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今年10月29日是第16个“世界卒中日”,中国卒中学会日前公开了今年卒中日宣传主题和口号。
主题：警惕卒中症状，尽早识别救治！
口号：分秒“B”争，救治大脑。
卒中其实就是老百姓经常挂在嘴边的“中风”，具有发病率高、致残、致死率高的特点，是危害我国居民健康的重大慢性病之一。而颈动脉斑块是导致缺血性脑卒中的重要病因。
谈“斑块”色变——什么是颈动脉斑块？
颈动脉是大脑供血的重要血管，如果我们把颈动脉看作一条总水管，颈动脉远端比作每家每户的水管，那么斑块就像是沉积在总管道里的铁锈、淤泥。刚开始，铁锈、淤泥比较少，不会影响总水管供水，因此人体也没有任何症状，很多时候体检做颈动脉超声时才会发现。
随着污垢的累积，水管慢慢变细了，每户家里的水流也变小了。但是颈动脉斑块临床危害性不仅在于使颈动脉管腔越来越狭窄，更在于各种因素作用下斑块不稳定，继发脱落、血栓形成等，引起远端脑血管栓塞，导致急性脑血管事件的发生。
重视筛查—如何早发现颈动脉斑块？
早期颈动脉斑块“潜伏”得很好，患者可以没有任何不适症状，因此容易不被重视。
诊断颈动脉斑块的方法有很多，如颈动脉血管彩超、颈动脉MRA、颈动脉CTA、颈动脉血管造影（DSA）等等。其中，颈动脉血管彩超经济、无创，在平常医疗中应用更为广泛。
见招拆招——发现颈动脉斑块怎么办？
发现颈动脉斑块怎么办？这就要分情况讨论了。
如果只是在体检的时候，超声报告提示有颈动脉斑块，并没有明显的狭窄，我们并不需要恐慌，但是要引起重视！首先，我们要进一步查血脂、同型半胱氨酸等指标，对自己的全身血管情况有一个初步而全面的了解。其次，我们可以通过改善生活方式、控制高危因素来降低发生卒中的风险，主要包括以下这些方面：严格戒烟限酒、清淡饮食、适当运动，控制好血压、血糖，一些患者需要使用他汀类药物来降低血脂、稳定斑块。部分患者需口服阿司匹林或氯吡格雷进行抗血小板治疗。
当斑块进一步增多，导致颈动脉管腔重度狭窄时（有症状性颈动脉狭窄,且无创检查颈动脉狭窄度≥70%或血管造影发现狭窄超过50%），需要进行血运重建。主要包括两种手术方式：颈动脉内膜切除术（CEA）或颈动脉支架置入术（CAS）。
颈动脉内膜斑块切除术需要在全麻下进行，通过外科手术的方式，将斑块完整剥离。
颈动脉支架置入术为微创手术，局麻下即可完成，在大腿根儿扎一针，通过特殊装置输送支架，于病变处释放，撑开狭窄血管壁。
两种方式均可达到复通血管、使病变的血流恢复通畅的目的。但每种手术方式都是有利有弊，需要血管外科医生根据患者实际情况进行分析决策。
需要特别注意的是，保护血管健康，最重要的既不是药物治疗，也不是手术干预，而是平常生活中长期保持的健康生活方式。
精准治疗—颈动脉斑块一站式处理！
医院血管外科是国家卫健委脑卒中筛查与防治颈动脉内膜剥脱技术培训基地、人社部颈动脉相关脑卒中筛查国家级专家服务基地、上海市脑卒中临床救治中心、海**医大学颈部血管病诊疗中心，与此同时也是开展颈动脉手术方式最全、并发症最低的单位，是国内少数能够同时开展颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉支架植入术（CAS）的单位之一，实施颈动脉手术难度、数量居全国前列。
为了对高危人群进行斑块筛查，对颈动脉斑块进行早期防治，医院血管外科团队还专门开设全国首家颈动脉斑块专病门诊！对高危人群进行斑块筛查，早期发现颈动脉斑块，建立干预、随访机制；对已诊断颈动脉斑块的患者进行个体化正规治疗，最大程度地降低心脑血管事件的风险。
时间就是大脑，时间就是生命！让我们一起警惕斑块，预防卒中，拥抱健康生活！
作者｜血管外科
原标题：《医院血管外科：重视斑块早一秒，保护大脑效果好》