性酸中*的病人。
23、短绌脉，在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心室纤颤的病人。
24、吸气性呼吸困难是由于上呼吸道部分梗阻，出现三凹征。
25、袖带窄，测得血压值高；袖带宽，血压值低。
26、测量血压时血压计0点应与肱动脉、心脏位于同一水平，坐位平第4肋，仰卧位平腋中线。
27、正常人瞳孔直径2.5mm~5mm。瞳孔直径2mm，称为瞳孔缩小；瞳孔直径5mm，称为瞳孔扩大。
28、双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中*。
29、双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中*及濒死状态。
30、格斯拉哥昏迷计分法分别对睁眼、言语、运动3个方面评分。低于7分为浅昏迷，低于3分为深昏迷。
基护十一
1、心肺脑复苏：使心搏呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施。
2、心搏、呼吸骤停最常见的原因是冠心病。
3、诊断依据：①轻型病人突然意识消失；②大动脉搏动消失（颈动脉或股动脉）；③呼吸停止；④瞳孔散大，对光反射消失；⑤皮肤苍白或发绀。只要具备3条即可诊断，检查脉搏不应超过10秒，诊断迅速果断立即抢救。
4、心肺复苏时间，因大脑缺血缺氧超过4~6分钟即可发生不可逆转的损害，心肺复苏应在呼吸、心搏骤停后4~6分钟进行，避免脑细胞死亡。
5、心肺复苏（C、A、B）：⑴人工循环（C），心脏按压，按压部位在胸骨下段，胸骨下陷至少5cm，频率至少次/分，成人按压与人工呼吸比例为30:2。儿童和婴儿单人操作30:2，双人操作15:2。儿童心脏按压用单手掌根按压胸骨中段，下压至少1/3前后径，约5厘米。婴儿两拇指按压胸骨中点，下压至少1/3前后径，约4厘米。
⑵开放气道（A），开放气道，维持气道通畅是复苏的关键。
⑶人工呼吸（B），每分钟均匀的吹气10~12次，每次持续2秒以上，看见病人胸廓抬起方位有效。
6、复苏成功标志是大动脉搏动出现，收缩压60mmHg以上，瞳孔缩小，发绀减退，自主呼吸恢复，意识恢复。
7、低张性缺氧氧疗效果最好。
8、动脉血血氧分压（PaO2）是反应缺氧的敏感指标，是决定是否給氧的重要依据。
9、动脉血血氧分压（PaO2）正常值为10.6~13.3KPa，当低于6.6KPa应给予吸氧。
10、一般常压下吸入40%~60%氧是安全的，低于25%的浓度时无治疗价值的，高于60%氧浓度，吸入时间超过14小时，就有氧中*的可能。
11、缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应以低流量、低浓度持续給氧为宜。
12、吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（L/分）。
13、氧气湿化瓶的盛水量应为1/3~1/2瓶，急性肺水肿用20%~30%乙醇。
14、鼻导管应每日更换2次以上，鼻塞給氧应每日更换，面罩給氧4~8小时更换。
15、吸痰时负压40~53.3KPa，小儿40KPa。
16、吸痰时动作轻、稳，左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒。连续吸痰时，两次间隔的时间是2~3分钟。
17、6小时内洗胃效果最好，洗胃液体温度25~38℃。胃管插入45~55厘米，漏斗距头部30~50厘米。负压保持在13.3KPa。一次灌洗量~ml。
18、中*轻者坐位或半坐卧位，中*较重取左侧卧位，昏迷病人取平卧位、头偏向一侧。
19、洗胃适应症：非腐蚀性*物中*，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中*等。
20、洗胃禁忌症：强腐蚀性*物（强酸、强碱）中*、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃。
21、幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4~6小时或空腹时进行。
22、5、9、（乐果）：洗胃溶液为2%~4%碳酸氢钠。禁忌药物：高锰酸钾。
23、敌百虫：1%盐水或清水、1:0~1:000高锰酸钾。禁忌药物：碱性药物。
24、巴比妥类（安眠药）：1:0~1:000高锰酸钾，硫酸钠导泄。禁忌硫酸镁导泄。
25、灭鼠药（磷化锌）：1:0~1:000高锰酸钾、0.1%硫酸铜洗胃。禁忌药物：鸡蛋、牛奶、脂肪以及其他油类食物。
26、氰化物：口服3%过氧化氢溶液后引吐，1:0~1:000高锰酸钾。
基护十二
1、脑死亡的标准：①不可逆的深度昏迷；②自发呼吸停止；③脑干反射消失；④脑电波消失。以上标准24小时反复测量无变化，排出体温低于32℃及中枢神经抑制的影响。
2、死亡过程分期①濒死期，又称临终状态。及时抢救，生命可复苏，反之，进入临床死亡期。②临床死亡期,表现为心搏、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。及时抢救，仍可复苏。一般持续5~6分钟，超过时限大脑发生不可逆的变化。③生物死亡期，为死亡的最后阶段。新陈代谢相继停止，机体已不可复活。
