北京中科医院诈骗曝光 https://m-mip.39.net/nk/mip_5154124.html《清远市基本医疗保险门诊特定病种管理规定》（以下简称规定），医院是英德市唯一具有门诊特定病种认定条件的医疗机构，全院干部职工认真落实*府惠民*策。
《清远市基本医疗保险门诊特定病种管理规定》截图
《规定》要求"门诊特定病种认定医疗机构应成立‘门诊特定病种认定专家小组’，并将各病种的相应专家成员及签名样式报社会保险经办机构备案。”（手指滑动以下图框）查阅专家小组名单——
关于更新我院医保病种诊断专家组名单的通知
各科室：
根据《清远市基本医疗保险门诊特定病种管理规定》的要求，经医院医疗技术管理委员会研究后制定出我院医保病种诊断专家组名单如下：
医院医保病种诊断专家小组名单
组长：华春华（主任医师）
副组长：王楚华（副主任医师）
梁德坚（住院部）（副主任医师）
医院医保门诊指定病种诊断专家小组名单
一、恶性肿瘤放、化疗，肝癌术后抗病*治疗，乳腺癌、前列腺癌术后内分泌治疗，药物靶向治疗：
吴凡宇（主任医师）
华春华（主任医师）
王楚华（副主任医师）
吴继营（主任医师）
潘杰（副主任医师）
王红旭（副主任医师）
贺凌云（副主任医师）
李国霞（副主任医师）
朱炜（主治医师）
林卡佳（副主任医师）
陈国坚（副主任医师）
邓江波（副主任医师）
傅隆生（副主任医师）
陈焕钧（副主任医师）
冯小成（副主任医师）
刘志娟（主治医师）
王学剑（副主任医师）
邹国新（副主任医师）
陈咏鸽（主治医师）
蔡徐杰（主治医师）
吴江洪（主治医师）
吴家宝（主治医师）
朱道平（主治医师）
林元沛（主治医师）
卢智（主治医师）
李奕秋（主治医师）
二、尿*症（限血透、腹透）：
吴凡宇（主任医师）
林卡佳（副主任医师）
王池凤（副主任医师）
刘锐（副主任医师）
潘杰（副主任医师）
吴俊雁（副主任医师）
潘光标（主治医师）
罗艳华（主治医师）
三、移植术后抗排斥治疗：
3.1、肾脏移植术后抗排斥治疗：
吴凡宇（主任医师）
林卡佳（副主任医师）
潘杰（副主任医师）
吴俊雁（副主任医师）
潘光标（主治医师）
罗艳华（主治医师）
刘文（副主任医师）
*振（副主任医师）
3.2、骨髓移植术后抗排斥治疗：
林卡佳（副主任医师）
王学剑（副主任医师）
刘志娟（主治医师）
陈咏鸽（主治医师）
邹国新（副主任医师）
陈国英（主治医师）
潘光标（主治医师）
李艳（主治医师）
3.3、肝脏移植术后抗排斥治疗：
吴继营（主任医师）
王楚华（副主任医师）
梁德坚（城南）（副主任医师）
卢展宏（主任医师）
王红旭（副主任医师）
付月云（副主任医师）
四、血友病：
林卡佳（副主任医师）
刘志娟（主治医师）
王学剑（副主任医师）
陈国英（主治医师）
李艳（主治医师）
陈咏鸽（主治医师）
潘光标（主治医师）
邹国新（副主任医师）
五、重型地中海贫血：
柯绪林（副主任医师）
林卡佳（副主任医师）
刘志娟（主治医师）
王学剑（副主任医师）
陈国英（主治医师）
潘光标（主治医师）
陈咏鸽（主治医师）
李艳（主治医师）
邹国新（副主任医师）
医院医保门诊特殊病种诊断专家小组名单
一、再生障碍性贫血
柯绪林（副主任医师）
林卡佳（副主任医师）
刘志娟（主治医师）
邹国新（副主任医师）
王学剑（副主任医师）
陈国英（主治医师）
潘光标（主治医师）
陈咏鸽（主治医师）
李艳（主治医师）
