尿毒症性脑病

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尿毒症透析时总有低血压ldquo找麻 [复制链接]

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北京儿童皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/210410/8833148.html

尿*症最普遍常用的治疗方法为血液透析,但不是百分百的尿*症患者都可以顺利依靠血液透析治疗,我有一个高龄患者,他就是在血液透析的过程中,总会出现低血压的情况,以至透析需要中途停止,这个问题很要命的,透析不了,血肌酐排不出去,不是就完蛋了吗。但后来他又是怎么解决的呢?我们一起来看看。

73岁的张先生因为尿*症在我院每周进行3次血液透析,在透析过程中张先生常伴有低血压,而使透析往往中途停止。并常出现神疲乏力、胸闷憋气、心下痞满等症。这样下去肯定是耽误事情的,对此在年3月张先生为改善在透析中出现的症状而住院治疗,鉴于张先生神疲乏力,胸闷憋气,纳呆,心下痞,苦不堪言口干不欲饮水,时恶心呕吐等症状,但无水肿,尿少,24小时尿量约~ml,且大便干燥。我看了下张先生的舌头,舌质淡红,舌苔黏腻,脉象呈沉弱。数日一行,经过中医辨证分析,张先生是气血亏虚,中焦水停。拟化气利水法,予五苓散6g,3天后患者症状改善,每日能进00~50g主食。以后精神逐渐转佳,能较好耐受透析治疗。

中药五苓散的用处

五苓散治疗血液透析失衡综合征的报道常可见到,我们在临床上透析失衡综合征也用此法,多能获效。该例患者平素体质差,因发热而用发退热药,损伤阳气,同时每天输大量液体,以致水饮停留在胃、肺和心的水饮内停证,表现为心下痞满,恶心,口干不欲饮水,胸闷憋气等。治疗的重点在通阳化气,开启气机,敷布津液,故以五苓散而获效。用散剂有利于控制患者的液体量,对于透析患者尤为恰当。

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