二、医院和住院环境
1．对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是
A．教学
B．医疗
C．科研
D．疾病预防
E．健康促进
2．护士为患者准备备用床的目的是
A．供暂离床活动的患者使用
B．便于接受麻醉后尚未清醒的患者
C．方便患者的治疗和护理
D．保持病室整洁，准备接收新患者
E．预防皮肤并发症的发生
3．为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是
A．固定尿管，将引流袋先移至床的远侧
B．使患者靠近护士，协助其翻身侧卧
C．清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下
D．铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧
E．包好床单四边，铺橡胶单和布中单
4．对前来门诊的患者，护士首先应进行
A．健康教育
B．卫生指导
C．预检分诊
D．治疗
E．消*隔离
5．门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜*染，应指导该患者
A．到隔离门诊就诊
B．提前就诊
C．立即抢救
D．按挂号顺序就诊
E．安排患者先休息
6．不属于候诊室护理工作范围的是
A．随时观察候诊者的病情变化
B．按挂号顺序查对患者
C．了解最近就诊情况
D．指导转科就诊前的检查
E．候诊者多时，应协助医生诊治
7．保健门诊护士不能从事的工作内容是
A．健康体检
B．疾病普查
C．预防接种
D．开具处方
E．健康教育
8．急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即
A．实施抢救
B．通知护士长和有关科室
C．通知值班医师及抢救室护士
D．报告医务部等上级有关部门
E．通知科主任
9．抢救物品管理的“五定”不包括
A．定数量
B．定位置
C．定期更换
D．定人保管
E．定期检查维修
10．如果病室温度过高可导致患者
A．呼吸功能抑制
B．消化功能抑制
C．肌肉紧张
D．患者烦躁
E．促进体力恢复
11．病室湿度过低可导致患者
A．呼吸道黏膜干燥，咽喉痛
B．闷热、难受
C．头痛、头晕
D．食欲缺乏
E．多汗、面色潮红
12．湿度过高的环境对患者不利的情况是
A．气管切开
B．急性胃炎
C．肾疾病患者
D．糖尿病患者
E．呼吸道感染
13．WHO规定的噪声标准，白天病区较理想的强度是
A．5～lOdB
B．15～20dB
C．25～30dB
D．35～40dB
E．45～50dB
14．患者休养的适宜环境正确的是
A．儿科病室冬季室温在22～24℃
B．产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉
C．支气管扩张患者室内湿度在35%
D．破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足
E．哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物
15．为保持病室安静，采取的护理措施应除外
A．减少探视
B．医护人员进行各种操作时做到“四轻”
C．病室桌椅安装橡胶垫
D．治疗车轴、门轴应经常润滑
E．密闭门窗，避免噪声
16．铺床时不符合节力原则的是
A．将用物放在床尾的车上
B．按使用顺序摆放物品
C．操作时，身体靠近床边
D．两腿前后分开，稍屈膝
E．上身保持一定的弯度
17．护士为全麻术后患者铺麻醉床时，操作不正确的是
A．换铺清沽被单
B．床中部的中单及橡胶中单距床头45～50cm
C．一床一巾湿扫床垫，防止交叉感染
D．盖被扇形折叠置于床的远侧，开口向门
E．枕头横于床头，开口向门
18．患者，女性，22岁，新入院患者。护士为其准备床位的原则是
A．将其安排在观察室
B．由分管医师安排床位
C．根据病情需要选择床位
D．将其安排在监护室
E．按患者意愿安排床位
19．患者，男性，23岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍。护士观察：患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促。护士应采取的措施是
A．与患者沟通并给予安慰
B．嘱患者平卧休息
C．安排患者提前就诊
D．请医生加快诊疗速度
E．给予解痉镇痛药物
20．患者，男性，82岁，呼吸道感染，体温40℃，家属给予氧后送诊。分诊护士给予的正确处置是
A．到隔离门诊就诊
B．提前就诊
C．到发热门诊就诊
D．按挂号顺序就诊
E．立即报告上级医生
21．患者，男性，40岁，右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是