3、尸冷：死亡后24小时接近环境温度。
4、尸斑：死后2~4小时开始，12小时永久变色。
5、尸僵：死后1~3小时出现在下颌部，4~6小时扩散至全身，12~16小时达到高峰，24小时缓解，3~7天完全缓解。
6、尸体腐败：死后24小时先从右下腹出现。
7、临终关怀：以治疗转变为照料，以延长生命时间转变为提高生命质量，维护尊严和权利，注重家属的心理支持。
8、通常呼吸先停止，随后心搏停止。
9、听觉常常是人体最后消失的一种感觉。
10、临终病人通常经历5个心理阶段，否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
11、尸体护理头下垫枕，防止面部淤血变色。
12、尸体护理应在医师开具死亡诊断书后开始进行。
护理学导论
1、以“人的健康为中心”阶段的护理特点是A
A.以护理理论指导护理实践B.护理医院
C.对病人实施责任制护理D.服务对象主要为病人
2、文化关怀与健康层属于日出模式的B
A.I级B.II级
C.III级D.IV级
3、—位急性肾炎病人痊愈后仍不愿出院，可能出现的角色适应问题是B
A.病人角色行为异常B.病人角色行为强化
C.病人角色行为冲突D.病人角色行为缺如
4、下列关于文化特征的描述正确的是B
A.文化的第一要素就在于它对自然界的描述
B.文化不是对个人的描述,仅仅体现出个人特征的现象不属于文化现象
C.文化在某一特定的地域发生、发展和成熟，不能被其他地域所接受、吸收和同化
D.儒家思想成为中华民族的道德意识、精神生活和传统习惯的准则,体现了文化的超个人性
5、从个別或特殊的知识中概括出一般知识的方法是B
A.观察B.归纳
C.演绎D.综合
6、护士对病人住院环境的管理属于C
A.依赖性护理措施B.合作性护理措施
C.独立性护理措施D.授权性护理措施
7、护理人员与服务对象、其他医务人员密切合作,以全面满足服务对象的需求，体现了护理程序的A
A.互动性B.系统性
C.科学性D.普遍性
8、根据护理理论的着重点不同，罗依（Roy)适应理论属于C
A.以需要及问题为中心的护理理论B.以护患关系为中心的护理理论
C.以系统为中心的护理理论D.以能量源为中心的护理理论
9、奥瑞姆(Orem)自理理论中的护理系统有B
A.2个B.3个
C.4个D.5个
10、对护理对象认知感受型态的评估属于护理评估内容中的C
A.一般资料B.生活状况及自理程度
C.健康检查D.心理社会资料
11、在进行健康教育时运用现代技术手段，如影像、照片等生动地展示教学内容，体现了健康教育的C
A.启发性B.通俗性
C.直观性D.针对性
12、由于战争带来的伤残与死亡,属于影响健康因素中的D
A.生物因素B.心理因素
C.文化因素D.社会环境因素
13、悲哀在认知方面的反应，,可表现为C
A.痛苦、愤怒、焦虑B.头疼、失眠
C.心不在焉、健忘D.睹物思人、行为怪异
14、根据艾瑞克森的心理社会发展理论,靑春期发展的危机是B
A.勤奋对自卑B.自我认同对角色混乱
C.亲密对孤独D.精力充沛对颓废迟滞
15、重症监护病房允许家属每天中午12点有15分钟的探视时间,这主要进为了满足病人的B
A.生理的需要B.爱与归属的需要
C.自得的需要D.自我实现的需要
16、下列属于昏迷病人首优护理问题的是B
A.有感染的危险B.淸理呼吸道无效
C.皮肤完整性受损D.营养失调:低于机体需要
17、护士为病人进行静脉穿刺应使用的沟通距离是A
A.亲密距离B.人际距离C.社会距离D.公众距离
18、沟通的最低层次是A
A.礼节性沟通B.陈述性沟通
C.分享性沟通D.情感性沟通
19、病人说：“我伤口疼，是不是感染了？”,这属于C
A.礼节性沟通B.陈述性沟通
C.分享性沟通D.情感性沟通
20、两人初次相识，交往模式如萍水相逢，很少有亲密接触,其心理距离为D
A.正二级B.负一级
C.负二级D.正—级
二、多项选择题（本大题共5小题,每小题2分,共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将"答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
21、指导-合作型护患关系模式的特点有BCD
A.护患双方有同等的主动性和权力B.微弱的心理差位关系
C.护理人员在护患关系中占主导地位D.护士教会病人做什么
E.以生物氏学模式及疾病的护理为主导思想
22、风险型临床护理决策的基本条件包括ACD
A.事件发生的结局尚不能肯定，但其概率可以估计
B.亊件发生的结局尚不能肯定,其概中也不确定
C.存在两种以上的结局
D.可以计算出不同结局的收益和损失
E.决策依赖于临床经验和主观判断
23、健康信念模式的组成部分包括ABC
A.个人认知B.行为提示因素
C.修正因索D.感知因素
E.调节因素
24、影响悲哀反应的因素有ABCDE
A.年龄B.性别角色
C.家庭经济状况D.丧失的性质
E.社会支持系统
25、脑死亡的标准有ABCD
A.没有感受性和反应性B.没有运动和呼吸
C.脑电图平直D.没有反射
E.心跳和呼吸停止
非选择题部分
三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
