胡主任您好，咱们今天的话题是慢性肾病，那么您先给我们听众朋友们简单的介绍一下，慢性肾病到底是个什么样的病症呢？
慢性肾病在临床上主要是指病程超过3个月的肾脏疾病，最常见的是慢性肾功能不全，查肌酐、尿素氮高于正常，肾脏体积萎缩，可伴有贫血或者查PTH高于正常。主要病因包括原发性肾小球肾炎、糖尿病和高血压等，患者可出现水肿、腰痛、泡沫尿、血尿、肌肉萎缩等症状。慢性肾病预后较差，可缓解症状，但并不能彻底治愈。
慢性肾病的三级预防，包括哪三级呢胡主任？
一级预防：早期发现慢性肾病
一级预防是指对引起肾损害的高危人群，甚至是普通人群进行筛查或健康知识的普及教育，早期发现慢性肾脏病或预防慢性肾病的发生。
二级预防：及时治疗
二级预防是指对已明确诊断为慢性肾病的病人进行及时的药物治疗，以延缓肾脏功能的恶化，防止发生尿*症。
三级预防：防止并发症
三级预防是指对肾功能下降的患者采取的治疗措施，防止某些严重并发症（如急性左心衰竭、高钾血症、尿*症脑病、严重感染、出血等）的发生。而这些并发症可直接威胁患者生命。
那么慢性肾病患者饮食上需要注意哪些呢胡主任？
.低蛋白饮食。低蛋白饮食能降低尿蛋白水平，改善代谢紊乱，延缓肾功能减退的速度，减少蛋白质相关代谢产物在体内蓄积。中晚期慢性肾脏病未透析的患者，应严格控制蛋白质摄入量。
2.摄入足够能量。慢性肾脏病患者（包括血液透析患者）普遍存在能量摄入不足，其主要原因有两个。一是由于现在人的饮食习惯和构成变化，碳水化合物和膳食纤维摄入普遍减少。二是由于代谢相关*素蓄积等因素导致患者食欲下降，饮食营养摄入减少。
3.限制磷的摄入量。肾脏是磷的主要排泄器官。慢性肾脏病进入中晚期，由于肾脏排磷减少就会出现体内磷潴留。血磷升高可导致继发性甲状旁腺功能亢进、血管钙化、心血管并发症，增加患者死亡率。通过合理饮食限制磷摄入，能够降低患者心血管疾病的发生率和提高生存率。
4.严格限制钠盐及水分。慢性肾脏病患者钠摄入量每天应低于mg，尽量减少加工食品、罐头食品、快餐食品的摄入。对于少尿或无尿的维持性透析患者，液体摄入量不超过ml+每日尿量。如有口渴，可在水中加入几滴柠檬水或将水做成小冰块，含在口中有很好的解渴作用。
5.限制钾摄入量。高钾血症是中晚期慢性肾脏病常见并发症，且多无明显临床症状，但容易导致严重心律失常甚至死亡。因此，对于中晚期慢性肾脏病患者，限制膳食中钾摄入量，预防高钾血症尤为重要。
6.少食高嘌呤食品。慢性肾脏病患者应少食高嘌呤食品，避免血尿酸显著升高。高嘌呤食品包括动物内脏、啤酒、菇类、豆类、菠菜、芹菜。另外，慢性肾衰竭患者禁食杨桃。
胡主任，慢性肾病早期的症状都有哪些呢？
.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；
2.尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；
3.血尿；
4.夜尿增多；
5.反复眼睑或下肢浮肿；
6.血压增高；
7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等；
8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；
9.尿量减少。
非常感谢胡主任给我们听众朋友们详细的讲解了关于慢性肾病预防和饮食方面的相关内容。
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