还记得前段时间，
公交车变身“救护车”的新闻吗？
当我们为热心好司机王正荣点赞时，
不禁要问那位老人后来怎么样了？
医院了解到，
目前大爷的病情已经稳定，
但其中的救治过程，
真是惊心动魄！
路公交车变身“急救车”
老人是一名尿*症患者，1月4日一大早，他像往常一样乘坐公医院“做血透”。当公交车停靠在城区换乘站时，老人突然头昏站不起来，而且也坐不稳了。此时大部分乘客都已经下车，司机王正荣发现后，感觉情况比较严重，在和车队简要报备后，路公交车立即变身“急救车”快医院急诊科。
（图片来源扬帆微生活）
透析患者突发脑卒中
多学科诊治转危为安
急诊医生接诊后初步确诊为急性脑血管意外，立即开通绿色通道，完善生化检查及头颅CT。请脑病科闻瑛副主任会诊后，考虑“急性脑梗塞”。通过调阅老人的在院就诊资料，医院维持血透五年，平素生活自理。目前老人在急性脑梗塞超急性期，发病1.5小时，已出现严重神经功能缺损，情况十分危急，如果错过最佳时间窗，那么老人可能遗留严重残疾，甚至有生命危险。
老人为尿*症患者，病情较为复杂，目前国内尿*症患者脑梗塞溶栓报到并不多见。经卒中中心医生讨论并请肾病科医生联合会诊，之后取得了家属同意，闻医生决定为老人行静脉溶栓治疗。
老人在ICU予静脉溶栓治疗后临床症状明显好转，右侧肢体肌力基本恢复，溶栓治疗后肾病科及时安排了血液透析，在ICU医护人员的精心治疗下，于7日转入肾病科，做进一步巩固治疗。
再次打通生命通道！
然而，灾难再次来临！7日晚，老人躺睡觉时发现右侧上下肢再次不能活动，立即紧急呼叫值班医生。肾病科孙文才副主任随即联系卒中中心值班医生急会诊。经会诊后一致认为，老人再次中风，右侧肢体已瘫痪！
之前已行静脉溶栓治疗，但该治疗方法存在严格时间窗，三月之内不能重复使用！唯一有可能使血管再通的治疗方法为行血管内介入治疗！
随即，介入团队医护立即到位，考虑其为尿*症患者，术前讨论做好多种应急预案。在与家属充分沟通后，介入团队精准操作，脑血管造影及动脉溶栓术紧张而顺利的进行，约1小时后成功再通了病变血管，再次打通了生命的通道！
术后老人肢体肌力恢复了，目前已能下床行走，生活恢复自理！
在扶不扶倒地老人
都要犹豫的当下，
老人幸运的碰到了
这群珍视生命的人！
第一次生命攸关的时候，
有正直的司机上演生死时速，
为其争取抢救时间；
第二次生命攸关的时候，
有专业的医护人员争分夺秒，
为其生命保驾护航！
生命经不起犹豫，
时间就是生机！
点滴善举传递社会正能量
你我共筑“幸福金太仓”！
卒中绿色通道
脑卒中一旦发病，具有急、危、重的特点，治疗是否及时、得当，直接影响预后。
医院卒中中心长期活跃着一支比患者家属还要“急性子”的人群，即“卒中中心”团队。他们24小时待命、时刻为您提供快捷、高效“一站式”全程陪护，拥有做检查、拍CT等的优先特权。卒中中心在袁磊主任的带领下目前已开展脑卒中静脉溶栓、动脉溶栓、脑血管造影术、脑血管支架植入术、机械取栓术等。
什么是溶栓、取栓治疗
溶栓治疗有静脉溶栓和动脉溶栓两种方法。
静脉溶栓治疗适用于发病时间在4.5小时之内、无溶栓禁忌症的患者；而动脉溶栓治疗则是用介入手段将药物直接释放到闭塞血管的血栓部位，已期使血栓溶解。取栓治疗为血管介入采用机械方法取出血栓或碎栓，主要针对不适合静脉溶栓、发病时间超过4.5小时的严重卒中患者。每种治疗方法，均有严格时间窗及适应症，可否行血管再通治疗，需要专科医生评估，必要时可根据病情进行动静脉联合溶栓或取栓。
溶栓药不是神药
目前，溶栓是急性脑梗死最有效的治疗方法。有些家属认为“溶栓后就一定会越来越好，不留后遗症”，这种想法也是不科学的。溶栓药不是神药，且具有一定风险性。数据分析显示每名卒中患者接受rt-PA静脉溶栓治疗，32名患者获益；3名较差（其中2名恶化，1名严重残疾或死亡）。静脉溶栓的最大危险是出血转变，造成脑出血、其他部位出血、再灌注损伤、脑疝等，甚至病情加重死亡等。
重要提醒：脑梗死的整个诊疗过程必须争分夺秒，争取最佳治疗“时间窗”。如果错过了这个时间，患者就很难通过溶栓进行治疗。对于中风患者而言，早几小时就诊及时溶栓，病人很可能会重新站起来、重返社会，但如果晚几小时就诊就失去溶栓机会，也可能会造成终身瘫痪。“与时间赛跑”应成为医者与患者的共识。
供稿
脑病科陈后勤、吴力强
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王丽君
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