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血透膳食
作者
朱卫国
编辑
郁婉扬
审阅
智安
这是肾·一样的人第篇原创文章
一起经历一起学习
蔬菜水果类
谷物、薯类、豆类、蛋类、畜禽肉、鱼虾贝蟹等食物为我们提供了充足的热量、蛋白质，蔬菜水果则为我们提供纤维素、维生素、矿物质、有机化合物和一些糖。
根据膳食指南每天每人应该进食蔬果-克。
蔬果大部分含有80%以上的水分，其实我们是达不到这个要求的，如果每天进食一斤至两斤的蔬果，那水分就不好控制了。假如都是含钾毫克/克的蔬果，那钾也不好控制。
所以对于蔬果来说，我们还得控制一些，一是要控制总量，二是要控制品种。
同时蔬菜水果又是我们生活中不可或缺的一类食物，可以平衡我们的膳食营养，可以给我们提供在粮食、肉鱼蛋奶中含量较少的营养素，比如维生素C。
另外因其丰富的口感，很多人对其中一种或几种有着执着的偏好，所以吃对、吃好也很重要。
从总体上来说，除了杨桃已经被证实肾功能衰竭的人不能吃以外，其它都是可食的，只是要根据自身具体情况有所限制种类和数量。
杨桃
杨桃，热带水果，原产于马来西亚、印度尼西亚，广泛种植于热带各地。中国广东、广西、福建、台湾、云南有种植。
南方水果，原来北方不易见，但现在物流发达，全国各地也都有了。果实呈五棱型，横切面象五角星。因为形状好象常用来装饰果篮、果盘。
原来也不知道这种水果这么特殊，很多病友也可能吃过，尤其是南方的，但太多的实例告诉我们，它就是很特殊，症状轻的的打嗝不停，重的就会昏迷直至死亡。
肾病食用杨桃中*案例
年，有报道6名肾病患者在食用杨桃后中*，其中一人死亡，这是第一例被报道的杨桃致死事件，引起了肾病领域相关人员的重视。
发生中*的患者，是在食用杨桃后24小时（最短0.5小时）内发病，出现打嗝、恶心、呕吐、腹泻、肢体麻木、癫痫、昏迷等症状。
因为打嗝、恶心、呕吐等症状较轻的患者，有时被误认为消化系统疾病；而癫痫、昏迷等症状较重的患者，可能被误认为是脑病，会延误治疗。
年，从杨桃中提取出了神经*素，并将它命名为caramboxin。
Caramboxin是一种强有力的神经*素，分子量大小中等，有脂溶性，肾功能正常的人可顺利将其排出体外。但如果caramboxin进入肾功能受损的患者体内，则较难被排出体外，它会在血液中积累，可穿过血脑屏障，甚至对神经系统造成不可逆的损害。肾病越重，中*概率越大，死亡率越高。
肾功能正常的患者，中*概率较小，人数占中*者的21%，发生中*后常常是出现恶心、腹泻等较轻症状，容易治疗。
肾功能异常的患者（肾衰竭、尿*症），中*概率相对较大，人数占中*者的79%，常出现癫痫、昏迷等较重症状，较为难治，死亡率30%。
通过是否出现癫痫，可用于判断病情轻重。如果出现癫痫，死亡率则高达75%；如果未出现癫痫，经治疗后一般可脱离生命危险。
杨桃的摄入量和死亡率没有直接关系。少量摄入杨桃，也可能导致严重的并发症和死亡。
中*较轻的患者，表现为打嗝、恶心、失眠等轻微症状，可以进行对症治疗，得到缓解。症状较轻的腹膜透析患者可通过腹透进行治疗。
中*较重的患者，出现肢体麻木、癫痫、昏迷、休克等症状，则需要血液净化清除caramboxin，比如进行血液透析、血液滤过和血液灌流。
血液灌流优于血液透析，caramboxin是脂溶性物质，决定了血液灌流能够对其进行更好的清除。
纤维素
纤维素也被称为与水、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质之后的第七大营养素。
纤维素是植物细胞壁的主要结构成分，所以蔬果等植物根茎叶花果含有丰富的纤维素。通常纤维素与半纤维素、果胶和木质素结合在一起，其结合方式和程度不同的植物会有很大区别，比较有的“柴”有的“脆”。
另外在成熟和后熟时也会有很大不同，比如一根丝瓜，可以很嫩时吃，也可以熟了后吃就会有很多纤维，熟老了没法吃了，只能用丝瓜瓤来涮锅了。
虽然纤维也是糖组成的，但人消化不了，解不开纤维组织，食草动物可以，所以它们啃树皮、吃树叶也能活。
1、纤维素的作用
虽然纤维素吃进去、拉出来，好象没啥用，其实也还是有用的。
①、首先是对肠道健康有很大的好处。
纤维素在肠道里不会消化吸收，相反它还会吸水膨胀，使肠道内容物大大增加，对避免便秘起到很大作用。如果只吃肉类、蛋类、鱼类等高蛋白食物，没啥纤维组织，内容物很少，容易导致便秘。
②、另外还有降缓血糖上升速度、降低胆固醇、降低肠道癌变风险等等作用。
所以每天摄取适量的蔬菜水果，里面的纤维素会对肠道以及身体健康有益处的，但我们又得注意蔬菜水果中的钾、水分，所以有时并不能吃够量。
2、纤维素产品可以吃吗？
咱们还是吃起来有困难，因为吃纤维素时要喝一杯水，毫升左右，要让纤维素吸水膨胀。
我们很多人便秘的成因还是比较复杂的，如果是肠道功能问题引起的便秘，吃了纤维素、喝了水，水被肠道吸收了，肠内还是缺水再加上蠕动缓慢，还会加重便秘。
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