A．详细询问病史
B．告知门诊医生提前接诊
C．进行心理护理
D．转入隔离门诊诊治
E．测量患者生命体征
22．患者，男性，50岁，肺炎球菌肺炎。上午在护士陪送下前往放射科拍摄X线胸片，其病床应铺成
A．备用床
B．暂空床
C．麻醉床
D．盖被扇形折叠置于床的一侧
E．盖折叠成被筒，平铺于床上
23．患者，女性，60岁，心前区压榨样疼痛l小时，伴脉速、冷汗、恐惧感，来院急诊。护士采取的措施中不妥的是
A．准备好抢救物品和药品
B．抽血送检
C．推车送放射科拍X线胸片
D．开放静脉通路
E．心电监护并密切观察病情变化
24．患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是
A．输液架置于床尾
B．中单要遮住橡胶单
C．盖被纵向三折置于门对侧床边
D．枕头横立于床头，开口背门
E．椅子放于近门侧的床尾
25．患者，女性，50岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是
A．暂空床，橡胶单、中单上缘距床头30～40cm
B．麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单
C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
E．麻醉床，被扇形折叠置于床的一侧，开口向里
26．患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意
A．适宜的温、湿度
B．不摆设鲜花
C．加强通风
D．光线适宜
E．减少陪护，防止感染
27．产妇，28岁，顺产一男婴。护士查房时发现病室门窗紧闭，该护士向产妇解释通风的优点，可除外
A．减少产道感染的发生
B．减少病室空气细菌数量
C．增加病室的氧含量
D．降低空气的二氧化碳含量
E．改善空气质量
(28～30题共用题干)
患者，男性，42岁，近日低热，食欲缺乏，住院治疗。
28．影响护士对患者评估的关键因素是
A．工作态度
B．观察能力
C．专业技能
D．科研水平
E．对患者的信任感
29．入院评估，收集资料的主要来源是
A．患者家属
B．患者
C．医师
D．辅助检查结果
E．护理健康体检
30．接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是
A．麻醉床
B．备用床
C．暂空床
D．专用床
E．暂空床加床挡
（31～32题共用题干）
患者，男性，57岁，因上呼吸道感染、支气管炎住院治疗。
31．若病室湿度过低，患者可出现的表现是
A．血压升高，面色潮红
B．呼吸道黏膜干燥、咳嗽
C．头痛、头晕、眼花
D．面色苍白、盗汗
E．呼气困难、心跳加快
32．若病室温度较高，对患者机体功能影响较小的是
A．消化系统功能
B．神经系统功能
C．呼吸系统功能
D．泌尿系统功能
E．肌肉张力
（33～34题共用题干）
患者，女性，33岁，颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术，术后返回病房。
33．监护室护士应为患者准备的床单位是
A．暂空床，橡胶单、中单上缘距床头30～40cm
B．麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡胶单
C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单
D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
E．麻醉床，盖被扇形折叠置于床的一侧，开口向里
34．护士为患者准备该床的目的是
A．供暂离床活动的患者使用
B．便于接受麻醉后尚未清醒的患者
C．方便患者的治疗和护理
D．保持病室整洁，准备接受新患者
E．预防皮肤并发症的发生
答案与解析
1．A。在医疗技术人员的培养上，医院主要承担的任务是保证临床实践教学，使医技人员在完成医疗工作的同时，不断积累临床经验，提高其诊疗能力。
2．D。备用床的目的是：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。
3．E。根据节力的原则，为卧床患者换单时，应先铺好一侧的床单和中单（含橡胶单）；按翻身法使患者由床的一侧改卧床的另一侧；护士移步到另一侧再分别铺好床单和中单。卧床患者携带引流管或输液管时，应先固定导管，再翻身侧卧，防止导管脱出、受压，或发生引流液逆流。
4．C。门诊护理工作有：预检分诊；安排候诊和就诊；健康教育工作；治疗工作；消*隔离；保健门诊。前来门诊的患者，首先应进行预检分诊。
5．A。候诊室护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。遇有传染患者应转至隔离门诊就诊。
6．E。
