张阿姨（化名）医院血液净化中心血透龄8年的女患者，3年前出现了尿*症并发症——慢性肾脏病矿物质与骨代谢异常（CKD-MBD）继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT)。近期出现了骨关节痛、肌无力、顽固性瘙痒等症状。经全面检查，结果显示高血钙、高血磷、高甲状旁腺素、甲状旁腺B超及ECT也均显示有甲状旁腺增生等症状，虽经口服降磷、拟钙剂及调节骨代谢药物治疗，也没有明显效果，并且甲状旁腺结节直径已经大于1.0cm了。
于是，在普通外科吴双虎主任及同事和肾脏内科江建青主任、薛阳医生和肾脏内科的全体同仁的努力下，为张阿姨进行了甲状旁腺切除术加自体移植术，手术后，张阿姨的血钙及血磷下降至正常水平，骨痛、皮肤瘙痒等症状也消失了，肌无力症状得到改善，经检测，术后二周移植侧组织成活，术后药物治疗剂量逐渐减少，机体处于恢复之中。
张阿姨在手术成功一个月后特医院肾脏内科，为吴双虎主任及江建青主任送上锦旗表示感谢！感谢他们的精心治疗，并坦医院开展了此项手术后，再也不用去北京治疗了，减少了她转诊及医保支付核算等手续，减轻了经济及生活负担，极大的方便了SHPT患者的诊治，给广大和她一样的患者带来了福音。
SHPT是尿*症常见并发症，几乎所有血液透析患者均可出现，随着尿*症患者存活时间延长，SHPT患者数量逐年增加，当出现下面这些症状的时候，都应该进行甲状旁腺切除术加自体移植术（PTX+AT）的治疗：
①SHPT合并严重临床症状，如骨关节痛、肌无力、皮肤瘙痒、血管钙化、钙化防御等。
②药物治疗无效的高钙血症，高磷血症。
③iPTH﹥pg/ml，对活性维生素D药物治疗抵抗，④颈部彩超显示至少有一个甲状旁腺增生，直径大于1cm，并且有丰富的血流信号。
医院肾脏内科与普通外科联合于年开展尿*症继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者行甲状旁腺切除术加自体移植术，已成功救治多例患者，所有患者均于术后iPTH水平迅速下降，患者临床症状明显缓解。
此项技术的开展完善了尿*症继发性甲旁亢患者药物及手术治疗手段，极大减轻了患者的痛苦和经济负担。
编辑
李春泉
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王俊苏
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