早在公元前,西方国家的学者就发现痛风有明显的遗传倾向。后来有人统计,父母或祖父母患痛风遗传给后代高达50%~60%,远高于普通人群痛风发病0.3%的近倍。其中与父、母相关者分别为35.5%、17.2%。资料显示,有遗传倾向者占15.8%,首次发生痛风的年龄平均43.2岁,低于普通人群痛风首次发病平均年龄的46.6岁。对这些痛风患者的4代随访显示,1~4代患痛风人数分别占0.45%、6.8%、18%和74.8%。第1代及第4代首次发病年龄平均为49.7岁、36.3岁。有一家系中,曾祖父、祖父、父、母和2伯父中1人患痛风,姐弟4人中除1位姐姐患高尿酸血症外,两位姐姐和他本人均是痛风患者,而且姐弟患痛风和高尿酸血症的年龄都在22~31岁。
以上资料结合国内外报道可以看出,痛风的遗传有以下特点：
1.痛风是一种遗传性较强的疾病,研究证明,它属多基因常染色体显性遗传。
2.女性发病率低,但遗传性远高于男性。
3.患痛风的代数愈多,遗传性愈强。
4.双亲家系遗传较单亲家系遗传后代痛风发病率明显增高。
5.有遗传倾向者较无遗传倾向者发病早,后代较前代发病年龄提前。
痛风不但有较强的遗传性,还给患者带来很大痛苦和严重后果。痛风除了引起反复发作剧烈疼痛的关节炎外,它还可以引发很多伴发病和合并症。痛风伴发糖尿病、脂肪肝、高血压、脂质紊乱症等病概率分别约为30%、45%、50%和70%。
合并肾结石约30%,其中84%的为尿酸盐结石;70%以上的痛风人肾脏功能下降,近30%的人死于肾功能衰竭、尿*症。这些合并症常出现在痛风关节炎发病之前,所以容易被忽视,失去防治的最佳时机。对有遗传倾向痛风患者的后代,应提倡早检查、早预防、早治疗。
我们建议釆取以下措施
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1.对痛风患者的近亲,尤其是后代,应从儿童时期限制富含嘌呤的食品,如少饮酒,不吃动物内脏,食物中动物蛋白质的比例不能过高等,建立平衡的饮食习惯,控制体重。
2.经常做血尿酸等与痛风有关的检查,3~6个月检测1次为宜。
3.一旦发现血尿酸增高,应即刻使用降尿酸药或采取其他降尿酸措施。
4.积极防治合并症和伴发病,减少这些疾病对痛风相关指标的不利影响。
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