7．D。保健门诊的护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。
8．C。急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。
9．C。急救物品管理应做到“五定”，即定数量、品种，定点安置，定人保管，定期消*、灭菌和定期检查维修。
10．D。一般病室的温度要求保持在18～22℃。病室内温度过高，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰；温度过低时，使患者感到寒冷、肌肉紧张，易受凉。
11．A。12．C。13．D。
14．A。适宜患者休养的物理环境是：①温度，一般病室在18～22℃，新生儿、手术室、产房及老年人病室以22～24℃为宜；②相对湿度，以50%～60%为宜；③定时开窗通风，每次30分钟，是降低室内空气污染的有效措施；④特殊患者，如破伤风患者居室应安静、光线宜暗；哮喘患者居室宜简洁，避免接触粉尘、花粉等过敏原。
15．E。通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。
16．E。铺床时上身保持相对直立，减少腰部过度弯曲，可节力。
17．E。枕头横于床头，开口背门（保持床单位的美观）。
18．C。
19．C。门诊护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。
20．B。一般情况下门诊护士应按照挂号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。
21．D。患者右上腹肝区隐痛，血清谷氨酸氨基转移酶升高，提示有患肝炎的可能。护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。
22．B。患者暂时离开床单位，为保持病室整洁，应铺成暂空床。
23．C。遇有危重患者急诊，护士应迅速做好抢救准备；①急救物品迅速到位；②测量生命体征并记录；③迅速建立静脉通道；④配合医师实施救治；⑤做好抢救记录，包括患者和医生到达的时间、抢救措施落实的时间、执行医嘱的内容及病情的动态变化。
24．E。术后患者乘平车返回病房，然后移至病床之上。为方便患者搬移，椅子应置于门对侧的床尾。
25．B。应铺麻醉床，其目的是：便于接受和护理麻醉手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。床头及中部铺橡胶单及中单。
26．A。对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会。
27．A。定时通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，使心情愉快、精神振奋，增加舒适感。
28．B。29．B。
30．C。新患者入院时，责任护士应将备用床改成暂空床。该患者意识清楚，有自理能力，无需加床挡。
31．B。湿度过低时空气干燥，机体水分大量蒸发，可致患者口干、痰液黏稠、咳嗽加剧等。
32．E。当室温过高接近体温时，机体散热减少，血管扩张，代谢增加，中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的功能均受到影响，表现为情绪烦躁，呼吸增快，血压降低、尿量减少、食欲减退等。
33．B。全麻患者手术后可能会出现血压不稳、苏醒期躁动、呼吸道窒息及术后出血等，故应准备麻醉床。麻醉床要求：①床头及中部铺中单；先铺床中部，后铺床头；中部橡胶单距床头45～50cm，中单遮住橡胶单。②盖被扇形折叠置于床的一侧（门的远侧），开口向门。③备麻醉盘、输液架、吸引器等。
34．B。麻醉床的目的是：便于接受和护理麻醉手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。
三、入院和出院病人的护理
1．急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应
A．测量生命体征和体重
B．介绍病区环境、作息时间及有关规章制度
C．填写有关表格
D．氧气吸入，立即用平车送患者入病区
E．建立静脉通道，留血标本送检
2．护士给予出院患者的护理，不正确的是
A．护送患者出院
B．执行出院医嘱、填写出院通知单、结账
C．停止各种治疗，口服药例外
D．进行出院健康教育
E．填写患者出院登记本
3．住院处遇有危重患者办理住院手续时，正确的处置是
A．生命体征平稳后送入病区
B．立即护送患者入病区
C．迅速查阅患者医疗病历
D．询问既往病史、现病史
E．了解患者有何护理问题
4．为病*性肝炎患者行入院卫生处置时，其衣服的最佳处理方法是
A．包好存放在住院处
B．交患者带入病房存放
C．日光曝晒后交家属带回家
D．消*后存放在住院处
E．消*后交患者存放
