4岁女孩肠坏死心脏多次骤停,只因吃了 [复制链接]

今日，小云还住在省妇幼保健院，需再治疗7、8天。

家人心有余悸，他们说，1月25日，小云突然高烧39℃，吃了药，烧很快退了，次日，她又喊肚子疼，吐了7、8次，还一直拉稀，当地医生推断是急性胃肠炎，输液后不久，小云突然吐*水，还拉了10多次血便，被送进重症监护室抢救。

不料，3天后小云竟昏迷了。1月29日晚10时，她被连夜送到省妇幼保健院。

胸片显示，小云的肺部严重感染

“极其危重！”接诊时，医生发现，小云全身水肿、小脸苍灰，尤其是肚子很胀，被查出感染性休克、多器官功能衰竭、双侧眼底出血、消化道出血、重度贫血、血小板减少症、代谢性酸中*等并发症。

该院小儿外科主任吴典明发现，小云的呕吐物含*绿色液体，不但拉血便，还有血性腹水，他推断，很可能是急性腹膜炎，低位肠梗阻、肠坏死，唯一的办法是尽快剖腹探查，但小云可能无法承受麻醉、手术的风险，下不了手术台，术后也很可能肾功能衰竭加剧、心力衰竭、呼吸衰竭，仍可能死亡。

1月30日凌晨，小云接连被下了4次病危通知书，家长紧急商议后，同意尽快手术。

1月30日凌晨3时，小云被送进手术室，但她的心脏三次骤停，麻醉科的张龙新主任紧急赶到，抢救2个多小时，小云的心跳才稳定。

随后，吴典明主任、麻醉科郑官林副主任医师、王菁主治医师、手术室护士紧密配合，花了3个多小时，给小云做了手术。

吴主任打开腹腔，发现很多血性腹水，超过毫升，右半结肠严重瘀紫、肿胀，他推断是急性出血坏死性肠炎，还有急性腹膜炎、肠粘连等症。

吴主任切掉坏死的肠子，给小云做了造瘘手术——在腹壁打个洞，将坏死上段的肠子接到这里，粪便只能通过这个瘘排出。

打开小云的腹腔，医生抽出很多血性腹水

术后，小云被送到重症监护室继续抢救，但她还在拉血便，只得输血维持，更糟的是，她一直昏迷，接连14天没尿，全身浮肿。

2月8日，医院外科主任医师李笃妙、医院重症监护室主任翁钦永、郑世翔博士、医院余自华主任赶来会诊，专家们推断，小云有急性尿*症、代谢性脑病的可能，加上凝血机制异常，才会出血不止。

13天内，小儿外科吴典明、麻醉科张龙新的团队为小云做了2次剖腹探查手术

“再出血，可能撑不下去了！”吴典明推断，很可能是坏死性肠炎继续进展，2月11日，他再次给小云手术。

期间，该院儿童重症医学科专家在床旁应用连续肾脏替代疗法CRRT，给小云做了10多次血液净化，还用上了枸橼酸抗凝技术，这在福建危重儿的抢救中是首创。

幸运的是，这次手术后10天，小云开始排尿了，浮肿慢慢消退，胃肠功能也慢慢好转。护士开始给小云喂奶，一开始，一次只喂5毫升，慢慢地，一次能喂35毫升。

3月8日，小云清醒了，转入普通病房，又做了8次高压氧治疗，才慢慢地恢复走路、运动，“失明”的眼睛也逐渐恢复。