“有些家长认为所有的肾脏病都一定要限制食盐的摄入,这个想法是错误的!”医院儿科中心小儿专科主任陈剑锋提醒家长。
陈剑锋表示,只要孩子的血压恢复正常、水肿消退后,就可以恢复正常饮食了,不要再限盐了。
孩子出现水肿、血尿当心急性肾小球肾炎
“急性肾小球肾炎的临床主要表现是水肿,如眼睑水肿、脸部水肿,严重者甚至表现为双下肢水肿。除了水肿外,还会出现血尿、蛋白尿,部分孩子会出现头痛,测血压后可能会发现有高血压。”陈剑锋主任表示。
陈剑锋主任告诉记者,急性肾小球肾炎好发于学龄期儿童。当它表现为轻症时,如出现水肿、血尿、蛋白尿等情况,只要休息好,有相当一部分孩子可以自己痊愈。但是,个别孩子会出现重症表现,如严重的循环充血,可能会引起抽搐或持续的高血压。有些孩子会表现为高血压脑病,因为血压过高引起脑水肿、抽搐,严重者甚至会昏迷,还可能会出现神经系统的后遗症,这些孩子相对来说预后就会差一些。
“在临床治疗中,大概80%-90%肾小球肾炎的孩子都会痊愈,不会引起后遗症。但是,有个别孩子会转变为慢性肾炎,甚至会逐渐发展为慢性肾功能衰竭,最后就会变成尿*症。”陈剑锋主任表示。
大多数急性肾小球肾炎与链球菌感染有关,是链球菌感染后导致的免疫介导的肾脏损害。陈剑锋主任提醒家长,当孩子有急性化脓性扁桃体炎或皮肤化脓感染,特别是有链球菌感染时,要用青霉素类的抗生素来进行治疗,这样可以有效避免一般感染发展为急性肾小球肾炎。
肾炎限盐需分阶段卧床休息非常重要
“当孩子出现高血压、明显水肿时,要注意限制一下食盐的摄入,这个时候吃东西要淡,不要太咸。只要孩子的血压恢复正常、水肿消退后,就可以恢复正常饮食了,不要再限盐了。”陈剑锋主任提醒家长。
此外,陈剑锋主任还强调,如果孩子得了急性肾小球肾炎,在急性期,特别是有高血压、尿少等症状时,一定要注意卧床休息。
休息对于所有肾脏疾病来说都非常重要!假如过早剧烈活动,可能会让肾损伤迁延化、慢性化。因此,在肾炎急性期、恢复期时,一定要避免孩子进行重体力劳动和剧烈活动。
“那我家孩子到底什么时候才能下地活动呢?”不少家长产生疑惑。陈剑锋主任给出了三个时间节点:
1.当孩子浮肿消失、血压正常时,可以下地做一些轻微活动。
2.至少等到医学检测指标血沉正常时,才可以恢复部分正常活动,比如上学。
3.一般等到尿沉渣检查正常以后,就能够和正常孩子一样进行一些剧烈运动。
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