5．入院患者可暂免沐浴的情况是
A．急性甲型肝炎患者
B．高血压患者
C．糖尿病患者
D．急性心肌梗死患者
E．慢性扁桃体炎择期手术者
6．护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是
A．上坡时使患者面朝坡上
B．推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手
C．推轮椅时速度宜慢
D．患者坐稳后放下脚踏板
E．患者尽量使身体靠前坐
7．用平车运送患者时，做法不正确的是
A．冬季注意为患者保暖
B．上、下坡时告知患者
C．下坡时使患者头在低处一端
D．注意观察患者生命体征
E．保持行车平稳，维持治疗
8．不属于住院处护理工作的是
A．办理入院手续
B．进行卫生处置
C．通知病区接受患者
D．介绍入院须知
E．根据病情用轮椅护送患者入病区
9．患者，女性，妊娠9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先给予的处置是
A．优先办理入院手续
B．给予孕妇心理护理
C．会阴部常规消*
D．通知产科医生
E．用平车送入产科
10．患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是
A．热情迎接患者和家属
B．入住观察室，准备床单位
C．向患者家属简短介绍住院环境
D．立即通知医师，并做好抢救准备
E．准备辅助呼吸、监护仪
11．患者，女性，56岁，患风湿性心脏病、慢性心力衰竭。护士为患者准备的床位是
A．将其安排在观察室
B．按患者个人意愿选择病室
C．安排在离办公室较近的小病室
D．安排在患者多的病室，以便及早发现病情变化
E．将其安排在监护室
12．患者，女性，48岁。因“食管胃底静脉曲张破裂，上消化道大出血”急诊收住入院，护士应立即采取的措施是
A．立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
B．向患者介绍病室环境
C．备好急救药品及物品
D．说明饮食的注意事项
E．询问患者家属既往病史、家族史和过敏史
13．患者，男性，46岁，急性胆囊炎入院。患者住院期间，病案中排列在最前面的是
A．医嘱单
B．体温单
C．病程记录
D．病史和体格检查单
E．住院病案首页
14．患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治。应给予患者的护理等级是
A．特级护理
B．一级护理
C．二级护理
D．辅助护理
E．监护护理
15．慢性扁桃体炎患者，择期手术入院。应给予的等级护理是
A．一级护理
B．全程护理
C．监护室护理
D．二级护理
E．三级护理
16．患者，男性，45岁，消化性溃疡5年。呕血、黑粪l天。查体：脉搏次／分，血压90/60mmHg。该应给予患者的护理是
A．特级护理
B．一级护理
C．二级护理
D．三级护理
E．专人护理
17．患者，男性，55岁，尿*症，肾移植术后。术后24小时内应给予患者的护理是
A．三级护理
B．二级护理
C．一级护理
D．24小时监护护理
E．特别护理
18．患者，女性，32岁。胃溃疡未痊愈，主动要求出院，病区护士应完成的工作不包括
A．在出院医嘱上注明“自动出院”
B．根据出院医嘱，通知患者和家属
C．指导患者办理出院手续
D．教会家属静脉输液技术，以便后续治疗
E．为患者或家属提供有关出院后健康教育的资料
19．患者，女性，38岁。因“消化性溃疡”入院治疗，患者进入病区后，护士的初步护理工作除外
A．护理评估
B．测量生命体征
C．建立静脉通道
D．填写住院病历和有关护理表格
E．通知主管医生看病人
20．患者，男性，55岁，脑出血溶栓治疗，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是
A．24小时专人护理
B．每15～30分钟巡视1次
C．每1～2小时巡视1次
D．每日巡视6次
E．每日巡视4次
21．患者，女性，70岁，慢性支气管炎，经治疗好转出院。护士对其床单位的处理，不妥的是
A．床单送洗
B．床褥日光曝晒6小时
C．痰杯、便盆浸泡于消*液中
D．消*液擦拭桌椅
E．立即铺好备用床
22．患者，女性，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。医院环境所采取的护理措施应除外
A．增加患者的信任感
B．帮助患者解决一切困难
C．创造良好的护患沟通氛围
D．介绍同病室的病人互相熟悉，减少患者孤独感
E．医院环境，消除陌生感
23．患者，女性，36岁。转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，精神萎靡，腹硬，麦氏点有固定压痛，需急诊手术治疗。平车转送患者中不正确的操作是
A．患者头部卧于护士推车的一侧
B．固定输液针头，保证液体通畅
