肾脏充满了血管,当血压高时,这些血液会使血管内腔越来越粗,以抵抗过大的压力,也就是说,血管会变得越来越薄。
假如肾脏中的血管变得很细,不仅不利于*素的过滤,而且无法保证肾脏供血供氧的基本功能,导致肾脏缺血性萎缩。这种肾损害是不可逆的,一旦发生就无法治愈。
原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害可分为良性高血压肾硬化和恶性高血压肾硬化。
前者是良性高血压(/90毫微克)长期作用于肾脏所致,后者是原发性高血压发展而来的恶性高血压(舒张压力毫微克)所致的肾脏损害。
警惕以下这5大高血压肾病早期异常!
异常1、口气异常
肾衰竭患者不能消除体内的氨,导致血液中氨浓度高和氮质血症,从而导致呼吸中出现异常的尿味。
异常2、疲劳和贫血
肾衰竭的第一个症状是疲劳。肾功能下降将导致身体没有足够的血细胞,因此身体会感到疲劳,劳动耐受性会变得更差。
异常3、脑部异常
头痛和头晕也是高血压肾病的症状之一。病人会感到头重脚轻或脖子僵硬。高血压引起的头晕比早上更常见,前额、枕部或颞部更常见。高血压引起的头晕可能是暂时的或持续的,血压下降后会缓解,但有时头晕可能是由血压过度或快速下降引起的。
异常4、尿量的变化
高血压肾病的早期异常主要是夜尿,其次是蛋白尿和血尿,甚至尿*症。体检发现,一般血压持续升高;一些眼睑和/或下肢水肿、心脏边界扩大等。大多数患者会出现动脉硬化性视网膜病变,即眼底出现条痕、火焰出血和棉絮软渗出。此外,高血压脑病患者可能有相应的神经系统定位体征。
异常5、水肿
身体会有广泛的水肿,轻微的眼睑水肿,然后是严重的下肢水肿或全身性水肿。
高血压患者做好以下两点,可以有效预防高血压肾病发生
一、根据个人情况摄入适量的盐和蛋白质
盐的摄入量与血压密切相关。限盐是预防高血压肾病最重要的事情。此外,假如发生了肾损伤,应该在医生的指导下控制蛋白质的摄入。因为蛋白质摄入过高,会增加肾脏负担,进一步加重肾脏损害。假如摄入不足,就会影响人体的营养供应。
因此,患者应根据肾功能决定蛋白质摄入量:当无明显肾功能损害时,蛋白质摄入量应控制在每天50g左右;如果出现异常,蛋白质摄入量应减少到每天20克。
二、定期尿检
当首次发现高血压时,必须进行全面检查,尤其是对糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风患者,以确定是否存在肾损伤。高血压患者也应该定期进行尿检。
假如患者第一次检查肾功能,且肾小球滤过率无异常,则应每年进行一次尿常规和微量白蛋白试验。假如肾小球滤过率发生变化,有必要根据情况缩短检查频率。例如,早期可每六个月检查一次,患者需要每三个月检查一次,以防止进一步恶化,肾脏病科应定期监测肾功能。