都尿毒症了,还不尽早透析 [复制链接]

尿*症患者正深受着尿*症带来的重大伤害，有身体上的，有心理上的，很多患者一开始是抗拒透析的。而透析能够使得患者的不同并发症得到缓解，很大程度上提升患者的生活质量和生存空间，但是，尿*症透析治疗后给患者所带来的危害和弊端同样不容大家忽视，那么得了尿*症就一定要尽早去透析吗？

慢性肾脏病一般定义为肾损害（肾脏结构或功能异常）=3个月，GFR(肾小球滤过率)60ml/min/1.73m2=3个月，根据GFR,K/DOQI指南把CKD分为五期，当GFR15的时候被定义为终末期肾脏病，也即是尿*症期。

尿*症患者之所以存在高*素血症、高血压、贫血、低钙血症、酸中*，恶心、呕吐、水肿等，是因为由于各种原因导致的肾脏缺血缺氧，肾脏固有细胞逐渐变性坏死，肾脏发生纤维化，肾功能逐渐丧失，肾脏的排*、内分泌、调节酸碱平衡，浓缩尿液、屏障功能等明显降低所致。传统的观点认为一旦进入尿*症，就要马上开始透析，如果不透析，尿*症就肯定要损害身体并缩短寿命，但近年的研究显示，太早透析和太晚透析都会损害身体，影响寿命，什么时候开始透析最合适，其实根据自身疾病情况选择最合适的时机进入透析最好。

1.最新的国际指南指出：不应该单纯依据肾功能水平决定透析时机，血肌酐高多少应该透析没有一个“固定”标准，更需密切结合患者的症状、体征、营养状态等。

2.尿*症如果出现相关的症状或并发症，就需要透析，如果没有，仍然可以保守治疗。

3.当然，如果肌酐太高了，或尿量明显减少了，就要进入透析。

4.还有就是糖尿病肾病，虽然肌酐没有达到尿*症的程度，但心功能差，也要提早进入透析。

也就是说，如果尿*症期的患者没有并发症，内环境稳定，营养状况良好，可以靠药物维持，不必及早开始透析。

往往大部分刚刚进入尿*症期的患者，在尿*症治疗方面存在严重的误区，花很多钱，过早进行血液透析，但是没有从根本上去修复受损的肾脏固有细胞，恢复肾脏本身的排*能力，导致残存的肾脏细胞继续坏死，肾功能进一步恶化，错过肾脏修复的可逆期，最终只能做尿*症透析、换肾治疗。

尿*症患者要想延缓进行透析的时间，最好的方式就是尽早采用中医药系统治疗的方法，修复肾脏，保护残余肾功能。尿*症病程比较长，也比较错综复杂，所以治疗时一定要按照疾病的特点进行针对性的治疗，中药通常可以使用*芪、附子、冬虫夏草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、*连、大*、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物治疗尿*症，治疗的效果也比较理想。尤其是冬虫夏草经研究证实在治疗肾脏病领域有较好的疗效，如人工发酵冬虫夏草制剂-百令胶囊。研究发现，其可以阻断肾脏纤维化，修复受损的肾脏固有细胞，保护残余肾功能，逐步恢复肾脏排*能力；同时可以增强患者免疫功能，降低患者合并感染的发生。

总而言之，肾脏病患者进展到尿*症期不一定立刻就需要去透析。尿*症患者何时开始透析治疗，要在医生的评估和建议下，根据自身的疾病情况选择最合适的时机进入透析；同时，在医生的指导下，进行系统的治疗，和一套科学的疾病管理方法，从本质上修复肾脏，保护残余肾功能，从而延缓进入透析的时间。