C．上坡时，护士应位于坡下防止平车下滑
D．下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车
E．进入手术间时护士在前，用身体顶开房门
24．患者，男性，60岁，肺链球菌肺炎痊愈出院。护士对其病床单位的处理，不正确的是
A．撤下床头牌
B．浸泡消*便盆、尿壶
C．垫褥和棉胎置阳光下曝晒6小时
D．立即暂空用床
E．消*液擦拭床及床旁桌、椅
25．患者，男性，39岁，因农药中*急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是
A．暂时拔除导管
B．加固导管，继续治疗，维持导管通畅
C．加固导管，途中暂停吸氧、输液
D．维持输液通畅，暂时拔除吸氧管
E．保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗
26．患者，男性，65岁，脑血管意外康复期。护士推轮椅送患者户外活动，正确的方法是
A．上轮椅时，椅背与床头平齐，面向床头
B．用毛毯盖住患者腋部以下的身体
C．患者双手置于护士肩部，护士扶住患者腋下坐入轮椅
D．患者扶着轮椅扶手，身体尽量后靠坐稳
E．上、下坡时，使患者面向坡下坐稳
（27～28题共用题干）
患者，女性，56岁，胃癌。胃大部手术切除后第2天，刀口无明显渗血，给予禁食，静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。
27．护士应给予患者的等级护理是
A．特别护理
B．一级护理
C．二级护理
D．三级护理
E．围术期护理
28．根据护理等级，护士巡视患者的安排是
A．24小时特别护理
B．每l～2小时观察1次
C．每3小时观察1次
D．每日巡视患者6次
E．每日巡视患者4次
（29～33题共用题干）
患者，男性，27岁，车祸后急诊入院。患者第3、4腰椎骨折，神志清楚，生命体征正常，需要收入骨科手术治疗。
29．护士拟用平车运送患者入病区，从病床移至平车宜选用的最佳方法是
A．一人搬运法
B．二人搬运法
C．三人搬运法
D．四人搬运法
E．六人搬运法
30．搬运患者时，护士甲应托住患者的部位是
A．头部
B．头及颈肩部
C．腰部
D．臀部
E．双足
31．护士搬运时，平车应放置的位置是
A．平车头端与床头呈钝角
B．平车头端与床头呈锐角
C．平车尾端与床尾呈钝角
D．平车尾端与床尾相接
E．平车紧靠床边
32．护士用平车运送时，患者头部卧于大轮端的原因是
A．大轮噪声小
B．大轮平稳
C．大轮推动省力
D．大轮摩擦力小
E．大轮转弯灵活
33．护士用平车运送患者时，不正确的操作是
A．护士在患者的足部一侧推车
B．运送中保持输液通畅
C．进门时先开门，再接平车进入
D．下坡时，患者头部应在坡上一端
E．搬运腰椎骨折患者应垫木板
答案与解析
1．D。急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入。
2．C。应停止一切医嘱，包括口服药。
3．B。住院处遇有危重患者办理入院手续时，应先由医护人员送入病区（免浴），入院手续由陪护人员或工作人员补办。
4．D。病*性肝炎患者行入院卫生处置时衣服的最佳处理方法是消*后存放在住院处。
5．D。住院处为患者行卫生处置时，应根据患者的病情和身体状况酌情安排，对危、急、重症患者及即将分娩者可酌情免浴。
6．E。患者坐轮椅代步时，应使身体尽量靠后坐，以保证行进中的安全。
7．C。上、下坡时应保持患者头部在坡上的一端，以免头部充血、不适。
8．D。住院处的护理工作①办理入院手续；②卫生处理：根据病情进行卫生处理；危、急、重症可酌情处理；传染患者送隔离室处理；③送患者入病房；根据病情采取步行、轮椅、平车或担架护送；护送时应注意安全、保暖及继续的治疗；有外伤者注意卧位。介绍入院须知是病区护士的工作。
9．C。孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。
10．D。
11．C。患者慢性心力衰竭，病情较重，根据病情应将患者安排在离办公室较近的小病室。
12．A。
13．B。住院患者病历排序依次为：体温单、医嘱单、入院病历及入院记录、诊断治疗计划、病程记录、会议记录、辅助诊断检查报告、护理记录单、病案首页、住院证、门诊病案。
14．A。特级护理：适用于病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾病患者。
15．E。三级护理适用于病情较轻，生活基本能自理者。如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等。
16．B。一级护理用于病情危重，需要绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿等。
