王贤雅
长春中医药医院肾病科副主任、血透中心负责人王贤雅，做客吉林新闻综合广播“健康热线”栏目，专题讲解“血液透析肾友的爱恨情愁”。
血液透析肾友们是一个特殊的群体，随着慢性肾脏病发病率的不断升高，血液透析作为一种终末期肾病的治疗方法，血液透析肾友人数不断攀升。
什么是血液透析？
血液透析是一种治疗的慢性肾功能衰竭终末期的方法，通过给肾友们的血液进行过滤，来清除身体里多余的水分和*素，从而改善肾友水肿、心衰、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状，维持正常的工作、生活、学习等，让尿*症肾友像正常人一样承担起社会和家庭中的角色。
哪些人需要血液透析治疗？
肾功能恶化，尿素氮、肌酐明显升高，导致尿*症脑病，比如嗜睡、躁狂等症状，或者顽固性的酸中*，出现恶心、呕吐，用纠正酸中*的药物也不能改善的，还有非常严重的水肿，导致肾友出现心衰、胸腔积液、心包积液等问题，活动后或者夜间呼吸困难，如何应用药物都不能解除水肿，另外高血钾，通过降钾治疗也不能改善，随时有心脏骤停风险，这些情况都是血液透析治疗指征。
血液透析一做上就不能停
真的是这样的么？
进行血液透析治疗的肾友是因为无法通过内科治疗改善尿*症的症状了，身体里大量堆积的*素和水分必须通过血液透析机治疗来清除。当开始血液透析后，往往每周三次，每次需要4个小时。其次要说的就是，肾友因为各种疾病导致肾脏丧失了大部分功能，血液透析设备就好像一个人工替代的肾脏，替代了肾友自己的肾脏，行使功能。所以并不是做了血液透析停不了，而是肾友只能靠血透机来行使肾脏功能。
血液透析治疗时
非常痛苦吗？
血液透析治疗除了上机之前，需要进行血管穿刺会有疼痛以外，整个透析过程患者多数是不会痛苦的，因为多余水分和*素的清除，往往会觉得身体轻松了，水肿的肢体开始松弛，恶心、呕吐减轻，呼吸困难明显改善。当然，也有一些并发症会出现，此时医生会通过调整血液透析处方和指导患者的日常用药，而最大限度的减少并发症的发生。
肾友们会有哪些并发症？
肾友们会出现并发症，这些并发症一部分是尿*症本身引起的：比如肾脏生病了，肾脏的内分泌功能丧失，出现促红细胞生成素分泌合成不足，最终引起肾性贫血；再比如调节骨代谢的激素出现了紊乱，引起肾性骨病，表现为腿疼、骨质疏松，严重时会出现骨折、颜面骨质变化等等问题。还有就是在血液透析治疗过程中，因为超滤量出现高血压、低血压，因为血液透析为无糖透析液，或者进食不好引起低血糖等问题，这些是血液透析的并发症。
血液透析肾友好多东西都不能吃么？
血液透析肾友虽然可以通过机器来清除*素、水分，纠正离子紊乱，但维持性血液透析治疗每周三次，每次四小时，和我们自身肾脏每天每分每秒的工作相比，还是会存在一些不好的物质蓄积的问题，所有这些东西尽量还是要少吃或者不吃。比如高血钾的肾友不能吃过量的水果，蔬菜要用清水焯一下，减少钾后才能烹调使用；比如高血磷的肾友不能吃大量的坚果、饮料、含有食品添加剂的熟食、零食、巧克力等等；另外高脂血症的肾友需要控制肥肉、动物内脏等高脂肪的饮食；还有高血压、心衰的肾友要控制盐的摄入和避免饮入过多的水。
血液透析肾友寿命都很短么？
随着血液透析治疗的普及、设备的不断更新，越来越接近人体肾脏的功能，那么规律维持性血液透析的肾友平均寿命不断延长，世界上血透时间最长的记录被一再刷新，有40年或者更长。目前我们国内的血透中心血透时间在10年左右的肾友也为数不少。对于严格管控自己、规律系统治疗、听从医生嘱托的肾友预后往往不错，而总是我行我素、治疗断断续续、总是质疑医生意见的肾友，容易出现血压波动、心脑血管疾病的发生。
编辑：袁丽丽责任编辑：韩力
投稿邮箱：jilinsheng
.
