什么是糖尿病尿毒症 [复制链接]

尿*症是非常严重的糖尿病并发症，主要由于肾脏病变。据统计，每三个尿*症患者中就有一个是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致尿*症的首要因素。

尿*症是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿*症。尿*症是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

在尿*症早期，会出现皮肤干燥蜕皮，瘙痒难耐。这是由于肾病引起肾功能减退，导致体内*素代谢异常，无法顺利排出体外。*素无法正常代谢，会引起表面皮肤干燥暗沉，脱皮，引起全身性皮肤瘙痒。

同时，尿*症的症状一般表现为：

1、一般症状为面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。

2、血压升高，心律失常多见；晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。

3、厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。

4、严重贫血，晚期尚可有出血症状，是尿*症的症状表现之一。

5、某些代谢产物的还原性致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性。

1、神经系统症状

神经系统的症状是尿*症的主要症状。在尿*症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

2、心血管症状

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中*、高钾血症、钠水潴留、贫血及*性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

3、呼吸系统症状

酸中*时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中*的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

4、消化系统症状

尿*症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。