二、肝硬化（失代偿期）
安良敏（副主任医师）
余素琼（副主任医师）
李睿（副主任医师）
刘崧（主治医师）
宋慧琴（副主任医师）
陈辉（副主任医师）
王清贵（副主任医师）
赖日辉（副主任医师）
张翠绿（主治医师）
三、恶性肿瘤（非指定病种）：
吴凡宇（主任医师）
王楚华（副主任医师）
吴继营（主任医师）
潘杰（副主任医师）
王红旭（副主任医师）
贺凌云（副主任医师）
李国霞（副主任医师）
林卡佳（副主任医师）
朱道平（主治医师）
华春华（主任医师）
陈国坚（副主任医师）
邓江波（副主任医师）
傅隆生（副主任医师）
陈焕钧（副主任医师）
冯小成（副主任医师）
刘志娟（主治医师）
吴家宝（主治医师）
林元沛（主治医师）
蔡徐杰（主治医师）
吴江洪（主治医师）
卢智（主治医师）
李奕秋（主治医师）
朱伟（主治医师）
四、糖尿病：
梁德坚（城南）（副主任医师）
刘伟民（副主任医师）
林卡佳（副主任医师）
刘锐（副主任医师）
谭利（副主任医师）
宋慧琴（副主任医师）
五、冠心病：
梁德坚（住院部）（副主任医师）
刘伟民（副主任医师）
邓宏伟（副主任医师）
程俊（副主任医师）
俞洋（副主任医师）
龙*成（副主任医师）
郭飞坤（主治医师）
骆嵩山（主治医师）
六、原发性高血压（II级以上）：
梁德坚（住院部）（副主任医师）
刘伟民（副主任医师）
邓宏伟（副主任医师）
程俊（副主任医师）
俞洋（副主任医师）
厉三明（副主任医师）
郭飞坤（主治医师）
罗艳华（主治医师）
七、脑血管病后遗症：
华春华（主任医师）
柯绪林（副主任医师）
卢展宏（主任医师）
沈曙晶（主任医师）
朱道平（主治医师）
厉三明（副主任医师）
陈国坚（副主任医师）
李敏（主治医师）
朱少文（主治医师）
卢智（主治医师）
李奕秋（主治医师）
八、系统性红斑狼疮：
柯绪林（副主任医师）
王池凤（副主任医师）
安良敏（副主任医师）
刘伟民（副主任医师）
宋慧琴（副主任医师）
邓宏伟（副主任医师）
陈辉（副主任医师）
潘光标（副主任医师）
九、类风湿性关节炎：
胡广健（主任医师）
沈曙晶（主任医师）
刘伟民（副主任医师）
尹苏平（副主任医师）
邓宏伟（副主任医师）
林卡佳（副主任医师）
蒋佑升（副主任医师）
谭利（副主任医师）
十、重性精神疾病（含精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）：
华春华（主任医师）
卢展宏（主任医师）
柯绪林（副主任医师）
*生万（副主任医师）
陈国坚（副主任医师）
厉三明（副主任医师）
十一、帕金森症：
华春华（主任医师）
柯绪林（副主任医师）
卢展宏（主任医师）
厉三明（副主任医师）
朱道平（主治医师）
陈国坚（副主任医师）
李敏（主治医师）
朱少文（主治医师）
卢智（主治医师）
李奕秋（主治医师）
十二、慢性阻塞性病疾病：
邓宏伟（副主任医师）
刘伟民（副主任医师）
陈辉（副主任医师）
陈怡（主治医师）
赖连娣（主治医师）
十三、癫痫
华春华（主任医师）
柯绪林（副主任医师）
卢展宏（主任医师）
厉三明（副主任医师）
朱道平（主治医师）
陈国坚（副主任医师）
李敏（主治医师）
朱少文（主治医师）
卢智（主治医师）
李奕秋（主治医师）
十四、强直性脊柱炎
胡广健（主任医师）
沈曙晶（主任医师）
冯锡光（副主任医师）
刘伟民（副主任医师）
蒋佑升（副主任医师）
