尿毒症性脑病

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脑电图到底是检查什么的 [复制链接]

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对于神经科的很多患者,脑电图检查必不可少。有些患者不了解脑电图检查,总觉得它“怪吓人的”,还担心它会对自己的大脑造成损伤;有一些患者,因为对脑电图检查不了解,经常会问我们:医生,我已经做过CT了,为什么还要做脑电图?

今天我们就为大家讲讲这看起来有些“神秘”的脑电图。

什么是脑电图?

脑电图检查是神经系统机能检查方法之一。和大家熟悉的心电图检查一样,脑电图检查,也是利用仪器来记录身体电活动的一种方式。

正常的脑细胞都有自发的电活动,专业一些的说法就是,人的大脑神经细胞的活动能产生持续的节律性电位变动,也就是我们说的会产生脑电波。脑电图检查就是将金属制成的电极片贴在头皮上,电极片连接导线,通过精密仪器的处理,将脑电波最终变成电脑上医生可以看见的波形。这种被记录下来的起伏的曲线波形,就是我们说的脑电图。

脑电图检查对于癫痫,或者其他一些发作性疾病的诊断和鉴别诊断意义非常重大,尤其是对于癫痫的发作类别的鉴别以及疗效评估,甚至对于一些难治性癫痫的术前评估和定位都有非常重大的帮助。脑电图检查的目的是什么?

脑电图检查主要是为了评估脑功能,以及发现一些CT/MRI看不到的异常状况。

正常的波形就是正常的脑电图,如果患有疾病,就可能出现各种类型的异常波形,比如,当患者患有癫痫、脑炎及各种原因的昏迷时,脑电图上都会出现异常波形,因此,利用脑电图检查,通过对波形的分析,结合患者的症状和其他检查结果,医生可以作出最终的诊断并制定治疗方案。

哪些患者需要进行脑电图检查?

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癫痫癫痫,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。脑电图可以帮助医生判断:1、首次诊断和治疗:患者的发作表现究竟是不是癫痫?是哪一种类型/综合征的癫痫?需要选择什么药物?脑电图检查结果是回答上述问题的关键资料(虽然不是唯一依据)。有时候为了明确“癫痫”诊断,需要反复做脑电图。2、疗效评估:服用抗癫痫药物后,治疗效果怎么样?除了发作情况之外,还需要结合脑电图情况进行判断。3、预后及脑功能评估:癫痫患者的脑功能如何?儿童癫痫患者将来的智商如何?也能从脑电图上看出端倪。4、停药评估:癫痫不发作时间达到标准,考虑停药时需要脑电图检查。如果脑电图上还有很多放电,哪怕不再发作,减药、停药后复发的风险很大,不建议减药。5、癫痫持续状态检查:癫痫发作很长时间不停歇叫做癫痫持续状态,患者很危险。有的癫痫不抽搐,也有不抽搐的持续状态。脑电图对于诊断这种癫痫持续状态具有重要作用,对于药物的选择和调整药物方案时机也有重要作用。6、癫痫手术前定位:脑电图是癫痫手术前定位病灶的重要资料之一,但仅凭脑电图是无法定位的。当然,虽然癫痫患者需要经常检查脑电图,但需要检查脑电图的不止有癫痫患者。以下情况需要检查脑电图:

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神经系统常见疾病1、脑血管病和颅内占位疾病(如肿瘤);2、脑外伤;3、中*:一氧化碳中*、酒精中*、药物中*等;4、代谢性疾病:如肝性脑病、肝豆状核变性、尿*症等各种脑病;5、认知和智能障碍疾病......以上均需要在入院时对患者的脑皮层功能状态做一个客观评估,部分病人还能及时发现潜在的继发性神经功能障碍。是功能性检查评估里唯一的指标。”

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昏迷患者脑电图可以反映脑功能的损伤程度和昏迷深度,且早于临床症状。也就是说,患者昏迷程度怎样?病情恶化了还是好转了?甚至什么时候能醒,脑电图有预测作用。昏迷患者推荐脑电图监测。

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脑膜炎/脑炎患者

脑电图有助于各种脑膜炎、脑炎、脑寄生虫诊断。

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亚急性硬化性全脑炎脑电图上有特异表现。也就是说,出现标志性波形的脑电图,能让医生快速想到该诊断,结合临床症状,没有疑点即可确诊。

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克雅氏病

有标志性脑电图波形。

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部分头痛、头晕患者脑电图对于头痛、头晕病因分析并没有重要价值。但是部分癫痫患者没有抽搐发作,而癫痫合并头痛比例较高,有些头晕症状本身就是癫痫发作,但往往被很多患者忽略,耽误诊断和治疗。这部分头痛、头晕患者如果脑电图中有异常放电,会促使医生重新分析症状,将不典型的癫痫尽早诊断出来。

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精神疾病

需要借助脑电图与神经内科疾病进行鉴别。

脑电图检查有辐射吗?大家了解了脑电图是怎么工作的,就不难得出上述答案了。做脑电图检查时,大脑没有接受刺激,仅仅是记录它自己的电活动而已,因此,这是一项无痛、无创伤性的脑功能检查,也不对大脑施加任何外界干扰。因此,除非检查时发病,脑电图检查本身不会引发任何异常感觉和不适,不仅对于成人安全,对儿童也安全,甚至是新生儿,如果病情需要,也可以放心做脑电图检查,对生长发育也没有任何影响。脑电图的注意事项1.检查当天与医生提前预约好,前一天务必要保证充足的睡眠并做好头皮清洁。2.如果是已经诊断为癫痫并在进行口服药治疗的,请按时按量服用药物,不能够停药减量。3.儿童和不能自理的患者进行检查需要有人陪同。4.请牢记自己的发病诊断服药历史,告知检查医生,如果不清楚的,可以带上历史资料,方便医生?做判断。头皮清洁:最好在检查前用洗护产品将头皮及头发洗净,头发较长的患者需要将头发全部向后梳好扎起来,以便进行检查,达到最好效果。

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文:陈晨

图:网络

编辑:王姣姣

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