肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。
是肝硬化后最严重的并发症,可危及生命。
正确了解肝性脑病,方可做好预防措施。
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常见的诱因
消化道出血、感染
便秘、摄入大量蛋白质:进食肉类、鱼类等高蛋白饮食
大量放腹水后
低钾性碱中*
尿*症
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肝性脑病的表现
肝性脑病患者常出现脑功能异常,如性格改变、智力下降、行为失常,还可出现运动和反射异常,如肌肉阵挛、反射亢进等。
肝性脑病的进展过程可分为潜伏期、前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期,随着疾病不断进展,症状也会发生变化。
潜伏期:心理、智力测验轻微异常。
前驱期
·焦虑
·淡漠
·不明的激动、兴奋
·睡眠倒错
·健忘
·扑翼样震颜:上肢做出像鸟翅膀在扇动的动作
昏睡期
·昏睡:可叫醒,尚可应答
·意识不清
·出现幻觉
·扑翼样震颤
·下肢伸直、内收、交叉
昏迷期
·昏迷:无法叫醒
·意识完全丧失
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肝性脑病的预防及治疗
⑴去除诱因,90%患者仅仅去除诱因就可控制肝性脑病;⑵减少肠道*物的生成和吸收;⑶促进有害物质的代谢和清除;⑷适当的营养支持。
适当的营养支持:推荐适度蛋白质摄入,但是需注意营养摄入应少吃多餐、夜间加餐,另外还要注意补充支链氨基酸。
降血氨药物治疗、镇静药物治疗、中医药治疗。
肝硬化、肝衰竭等肝脏疾病患者,需家中常备“乳果糖”等协助排便药物,时常