17．D。器官移植术后24小时应给予严密监护。要求：监护室居住，专人护理；24小时仪器监护，严密观察病情及生命体征变化；严格执行各项诊疗及护理措施；及时准确填写特护记录；备齐抢救药品和物品；做好基础护理，防止并发症。
18．D。出院护理包括：①根据出院医嘱，通知病人及家属出院的日期，协助其做好出院准备；②指导病人或家属办理出院手续，执行出院医嘱、填写出院通知单、结账、领取出院用药和指导患者用药知识；③健康教育，指导患者饮食、休息、用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等；④征求病人及家属的意见；⑤护送病人出院；⑥处理有关文件。
19．C。
20．A。特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察，准备进行抢救者。护理内容：专人24小时护理，严密观察生命体征变化；制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录；备齐抢救药品和物品；做好基础护理，防止并发症。
21．E。E不妥，患者出院后床单处理的正确方法：撤除所有物品，床褥等日光曝晒；消*液擦拭桌椅，开窗通风。按要求处理后，再铺备用床，准备接收新患者。
22．B。
23．D。平车运送要点：①患者头部应卧于大轮端；②护士站在患者头侧，便于观察病情；③平车上、下坡时，病人的头部应在高处；④妥善固定导管，保持引流管及输液管通畅；⑤运送骨折患者，应垫木板，并将骨折部位固定好；⑥进出房门时，应先将门打开；⑦冬季注意为患者保暖。
24．D。暂空床供新入院患者或暂时离床活动的患者使用。
25．B。用平车护送患者时，途中应继续吸氧、输液治疗，并防止导管脱落、折叠，保持通畅。
26．D。轮椅使用法。①准备：使椅背与床尾平齐，面向床头，闸制动，翻起踏板；②上轮椅：护士站在椅后固定轮椅，患者扶轮椅扶手坐入椅座中部；或护士面向患者，使其双手放于护士肩部，护士扶持患者腋下，使其背转向椅子，并坐入；③轮椅行进：病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，途中随时观察患者病情；上、下坡时患者面朝坡上，下坡时要减速；④下轮椅时：椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起踏板，协助病人下轮椅；⑤特殊护理：寒冷季节可将毛毯围住患者颈部以下的身体，别针固定；关节疼痛、下肢水肿者，可在踏板置软垫。
27．B。二级护理适用于生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等。
28．B。二级护理要求：每l～2小时巡视1次患者，观察病情变化；按护理常规护理；必要时给予生理、心理协助。
29．D。腰椎骨折患者翻转或移动时脊柱应保持平直，勿扭转、屈曲，因此最佳的搬运方法是四人搬运法。
30．B。四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折的患者。方法：①平车上置一木板，盖被铺置于其上，移开床旁桌、椅，使平车紧靠床边；②在患者腰、臀下铺大单或中单；③护士甲站于床头，托住患者的头与颈肩部，护士乙立于床尾托住患者的两腿，丙和丁分别站在病床及平车的两侧，双手抓紧中单的四角；④一人喊口令，4人同时用力抬起患者，将其轻轻放在平车中央。
31．E。腰椎骨折患者翻转时勿让患者身体屈曲，以防脊柱扭曲，应直线或滚动翻身，因此平车放置的正确位置为平车紧靠床边。
32．B。平车的小轮是定向轮，转动灵活，但动度大。而大轮平稳，动度小，患者头部卧于此端舒适、安全。
33．A。推车时，护士应位于患者头部一侧，以便运送途中观察患者的病情变化。
四、卧位和安全的护理
1．脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是
A．脑部血液循环障碍
B．脑代谢障碍
C．脑部缺氧
D．脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜
E．血压升高
2．急性胸膜炎患者宜采取的卧位是
A．中凹卧位
B．仰卧位
C．患侧卧位
D．端坐位
E．头低足高位
3．腰穿后患者去枕平卧的目的是
A．有利于脑部血液循环
B．防止脑水肿
C．减轻头晕、头痛
D．预防颅内压降低引起头痛
E．防止昏迷
4．中凹卧位的基本要求是
A.抬高患者头胸部约10°,抬高下肢约10°
B.抬高患者头胸部约20°,抬高下肢约I5°
C.抬高患者头胸部约20°,抬高下肢约30°
D.抬高患者头胸部约30°,抬高下肢约20°
E.抬高患者头胸部约30°,抬高下肢约35°
5．急性心力衰竭时，患者采取半坐卧位的主要目的是
A．增加胸腔容积
B．减少静脉回心血量
C．减小胸、腹肌肉张力
D．引流腹腔积液
E．减轻腹腔脏器对心脏的压力
6．支气管哮喘发作的患者宜采取的卧位是
