糖尿病离尿毒症有多远糖尿病肾病进展分5个 [复制链接]

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，肾脏受到严重损害，其主要症状是蛋白尿、身体水肿、高血压以及肾功能衰竭等，患者往往因为尿*症而丢失生命。

糖尿病肾病是如何发展到尿*症的？

1、肾功能正常

若诊断是二型糖尿病时，若没有积极配合医生治疗，大约只需10~15年就会发展成尿*症。只要积极配合医生治疗，医院做糖尿病肾病筛查，如尿白蛋白、尿常规以及血清肌酐浓度，能及时发现并发症，通常根据检查结果制定适合的治疗方案。此阶段肾脏完好，没有蛋白尿的情况，做肾脏彩超检查时肾脏体积也没有增大。只要糖尿病早发现早治疗，就能预防糖尿病肾病。平时多学习跟糖尿病相关的常识，戒烟戒酒，控制血压、血脂、血糖以及血粘稠度，避免身体太肥胖。

2、间断微量白蛋白尿

当出现间断微量白蛋白尿时，可能患糖尿病已经5~10年左右了，或已经接受规范治疗10~20年了。处于一期时肾小球高滤过且肾脏体积增大，处于2期时可出现间断微量白蛋白尿，静止状态下晨尿的尿白蛋白和肌酐比值呈现正常。此阶段肾脏还没有出现实质性的损害，肾功能良好，只要积极治疗就能治愈。期间需定期检查尿蛋白、肾脏彩超以及血肌酐浓度，能及时了解病情变化。若出现高血压和蛋白尿时可影响肾功能进展，只要血压在/80毫汞柱以下，24小时尿蛋白定量在0.5克以下，就不会对肾功能带来伤害。

3、早期糖尿病肾病

糖尿病患者没有科学规范性治疗，会引起一系列并发症，肾脏进入三期，也就是早期糖尿病肾病期，患者出现持续性微量白蛋白尿。尿白蛋白和肌酐比值在2.5~30毫克，做病理检查时肾小球基底膜会增厚和肌腹基质明显增宽，小动脉壁也会出现玻璃样病变，这说明肾功能发生实质性损害。在此阶段需积极控制蛋白尿、血压以及血糖，调节好血脂，避免用对肾脏有伤害的药物，积极预防感染，降低尿酸，避免出现肾积水和泌尿系结石梗阻。但此过程患者会出现肾损害并发症，如电解质发生紊乱、身体浮肿以及贫血，必须积极配合医生治疗，不然在短短5年内就会发展成尿*症。

4、临床糖尿病肾病期

临床糖尿病肾病期会出现明显的白蛋白尿，患者可出现肾病综合症，做病理检查时肾小球病变比较严重，部分肾小球已经发生硬化或肾小管间质纤维化。在此阶段肾功能伤害已经达到70%左右，若没有引起重视可发展成尿*症，受到创伤或感染、某些药物等会加快对肾功能带来的损伤，肾功能已经无法逆转。不过患者也不能自暴自弃，需积极治疗，能延缓向尿*症发展进程。

5、肾衰竭期

肾衰竭期已经达到尿*症阶段，肾功能完全失代偿。主要以血肌酐、尿酸和尿素氮等指标来评价肾功能，以上指标升高时说明身体中潴留的*素增加。当血肌酐超过时必须通过透析治疗，如血液和腹膜透析。

温馨提示

糖尿病肾病患者需合理安排饮食，控制蛋白质摄入，优先选择优质蛋白质，控制盐分摄入。积极控制血糖、血压和血脂以及体重，避免用对肾脏有伤害的任何药物。