26、医疗事故的解决方式包括（协商处理）、卫生行*部门处理和法院诉讼。
27、护理道德的基本原则是无害、（有利）、尊重和公正。
28、疾病不仅是体内的病理过程，而且是（内外环境）适应的失败。
29、法律的核心范畴是权力、（权利）和义务。
30、文化现象包括人们活动的（物质财富）、精神产品以及活动方式本身。
31、评判性思维的组成主要包括智力因素、（认知技能因素）和情感态度因素。
32、护理理念的发展分为禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、（实用主义阶段）和人本存在主义阶段。
33、健康教育的程序包括健康教育评估、健康教育计划、（健康教育干预）和健康教育评价四个步骤。
34、米勒将失望个体的生理反应总结为：体重减轻、食欲减退、（疲乏无力）和睡眠紊乱。
35、尸斑通常在死后（2—4）小时出现。
四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
36、评判性思维
指个体在复杂情景中，在反感的基础上灵活应用已有知识和经验进行分析、推理做出合理的判断,(1分)在面临各种复杂问题及各种选择的时候，对河题的解决方祛进行选择，能够正确进行取会。(2分)
37、一级预防
又称病因预防，是从病因上防止健成问题的发生.(1分)是最有效的预防相施.(1分)主要采取自我保健方法及特殊保护措施,防止发施的发生。(1分
38、压力源
是引起全身系统反应的各种刺激。(2分)
39、社会认知
又称为人际知觉,是个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出的推测与判断过程，(2分)包括泰知、判断、推测和评价等一系列的心理活动过程。(1分
40、临终关怀
不仅是一种为临终病人在生命的最后阶段所提供的特殊服务,(1分)而且是一门以临終病人的生理、社会心理发展和为临終钢人及其家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学料。
五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）
41、简述文化休克的发展过程。
当一个人离开熟悉的环境进人陌生的文化环境时，常经历以下4期的变化历程1兴奋期;(1分)2意识期;(1分)3转交期;(1分)4接受期。
42、简述确定循证护理问题时斋要考虑的因素。
1自己目前承担的主要工作任务(1分)如日前承担的是临床工作,管理工作,还是教育工作
1分)
2在职责范围内,直接影响工作效率的因素;(2分)
3在这些影响因素中、最基本的、急于解决的因素。(1分)
43、根据纽曼保健系统理论，说明机体的防御功能。
1基木结构;2抵抗防御线;3正常防御线;4应变防御线。
44、简述制定护理计划的目的及意义。
1指导护理活动
2实现个体化护理
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3有利于护理人员之间的沟通，
4提供护理评价的标准/p>
5增进护理关系;
6提高护理人员的业务水平和能力。
45、护理人员应如何应用希望与失望学说激发病人生活的信心和希望？
1强化依恋情结，重视建立支持性人际关系;(1分)
2帮助个体在逆境中成长;(1分)
3增强服务对象及其家属的应对能力;
4重新制定可行的生活目标;(1分)
5努力充实自我,丰富精神生活。(l分)
六、论述题（10分）
46、试述知信行模式的基本内容,并以预防艾滋病为例，说明该模式在健康教育中的应用。
1知信行模式将人们行为的设变分为获取知识、产生借念及形成行为三个连续过程，其中“知”是知识的学习,“信“是正确的信念和观极的态度,“行”是行动。该理论认为，知识是基础,有念是动力,行为改变是目标。人们通过学习获取达到新目标的知识和技能,再通过对知识有根据的独立思考,逐步形威信念和态度.进而支配行动。其中信念的转变是关键。(2分)
2护理人员首先通过多种方法和途径帮助目标人牌了解艾滋病在全球蔓延的趋势及其严重性、传播途径和预防方法等知识。(1分)
目标人群道过因考加强了对保护自己和他人健康的资任感,(1分
)确定了只要杜绝作为艾滋病传播途径的行为就一定能预防艾滋病的信念,(1分)
最终可能摒弃与艾滋病相关的危险行为。(1分)
七、案例分析题（10分）
47、某日17时，病人王某接受冠脉介入治疗术后返回病房,夜班护士小张给予术后护评，告知患者穿刺侧下肢制动24小时，以防术区出血。凌晨1：00，王某排便后自述心慌、头晕，手脚冰凉，术区大出血。小张遵医嘱为其输注浓缩红细胞2单位后，王某生命体征已逐渐平稳。早晨7:00,护士小张根据长期医嘱，为王某注射了抗凝药物。
问题:护士小张足否应该为王某注务抗凝药物？为什么？护士应该如何处理该医嘱？
不应该,(2分)
因为王某曾经发生术区大出血,如果注射抗凝药可能会引起病人再次
出血。(3分)
护士在处理该医嘱时，该病人发生病情变化，护理人员应及时通知医师，(2分)
并根招自己的专业知识和临床经验判断应暂停执行该医嘱。(3分)
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