A．仰卧位
B．端坐位
C．头高足低位
D．平卧位
E．头低足高位
7．不适于采取端坐位的患者是
A．心力衰竭患者
B．心包积液患者
C．休克患者
D．支气管哮喘患者
E．急性肺水肿患者
8．胎膜早破的孕妇宜取
A．头高足低位
B．去枕平卧位
C．头低足高位
D．屈膝仰卧位
E．中凹卧位
9．颅内压增高的患者宜采取的卧位是
A．仰卧位
B．端坐位
C．头高足低位
D．半坐卧位
E．头低足高位
10．颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致
A．颅内压升高
B．脑血栓形成
C．脑疝
D．脑出血
E．脑水肿
11．行乙状结肠镜检查的患者，应采取的卧位是
A．头低足高位
B．膝胸位
C．侧卧位
D．俯卧位
E．截石位
12．行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是
A．侧卧位
B．头高足低位
C．端坐卧位
D．俯卧位
E．截石位
13．护士协助患者更换卧位，不正确的操作是
A．翻身前先将导管安置妥当
B．翻身前先换药
C．颅脑手术后的患者应卧于患侧
D．颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松
E．翻身时尽量让患者靠近护士
14．使用约束带的患者应重点观察
A．体位是否舒适
B．约束带是否松开
C．局部皮肤颜色及温度
D．意识是否清楚
E．衬垫是否垫好
15．患者，女性，45岁，因外伤急诊入院。血压75/45mmHg，诊断为失血性休克。急诊护士为该患者采取的最适宜的体位是
A．中凹卧位
B．端坐位
C．去枕仰卧位
D．斜坡卧位
E．头低足高位
16．患者，女性，35岁，甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是
A．有利于伤口愈合
B．减轻颈部肿胀
C．减少伤口出血
D．减轻缝合处张力
E．利于呼吸
17．患者，女性，29岁，妊娠26周。胎儿臀位，拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观察孕妇操作，提示护士需要重复要点的动作是
A．跪卧，胸部贴床面
B．两腿稍分开，大腿与床面成45°
C．腹部悬空，臀部抬起
D．两臂屈肘，放于头的两侧
E．头偏向一侧
18．患者，女性，65岁，高血压、心脏病3年。因疑诊直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采用的体位是
A．半坐卧位
B．膝胸卧位
C．侧卧位
D．截石位
E．俯卧位
19．患者，女性，57岁，胃癌，胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位，并解释该卧位的主要作用是
A．减少腹部伤口出血
B．减少静脉回心血量
C．减轻肺部淤血
D．减少腹腔渗出液
E．减轻伤口缝合处的张力
20．患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是
A．半坐卧位
B．右侧头高足低位
C．左侧头高足低位
D．右侧头低足高位
E．左侧头低足高位
21．患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是
A．尽快完成，不必向患者解释说明
B．移动之前应固定床轮，松开盖被
C．移动之前应将枕头移到床尾
D．移动时患者双手放在胸腹前
E．一手托病人颈部，一手托病人膝部
22．患者，男性，62岁，肝癌晚期。入院后患者神志恍惚，躁动。正确的安全措施是
A．持续胃肠减压
B．加床挡、约束带约束患者
C．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
D．给予地西泮（安定）镇静
E．减少外界刺激
23．患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿，肺性脑病。护士为其加用床挡，并向家属说明该护理的目的是为了满足患者的
A．生理需要
B．安全的需要
C．自尊的需要
D．实现自我价值的需要
E．归属与爱的需要
24．患者，女性，65岁，尿*症，意识模糊。为保证输液通畅，防止患者拔针，护士拟采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是
A．环形结
B．双套结
C．八字结
D．单套结
E．平结
25．患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是
A．床挡
B．宽绷带
C．支被架
D．肩部约束带
E．膝部约束带
(26～28题共用题干)
患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。
26．术后患者回病室，护士应为其采取的体位是
