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恼人的慢性便秘 [复制链接]

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白癜风专家郑华国 http://m.39.net/baidianfeng/a_4445739.html

慢性便秘主要临床症状

①排便困难:排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时或需要辅助排便。②排便次数减少:每周排便少于3次。③粪便干硬。通常来说,便秘病程长达6个月及以上即属于慢性便秘。“慢性便秘”有哪些危害?严重影响患者的生命质量。诱发或加重心脑血管疾病、肛门直肠疾病(如痔、肛裂和直肠脱垂等)、结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等。因滥用泻药或反复就医而造成沉重的经济负担等。

“慢性便秘”有哪些危害?

严重影响患者的生命质量。诱发或加重心脑血管疾病、肛门直肠疾病(如痔、肛裂和直肠脱垂等)、结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等。因滥用泻药或反复就医而造成沉重的经济负担等。

常用药物及注意事项

1.泻药

(1)聚乙二醇散用于成人及≥8岁儿童的功能性便秘治疗。妊娠、哺乳期妇女以及糖尿病或需要无乳糖饮食的患者均可使用。注意事项1.儿童使用的最长疗程不应超过3个月。2.大剂量应用时可能出现腹泻,暂停用药或减少剂量可消失。3.禁用于小肠或结肠器质性疾病患者、不明原因的腹痛以及果糖不耐受患儿。

(2)乳果糖口服溶液用于慢性或习惯性便秘。注意事项1.治疗初期可能有腹胀症状,通常继续治疗可消失。2.大剂量时可引起腹痛、腹泻,应遵医嘱,减量使用;长期服用可能出现电解质紊乱。3.禁用于乳果糖过敏、半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛等;使用其他导泻剂者慎用。

(3)多库酯钠片适用于慢性功能性便秘。注意事项1.常见不良反应为腹胀、腹痛、恶心、腹泻等。2.妊娠、哺乳期妇女、对本品过敏者、急性腹痛、恶心呕吐或肠梗阻的患者禁用。

(4)番泻叶泄热行滞,通便。注意事项长期使用番泻叶等蒽醌类的泻药可引起结肠黑便病,反而加重便秘,建议短期、间断使用该类药物。

2.促动力药

促动力药通过作用于肠神经末梢,或直接引起平滑肌收缩,增加肠道动力,缩短肠道传输时间;同时可减少粪便内水分的吸收,促进排便。

常用药物:莫沙必利、普芦卡必利等。

注意事项

1.莫沙必利避免用于妊娠及哺乳期妇女,高龄的老年患者慎用。

2.莫沙必利与硫酸阿托品等抗胆碱药合用时,药物作用减弱,因此两者应分开间隔使用。

3.促分泌药

(1)鲁比前列酮:促进肠液分泌,疏松粪便,从而加快排便频率,减轻便秘症状。

(2)利那洛肽:加速肠道蠕动,改善患者的便秘症状。

注意事项

1.最常见不良反应为腹泻,大多为轻度到中度,若出现重度或持续腹泻,应暂停使用并及时就医。

2.禁用于6岁以下儿童、已知或疑似患有机械性肠梗阻患者以及对本品过敏者。

3.6~18岁以下儿科患者、妊娠期及哺乳期妇女不建议使用。

4.灌肠药和甘油制剂

灌肠作为治疗便秘的一种手法,适用于有严重动力问题的老年便秘患者。

甘油制剂,如开塞露,通过肛门给药的方式来润滑并刺激肠壁,使粪便软化而易于排出,数分钟内可引起排便,主要适用于大便硬结及粪便嵌塞患者临时使用,尤其是老年患者。

提醒

1.养成良好的排便习惯,同时调整好生活方式,如增加膳食纤维和水的摄入、增加运动等。

2.避免自行长期、连续服用各种泻药。

3.老年人、儿童、妊娠期妇女等特殊人群,在用药时应尽量选择安全性高、耐受性好且不良反应少的药物,遵医嘱服药。

小声叨叨:医院肛肠科的医疗团队,都是专业且温柔细心的哥哥姐姐们,不论什么难言之隐,都不必感到害羞或者害怕,我们都是见过“大场面”的,安心交给我们就行。

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