中医上讲,肾病分4个阶段,末期(尿*症)是最后一个。
先回顾一下前几个阶段的推文:
当一个人
经历了轻度肾病的不知不觉
体验了中度肾病的心中一凛
饱尝了重度肾病的崎岖艰难
就来到了末期
也就是今天要谈的尿*症期
这一时期,肾脏已经损失掉了90%—95%的功能,气血阴阳俱损,升降失司,浊*郁结,弥漫三焦。呕吐、乏力、尿少、口中以及汗液有尿臭、面色黑*等等症状出现。
《素问》中有句话可以描述这一时期:
出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。
这时,要为透析做准备了(急性肾衰竭除外)。如果并发症较轻,还没到透析的程度,可用中药治疗各种浊*,延后透析。
尿*症早期患者如何延缓透析?
治疗重点:先治其标,标证缓和后再治本。
1.恶心呕吐等胃肠道症状,可以用「*连温胆汤」加减清热化湿,和胃降浊;
2.呕逆、便秘的患者,可用「温脾汤」或「大承气汤」,来解决浊邪冷积或热秘积聚肠道的问题。
3.结肠透析+中药灌肠,利用肠黏膜的半透膜性质,通过肠道将*素导出,并用中药灌肠煎液ml,使中药有效成分通过肠黏膜吸收。
4.肾性贫血,可用「当归补血汤」温肾生血
5.皮肤瘙痒难耐者可采用中医“开*门”药浴方法,药用桂枝、地肤子、生姜皮等透表发汗药,煮开后加入温水(38~40℃)浸浴30分钟左右,有利于消除瘙痒。
这一时期变证百出,各类并发症层出不穷,使胃失和降。治疗应侧重于和胃通腑泄浊、祛除糟粕保命门。
尽人事,听天命。
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