“徐医生，徐医生，陈**来住院了”，电话那头护士急促的对徐维瑭说，时间定格在9月6日凌晨04：02，心想：“这不是昨晚来看病的孩子吗？怎么突然……”，由不得多想，徐医生立马起床。
陈**，13岁，是我院肾内科维持性血液透析患者，自去年11月开始在我院每周2次规律血透治疗，至今一般情况稳定，各项指标评估均达标。此次入院表现为突发头痛、恶心、呕吐2小时，夜间烦躁不安，难以入睡，入院时神志清楚，可对答，测血压为/mmHg，神经系统查体无异常，急查头颅CT平扫未见异常，给予静脉降压处理；转至肾内科后3小时出现意识不清，双侧瞳孔不等大，小便失禁，再次复查头颅CT平扫，提示：脑干密度减低，徐维瑭副主任医师看过病人后考虑：高血压脑病、恶性高血压、肾性高血压，嘱加强降血压、降颅压等处理，同时，安排血液滤过治疗。期间查头颅MRI平扫，提示：可逆性后部脑病综合症，结果符合临床判断。经过积极治疗，患儿好转出院，又可以和同学们在一起了。
在该患儿转诊我院治疗之前，肾内科的小儿透析技术仍处于空白阶段。此次患儿发生高血压脑病，在脑水肿高峰期改变血液净化治疗模式，由基础的血液透析治疗，改为血液滤过治疗，在血滤时间、透析器选择、血流量、透析液流量、超滤量、电导度、透析温度等参数上进行调整，最后，患儿抢救成功。期间徐维瑭副主任医师针对小儿尿*症病因、小儿血液透析、血压控制范围等问题组织全科进行疑难病例讨论及业务学习，让我们在小儿血液净化模式选择上和药物治疗上得到提高，日后可以更好的服务大众。
