尿毒症性脑病

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护理考研打卡第天 [复制链接]

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1脉压??脉压增大:主动脉硬化,主动脉瓣关闭不全,动静脉瘘,甲状腺功能亢进(楼管硬扛)??脉压减小:心包积液,缩窄性心包炎,末梢循环衰竭。2过敏试液的配置TAT:U/ml先锋霉素VI:μg/ml青霉素:-U/ml普鲁卡因:0.25%普鲁卡因溶液0.1ml链霉素:2U/ml3呼吸困难??吸气性呼吸困难:与大气道的狭窄和梗阻有关,多见于喉头水肿,喉气管炎症、肿瘤或异物引起的上呼吸道机械性梗阻。发生时常伴干咳及高调吸气性哮鸣音,重者出现三凹征,即胸骨上窝,锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。??呼气性呼吸困难:与支气管痉挛、狭窄和肺组织弹性减弱,影响了肺通气功能有关。多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病表现为呼气费力、缓慢及呼气时间延长,常伴呼气期哮鸣音4治疗饮食低蛋白饮食:急性肾炎,肝性脑病,尿*症等低盐饮食:心脏病,急慢性肾炎,肝硬化腹水,重度高血压但水肿较轻的病人(心肝肾)每日食盐<2g高纤维饮食:便秘,高脂血症,肥胖症,糖尿病少渣饮食:伤寒,痢疾,腹泻,肠炎,食管胃底静脉曲张,咽喉部及消化道手术的病人。5尿失禁??持续性尿失禁:尿液持续地从膀胱或尿道瘘中流出,膀胱处于空虚状态。(流出)??充溢性尿失禁(假性尿失禁):由于各种原因使膀胱排尿口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常张力,引起尿液潴留,膀胱过度充盈,造成尿液从尿道不断溢出。(溢出)??急迫性尿失禁:由于膀胱局部炎症、出口梗阻刺激,使病人反复的低容量不自主排尿,常伴有尿频和尿急。或由于大脑皮质对脊髓排尿中枢的抑制减弱。??压力性尿失禁6医嘱sos:针对临时备用医嘱(藕被淋)prn:针对长期备用医嘱(常疲惫)st:针对立即执行7哮喘药物??糖皮质激素:控制气道炎症最为有效,目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药:布地奈德,倍氯米松,氟替卡松,莫米松(吸入给药)??β2受体激动药:短效β2受体激动药(SABA):控制哮喘急性发作的首选药物(沙丁胺醇,特布他林)长效β2受体激动药(LABA):与ICS联合是目前最常用的哮喘控制药。??茶碱类药物静脉给药:具有舒张支气管和气道抗炎的作用主要用于重症和危重症哮喘。8甲状腺术后并发症??呼吸困难和窒息:是最危急的并发症,多发生于术后48小时内。1)原因:①出血及血肿压迫气管②喉头水肿③气管塌陷④声带麻痹:双侧喉返神经损伤2)表现:病人出现呼吸频率增快,呼吸费力,出现三凹征,甚至窒息死亡。??喉返神经损伤表现:一侧喉返神经损伤,不能恢复原音色犯色戒)返/色双侧喉返神经损伤可导致失声或严重的呼吸困难,甚至窒息。??喉上神经损伤表现:若损伤外支,则声调降低;(皇上歪掉)损伤内支,病人进食特别是进水时,引起误咽或呛咳。??甲状旁腺功能减退1)表现:多数病人临床表现不典型,起初仅有面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感2)护理:①预防的关键在于切除甲状腺时注意保留腺体背面的甲状旁腺。②一旦发生应适当限制肉类、乳品和蛋类等食品,因其含磷较高,影响钙的吸收。③严重低血钙、手足抽搐时,立即遵医嘱予以10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml缓慢静脉推注;症状轻者可口服及静脉注射钙剂,并同时服用维生素D2或D39要素饮食适用人群:消化道瘘,消化吸收不良,营养不良,手术前后需营养支持,非感染性严重腹泻,严重烧伤及创伤等超高代谢。单糖、重要脂肪酸、游离氨基酸、微量元素、无机盐类、维生素等10肺癌非转移性全身症状(副癌综合征)??骨关节病综合征:杵状指,骨关节痛,骨膜增生等??cushing综合征??重症肌无力??男性乳房发育??多发性肌肉神经痛(肌肉男的枯骨)11肾病综合征的主要并发症?感染:常见并发症,也是导致本病复发和疗效不佳的主因。与蛋白质营养不良,免疫功能紊乱,应用糖皮质激素治疗有关。常见感染部位的顺序:呼吸道,泌尿道,皮肤。(洗米的妇女)??血栓、栓塞:是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的重要因素。??急性肾损伤12单用碘剂,服药2-3周后甲亢症状得到基本控制的表现p>(替轻水买鸡)花千骨里面那个轻水

体重增加,

情绪稳定,

睡眠好转,

脉率稳定在每分钟90次以下,

脉压恢复正常,

基础代谢率+20%以下。

(便可进行手术)

13口服铁剂的应用与指导/p>??饭后或餐中服用,反应过于强烈者宜减少剂量或从小剂量开始。??避免铁剂与牛奶,茶,咖啡同服。还应避免同时服用抗酸药(碳酸钙和硫酸镁)以及H2受体拮抗药可服用维生素C,乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物??口服液体铁剂时须用吸管,避免牙染黑??服用铁剂期间,粪便变黑,因铁与肠内硫化氢作用生成黑色硫化铁所致14风湿活动的判断指标:活动期血小板增高↑。白细胞计数及分类多正常。血沉加快↑,C反应蛋白增高↑15AOSC:急性梗阻性化脓性胆管炎Charcot三联征:腹痛,寒战高热,*疸Reynolds五联征:腹痛,寒战高热,*疸,休克,神经系统症状Murphy征:急性胆囊炎的典型体征莉姐瞎哔哔

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