“咳嗽、打喷嚏或者公交车颠簸，尿液都会控制不住流出来，太不好意思了。”昨天，家住义医院，说出了自己的尴尬事。
陈阿姨说，十年之前她就发现自己有这个问题，在跳绳、跑步等剧烈活动时，尿道会不自主漏尿。所以，目前非常流行的全民运动“广场舞”也让她望而却步。近一年来，陈阿姨发现问题不断加重，就连咳嗽、大笑、打喷嚏时，尿液也会控制不住地流出来，这让她非常尴尬！
陈阿姨有三个孩子，在生完第二个孩子时，有人告诉她，没关系，产后漏尿很正常，过一段时间就好了。后来又有人告诉她，人老了，漏尿很正常，陈阿姨对此也表示很无奈。
现在的陈阿姨51岁了，还有了一个很可爱的孙子。但每次抱孙子时都会出现尿道漏尿情况，这让她感到很不舒服。所以，医院有专家十几分钟就可以帮她解决困扰自己十几年的“大问题”时，她毫不犹豫就来了。
经过简单的手术，陈阿姨彻底摆脱了压力性尿失禁的困扰。
医院医院泌尿外科主任*啸了解患者病情
浙大一院医院泌尿外科主任*啸告诉大家：
压力性尿失禁是最常见的膀胱控制性问题，是指在打喷嚏，咳嗽，大笑，慢跑、颠簸或是其他情况下，形成了对于膀胱的压迫，最终导致“不能自抑”。通常，压力性尿失禁的尿量不会很大。盆底肌拉伤可能是造成这一问题的罪魁祸首，盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住。当盆底肌受损，一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，这时，控制尿道开闭的肌肉就会受到相应的影响。生育、体重增加、或是剧烈运动等都可能造成盆底肌的损伤。
中国成年女性压力性尿失禁患病率高达25%左右，在50-59岁年龄段，压力性尿失禁患病率可高达28%。因为各种误区，以及内心感到羞愧，如此高的患病率，尿失禁的就诊率仅有9.4%。
压力性尿失禁对妇女的生活影响很大，严重者甚至还限制走路等活动，长此以往还会造成反复尿路感染甚至影响肾脏。同时，还会影响工作、生活，让人感到羞愧，不愿和人接触，久而久之，产生焦虑抑郁的情绪，进入恶性循环，因此尿失禁又被称为“社交癌”。某些老人，碍于面子，常不给子女讲而独自忍受痛苦，做儿女的一定要过问母亲，如有此病，应当及时治疗。
常见误区：
案例一：
天气转凉，候鸟老人李奶奶马上准备到海南过冬了，每年老朋友们都在海南相聚，但是，她的烦恼也来了，老朋友们在一起，总会开怀大笑，但是李奶奶不敢笑，因为一大笑就会漏尿。奶奶也很无奈，别人告诉她，人老了，漏尿也很正常。
误区：
对于成年人，尿失禁都是一种不正常的现象，只是因为随着年龄增长，盆底组织结构松弛，以及相关的下尿路变化使得尿失禁在老年患者中更容易发生，现在可能只是大笑时漏尿，或者剧烈咳嗽、打喷嚏漏尿，但是如果不加以治疗，也许有一天走路时、起床时就漏尿了。
案例二：
小张生完大宝以后，咳嗽时有点漏尿，大家都说：没关系，以后会好的。现在怀二宝的时候就有漏尿了，生完了二宝，想锻炼身体，一上跑步机、一跳绳就漏尿，还有人告诉她，没关系，产后漏尿很正常，过一段时间就好了。
误区：
多次妊娠和分娩，盆底的支持结构会受到更多的损害，产后盆底松弛，如果产后不及时进行评估及康复锻炼，多年以后，除了越来越严重的漏尿以外，还可能发生盆腔器官脱垂，如子宫脱垂，膀胱膨出、直肠膨出等。
治疗方法
传统压力性尿失禁治疗方法多种多样，均为开放性手术，切口大，住院时间长，但长期有效率仅35％－65％，复发率高。
近年来，引入国外治疗压力性尿失禁的金标准手术尿道中段悬吊术（即TVT/TVT-O,目前已改进为TVT-E/TVT-A），使众多患者受益。该手术20分钟内即可完成，2-3天即可出院，创伤小（几乎看不到切口）、痛苦少、疗效好，是一种很好的微创手术。若合并阴道壁膨出和子宫脱垂者，也可同时行微创盆底网片悬吊术，悬吊三个网带，把子宫和阴道壁全部吊起，可不切除子宫。
专家简介
*啸
浙大一院派驻
医院
泌尿外科主任
博士/副主任医师
北京大学泌尿外科研究所攻读博士期间师从郭应禄院士，曾于美国克利夫兰临床医学中心Glickman泌尿外科研究所从事神经源性膀胱博士后研究工作3年。
从事临床工作20年，擅长肾肿瘤、肾上腺肿瘤的腹腔镜微创手术，以及膀胱肿瘤、前列腺增生、输尿管结石的腔内手术，年手术量约台，其中尿失禁手术台，处于全国前列，年尿流动力学检查约例，亚专业方面在各类尿失禁、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等疾病的科研和临床治疗方面均有造诣。
专家门诊出诊时间：每周三下午半天
郑**
医院
泌尿外科执行主任
主任医师
毕业于温州医学院医学系，医院进修学习，从事外科、泌尿外科20余年，擅长对泌尿系疑难病的诊治，如复杂性的结石、泌尿系畸形、晚期肿瘤根治等，特别是对泌尿系疾病的腔内手术微创手术已达到较高的水平，并率先开展了泌尿系疾病的腹腔镜微创手术。
专家门诊出诊时间：每周五上午半天
团队简介
泌尿外科成立于年1月，技术力量雄厚，设备先进，具有鲜明的临床特点。
一、人员结构：
主任医师1人，副主任医师3人，主治医师4人，研究生3名，郑**主任医师为学科带头人
二、学术地位：
在义乌市率先开展经尿道腔镜手术治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、泌尿系结石、经皮肾镜钬激光碎石取石术等。
三、医疗范围：
泌尿外科及男科。年门诊量约4.3万人次，科室拥有科医人钬激光、经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、等离子电切镜、膀胱镜、腹腔镜、体外碎石机等专科设备。
四、医疗特长：
经尿道前列腺增生治疗、泌尿系结石的综合治疗及泌尿系肿瘤的手术治疗。
五、科研成果：
发表多篇一、二类学术论文，申请市级课题
六、教学成果：
承担高等医学院校教学、实习和见习任务。
泌尿外科
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编辑：郝雅静
主编：骆群英
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