尿毒症性脑病

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常德六旬老人服感冒药后无好转,称家中很多 [复制链接]

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65岁的赵先生是常德人

患有尿*症多年

已规律血液透析治疗3年了

半个月前

赵先生有点感冒

鼻塞、流鼻涕、头痛

于是他就去药店买了感冒药

吃了几次药后

赵先生自觉感冒无明显好转

还发现家里来了好多陌生人

赶他们出去后却又进来了

而且家里到处都是蛇

到了晚上更恐怖

赵先生老是看到陌生人坐在他的窗台上

墙壁上到处都是一行一行的字

看得特别清晰,赵先生又急又气

拿起凳子或锥子去赶这些人和蛇

还不小心砸到了老伴的头

由此,家人十分焦急,请当地医生诊查后考虑为精神障碍,医生判断是原先的尿*症加重,于是予以加强透析治疗。赵先生才开始意识到之前的这些现象是出现了幻觉,且经治疗后白天幻视较前稍有好转,但夜间仍有明显幻觉。经人介绍,家属将赵先生转送医院肾内科治疗。

医院罗俊辉主治医师接诊后,仔细询问病情,经完善头部CT及血液生化、常规等系列检查后,综合考虑赵先生为服用感冒药而导致的药物性脑病,也就是药物所致尿*症脑病而引发的一系列精神症状。在立即予以强化血液净化、缓解精神症状等一系列治疗后,赵先生幻觉终于消失,目前病情已明显好转出院。

一般感冒药多为复方制剂,引起精神症状的多为内含的金刚烷胺。医院肾内科主任医师许*英介绍,当尿*症患者肾脏排泄障碍,特别是完全无尿的患者,很容易引起药物蓄积性中*。尿*症患者抵抗力低下,容易发生感冒,很多患者感冒后常在药店自行购买感冒药并超剂量服用,这样更容易出现药物中*性脑病,导致幻觉、精神错乱、躁动不安、失眠、头晕、抽搐等症状的发生。

许*英提醒,尿*症患者感冒后要在医生指导下合理用药,避免发生药物性脑病;不止是感冒药,另外还有头孢类及青霉素类抗生素等主要经肾脏排泄的药物,也易诱发尿*症患者药物性脑病,出现精神错乱等并发症。而尿*症患者一旦出现像赵先生这样的异常表现后,建议立即停用药物,医院诊治,采取血液净化等治疗促进药物的排泄。

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来源:潇湘晨报编辑:尚一君

二审:邓淇月终审:俞鸿钧

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