A．中凹位6小时
B．右侧卧位6小时
C．左侧卧位6小时
D．去枕仰卧位6小时
E．屈膝仰卧位6小时
27．术后第2天，护士应协助患者采取的卧位是
A．端坐卧位
B．右侧卧位
C．抬高床头30°～50°，膝下15°
D．左侧卧位
E．仰卧位
28．当患者难以接受此体位时，护士向其解释该卧位的目的是
A．此体位可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，利于伤口愈合
B．此体位可减少局部出血
C．此体位可防止炎症扩散
D．此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸
E．此体位可减少回心血量，减少心脏负担
答案与解析
1．D。脊髓腔穿刺后需去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
2．C。急性胸膜炎患者宜采取患侧卧位，以减轻胸痛。
3．D。
4．C。中凹卧位的要求是：头胸抬高10°～20°，增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高20°～30°，促进静脉血液回流，增加心排血量。
5．B。坐位或半坐位时，由于重力的作用，静脉回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏的负担。
6．B。支气管哮喘发作时患者呼吸困难，取端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。
7．C。休克患者宜采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心输出量。
8．C。孕妇胎膜早破时应采取头低足高位，以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。
9．C。头高足低位即枕头横立于床尾，垫高床头15～30cm，以利于颅内静脉回流，减轻脑组织水肿。
10．C。颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。
11．B。膝胸卧位时，臀部抬高，肛门显露，便于医生操作。
12．E。截石位可充分显露会阴部组织，可用于会阴、肛门部位的检查、治疗及产妇分娩。
13．C。颅脑手术后患者为防止脑干移位，避免患侧脑组织受压，术后24～48小时常规取头高足低位、健侧卧位。禁忌患侧卧位。
14．C。使用约束带时，应每15～30分钟观察1次局部血液循环，每2小时松解1次，防止过紧造成循环障碍。
15．A。中凹卧位可促进静脉血回流，增加心排血量，缓解患者休克症状。
16．C。面部及颈部手术后采取半坐卧位可减轻头颈部充血，减少伤口局部出血。
17．B。患者膝胸卧位时，大腿与床面应成90°，因此需要护士重复要点。
18．C。患者老年，有高血压、心脏病病史，行直肠指检以侧卧位为宜，即可暴露肛门局部，又不增加心脏负担。
19．E。半坐卧位的作用：①引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和*物的吸收；②减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛；③使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难等。此患者为胃大部切除术后，主要目的是引流腹腔渗液至盆腔，减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛，而不是减少腹部伤口出血和腹腔渗出液，因此备选答案只有E正确。
20．E。应置引流部位在高处，故采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。
21．B。22．B。
23．B。床挡是一种保护具，可防止意识不清、躁动的患者坠床，协助患者满足安全的需要。
24．B。腕部制动常用宽绷带制成双套结。其优点是约束环不会随着手腕的活动越拉越紧，既保证了肢体的血液循环，又不会使肢体脱出。
25．C。支被架可保证盖被不与体表直接接触，既使创面通风，又保护了患者的隐私。
26．D。硬膜外麻醉后取去枕平卧6～8小时，防止头痛。
27．C。腹部术后第2天应取半坐卧位，床头抬高30°～50°，为防止下滑，膝下可提高15°。
28．A。半坐卧位可应用于胸、腹、盆腔手术者，以引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和*素的吸收；减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛。
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