王医生您好,咱们今天说的是肾功能,慢性肾功能衰竭是个什么样的疾病呢?
各种病因损害肾脏,使其不能正常工作,导致水,钠,*素等潴留体内,称之为肾功能衰竭。有急,慢性之分,前者也叫急性肾损害;后者发展到终末期即尿*症。今天我们重点就聊聊慢性肾功能衰竭。通过我的介绍,大家了解到了,慢性肾功能衰竭是众多慢性肾脏疾病发展到一定程度引起的一系列病理改变。
王医生,慢性肾功能衰竭都有哪些症状?
.消化系统:常见症状厌食,恶心,呕吐,腹胀,舌、口腔溃疡,口腔有氨臭味,上消化道出血。
2.血液系统:①贫血是尿*症病人必有的症状。②出血倾向:可表现为皮肤、黏膜(鼻粘膜、消化道)出血等。③白细胞异常:白细胞减少,趋化、吞噬和杀菌能力减弱,易发生感染。
3.心血管系统:是肾衰最常见的死因。
①高血压:大部分病人(80%以上)有不同程度高血压,可引起动脉硬化、左室肥大、心功能衰竭。
②心功能衰竭:心悸、胸闷、呼吸困难、不能平卧,夜间较重,咯吐白色泡沫样痰。
③心包炎:一般为晚期的表现。
④动脉粥样硬化和血管钙化,进展可迅速,冠状动脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生。
4.神经、肌肉系统:
①早期:疲乏、失眠、注意力不集中等。
②晚期:周围神经病变,感觉神经较运动神经显著。尿*症脑病:出现嗜睡、意识不清、躁动、胡言乱语、行为失常、登高而歌、弃衣而走等。
5.内分泌功能失调
①肾脏本身内分泌功能紊乱如,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素Ⅱ过多;
②外周内分泌腺功能紊乱大多数病人均有继发性甲旁亢(血PTH升高)、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等。约/4病人有轻度甲状腺素水平降低。部分病人可有性腺功能减退,表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不育等,可能与血清性激素水平异常等因素有关。
6.易合并感染,以肺部感染多见。感染时发热可无正常人明显。
哪些疾病或人群可以导致慢性肾功能衰竭呢王医生?
.主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病(多囊肾)以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。
2.应力争明确慢性肾衰竭的病因,应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主,还是以肾间质小管病变为主,抑或以肾血管病变突出,以便根据临床特点,有针对性治疗。
3.应查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可逆性因素,如感染,药物性肾损害,代谢性酸中*,脱水,心力衰竭,血压降低过快,过低等。
4.应注意寻找加剧慢性肾衰竭肾功能进行性恶化减退的某些因素,如高血压,高血脂,高凝状态,高蛋白质饮食摄入,大量蛋白尿等。
王医生,怎样预防慢性肾功能衰竭呢?
(一)积极治疗原发疾病
前面我们说到的原发肾脏疾病、高血压肾病、糖尿病肾病等基础疾病,如果没有控制好血压、血糖,做到低盐饮食等,就会导致疾病进展,最终就会导致慢性肾功能衰竭。所以