陈俊柱（副主任医师）
唐俊（主治医师）
张敏（主治医师）
十五、艾滋病
安良敏（副主任医师）
余素琼（副主任医师）
李贤周（副主任医师）
刘崧（主治医师）
十六、丙型肝炎
安良敏（副主任医师）
余素琼（副主任医师）
李睿（副主任医师）
王清贵（副主任医师）
刘崧（主治医师）
医院医保门诊门诊补助病种专家小组名单：
一、白内障：
冯小成（主任医师）
温志雄（主任医师）
潘武明（副主任医师）
谢建荣（主治医师）
二、狂犬疫苗：
安良敏（主任医师）
余素琼（副主任医师）
刘崧（主治医师）
三、肺结核：
安良敏（主任医师）
余素琼（副主任医师）
刘崧（主治医师）
四、丙型肝炎：
安良敏（主任医师）
余素琼（副主任医师）
刘崧（主治医师）
五、生长激素缺乏症：
刘志娟（主治医师）
邹国新（副主任医师）
宋慧琴（副主任医师）
六、进行性系统性硬化症：
林卡佳（副主任医师）
王池凤（主任医师）
李艳（副主任医师）
刘伟民（副主任医师）
罗艳华（主治医师）
七、肺淋巴管平滑肌瘤：
邓江波（主任医师）
林元沛（主治医师）
张名文（主治医师）
医院医务部
年1月12日
请认真对号入座：《规定》“适用于符合享受我市门诊特定病种条件，且已参加我市城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险的正常缴费参保人（简称‘参保人’）”。门诊特定病种包括：门诊指定病种、门诊特殊病种、门诊补助病种。门诊特定病种范围及年度支付限额（手指滑动以下图框查阅）——
第二章门诊特定病种范围及年度支付限额
第八条门诊特定病种包括：门诊指定病种、门诊特殊病种、门诊补助病种。
（一）门诊指定病种：
1、恶性肿瘤放、化疗，肝癌术后抗病*治疗，乳腺癌、前列腺癌术后内分泌治疗，药物靶向治疗。
2、尿*症：限血透、腹透。
3、肾移植术后抗排斥治疗。
4、肝移植术后抗排斥治疗。
5、骨髓移植的术后抗排斥治疗。
6、血友病。
7、重型地中海贫血或海洋型贫血。
（二）门诊特殊病种：
序号
病种名称
职工限额
（元/年）
居民限额（元/年）
1
再生障碍性贫血
2
肝硬化（失代偿期）
3
恶性肿瘤（非指定病种）
4
糖尿病
5
冠心病
6
原发性高血压（Ⅱ级以上）
7
脑血管病后遗症
8
系统性红斑狼疮
9
类风湿性关节炎
10
精神分裂症
11
分裂情感性障碍
12
持久的妄想性障碍（偏执性精神病）
13
双相（情感）障碍
14
癫痫所致精神障碍
15
精神发育迟滞伴发精神障碍
16
帕金森症
17
慢性阻塞性肺疾病
18
癫痫
19
强直性脊柱炎
20
艾滋病
（三）门诊补助病种
序号
病种名称
补助标准
1
白内障
元/眼
2
狂犬疫苗
元/例
3
肺结核
1元/人
4
丙型肝炎
职工最高限额元/年，
居民最高限额0元/年。
5
生长激素缺乏症
职工最高限额0元/年，
居民最高限额元/年。
6
进行性系统性硬化症
职工最高限额元/年，
居民最高限额元/年。
7
肺淋巴管平滑肌瘤
职工最高限额1元/年，
居民最高限额元/年。
《清远市基本医疗保险门诊特定病种管理规定》
这个很重要。“门诊特定病种认定需由2位专家小组专家签名，医院医疗保险管理部门签署复核意见并加盖印章。参保人可提供二级或二级以上公立医疗机构就诊相关资料，到门诊特定病种认定机构进行认定，医疗机构应根据所提供资料办理特定病种认定。”，认定所需资料（以及相
