当然，咱们讲的这个感冒如果没有及时治疗加重了，成了肺炎了，这种情况老人、小儿比较多见一些。从西医的这个角度来讲，肺部感染大部分还是细菌感染比较多，所以用大量的抗生素也是个常规的办法。从中医的角度来讲，我们应该怎么去处理呢?肺炎呢，从这个中医的角度来讲，从这个病的象上来看呢，你如果看X光片的话，肺炎整个肺脏都会有阴影，如果是大叶性肺炎可能有整个大片的阴影，这就是一种瘀滞之象。是有形的瘀滞了。这种瘀滞是比较重的，所以并不是一个单纯的表气不开的问题了。当然也可以理解成一种比较重的表气不开，肺主皮毛嘛，你看这个肺都是肺泡，一个个的肺泡，如果你把肺泡的面积算一下的话，据说最大可以达到平方米，是人体体表面积的几十倍，所以这个肺，相当于体内的一张巨大的皮肤。所以开肺气，解表，实际上也就是皮肤只要出汗，肺里边这个肺泡肯定也就通透了。就说皮肤跟肺泡虽然是分开的，但从这个一气的角度看它们也是一体的。所以肺炎呢，从咱们中医的角度来看就是一个非常严重的表气不开，就是说这个肌表之气郁滞的就更深了。
这个时候呢，急性的肺炎特别是小孩的，是会引起窒息的，时间长了会引起心衰的，这个时候最主要的治疗原则就是开肺气，开表气，非常重要!君药就是生麻*，因为麻*这个时候就可以救一个孩子的命。《神农本草经》讲麻*是”破癞瘕积聚”。这种肺炎我们也可以理解成一种暂时性的徵瘕积聚，因为它也是郁结到一块了。在上焦，清灵之地，麻*这个药呢非常合适。麻*这种宣通升扬，这个开通宣散的力量非常强，像这种比较重的肺炎，小孩的这个生麻*的用量都可以用到6克以上，大人可以用到二三十克。而且这个药煎了之后呢，小量频服，不要间断，直到出汗，或是憋气改善为止。就是说这个肺炎呢，治疗的越早，就是开肺气开的越早，这种瘀滞改善的越快，病情缓解恢复的也越快。
这里顺便给大家讲一个例子。我爱人有一年不小心感冒了，什么时间我也忘了，好像是春夏之交吧，不是冬天。感冒以后呢，正好赶上比较劳累，当时就发烧了。摸着那个脉就是那个浮弦而紧的脉，但是力量比较弱，本身她人也比较瘦弱一些，所以说虽然是表证，确实是表气不开，但是这个表气不开之中夹杂着正气比较虚的因素，所以当时我就没有敢给她用大量的麻*，只是用了一点四逆汤和*芪之类的。因为*芪用的量比较大的话也是主左路升发的嘛，所以也是开达一下表气，希望能够把感冒给她治好。所以没有给她用麻*，就用的四逆汤和*芪，具体方子也忘了，大概这么个意思。*芪用的量比较大一些，四逆汤量不是很大。
用上这个药之后呢，把烧给退了。但是烧退了以后呢，其它症状没有缓解，还是有一点声音无力，并且慢慢的出现了胸闷。白天吃的药，到了傍晚退烧了。晚上呢，出现胸闷之后呢，慢慢的由胸闷转变成胸痛，而且又开始发烧。所以我用这个听诊器一听，整个这个肺部呢，这个两侧肺，右侧肺呼吸音很弱，快听不出来了，左侧肺哕音比较多，所以这个胸闷胸痛加上肺的呼吸比较弱，这应该就是典型的大叶性肺炎的症状了。而且她吐的这个痰，开始有痰出来了，这种痰就是稍微带一种淡淡的血色，实际上里面肯定有渗血了。如果从西医来讲这个就是一个比较危重的情况了。而这个时候呢，我就知道我用药失误了。本来这时候即使身体比较虚，也是要用麻*解表的，因为当时顾虑比较多，没用麻*。结果表气不开，病情就进一步发展，由一个普通的感冒演变成了一个大叶性肺炎。
所以这个时候呢，就是抓紧调整方子，直接就用的麻*汤合麻*附子细辛汤作底方，当然也加了一些人参、*芪来补益虚弱的正气。因为这个发散的力量比较急一些，加人参，加*芪，加小量的四逆汤，主要还是考虑她身体比较虚，实际这个方子的核心还是麻*汤。麻*我记得好像用了10克左右，量还不是太大。这个药呢，是急煎，也就煎了十几分钟吧，给少量的频服，不停的喝。一晚上呢，因为一副药总体量不是很大，一晚上好像连续喝了三副麻*汤，还是两副，我也记不清楚了，就是喝完一副再煎一副，只要症状没有明显的改善就马上又煎一副又喝。这样连着喝了大半晚上，等喝完了以后都大半夜了。但是慢慢觉得胸闷，胸痛减轻了，呼吸没有那种憋闷的感觉了，呼吸比较顺畅了，慢慢就睡着了。第二天早晨咳出好多痰，烧也退了。人感觉除了比较累一点，其它的症状几乎都没有了。再去听整个肺部的时候呢，两肺的呼吸音都已经是比较清了，就是肺部呼吸音清，很正常的呼吸音。
也就是说呢，咱们用麻*汤为主，急煎连服，一夜之间就可以把大叶性肺炎治好。通过这个例子呢，咱们就可以看到中药的效果应该比抗生素来的更好更快一些，如果是要输抗生素的话，最快也要一个星期吧，不会一晚上就好了。
这是讲了对于感冒咳嗽、肺炎，这种一般的风寒束表，一般的表气不开，我们宣散表气，宣通肺气。这种情况呢，这条思路是非常重要的。这种开肺气，开表气，实际上呢，这种宣通从道理上来讲，也就是疏达木气，木气从左边往上升嘛，左边这个升达的非常通畅了，没有郁滞了，那它自然就转到右边去，自然就降下来。当然这是初期，急性期，郁滞比较少，比较轻。即便是一个大叶性肺炎，它的瘀滞也是一个急性的瘀滞，不会郁结到一块散不开了，所以可以用这种急性药，麻*它这种性格比较急，所以见效也很快。这就是病急药也急，病缓药也要缓。
